PLACENTA PREVIA, TIPOS DIAGNOSTICO, MANEJO

2. PLACENTA PREVIA
Placent
a
Parcialmente
Totalidad
Segmento
inferior
Utero

3. INCIDENCIA
Anomalía
s
inserción
placentaria
P.
P
asocian
Sangrado
vaginal
2da Mitad
embarazo
Incidencia 1 por cada 200
Partos por cesárea
Edad materna
Tecnología reproducción asistida
Américas 1 de 5
Muertes
maternas
consecuenci
a
hemorragias obstétricas

4. OPS/OM
S
PREVENCIÓN
Cero muertes maternas por
hemorragia
América
Latina
8,2
%
sufrirán de H.P
Antecedente
s
cesárea
s
Factor
riesgo
Desarrollar
anomalías
inserción
placentaria

5. ETIOLOGIA
UTERINAS
PLACENTARIA
S
Antecede. De alterac. Endometriales
o miometriales que pueden
perturbar la implantacion.
Todas aquellas que favorezcan el
aumento del tamaño de la tort
placentaria o bien su superficie de
implantación
cesárea
legrado uterino
multiparidad
>35 años
miomas
uterinos
Anteced P.P
Reduc. oxigeno
úteroplacentario
Embar. gemelar
eritroblastosis
sexo masculino
tabaquismo
Cocaina

6. CLASIFICACIÓN
20% hemorragias del tercer trimestre frecuente
transfusión materna
histerectomía obstétrica
Placenta previa: placenta que se inserta próxima o cubriendo el orificio cervical interno
Implantación baja de la placenta
Placenta previa marginal
Placenta previa parcial
Placenta previa oclusiva total

7. FACTORES DE RIESGOSe desconocen las causas
de la placenta previa,
aunque hay
ciertos factores de
riesgo que se asocian con
su aparición:
Edad
Tabaq.
Cicatrices uterinas
U.fibromas
Embar. Anteriores
Antece. P.P
Abortos
cesareas
Embar. Multiples
Fertili. In vitrio

8. RIESGOS
FETALES MATERNOS
Prematurez
Restricc. crecimiento fetal
Bajo peso al nacer
Hipoxia
Muerte fetal
Defectos congénito
Hemorragia
Acretismo placentario
Infeccion
Anemia
Atonia uterina
Muerte

9. FISIOPATOLOGIA

10. Hemorragia indolora
CUADROCLINICO
Sangrado liquido rojo
rutilante
Sangrado genital
80%
Hemorragia D.U 10 A 20%
10%
asintom

11. DIAGNOSTICO
H.C
Determina factores de
riesgo
Examen clinico Especulo
Evitar tacto vaginal
Ecografia
Resonancia
magnetica

12. DIAGNÓSTICO POR EXPLORACIÓN FÍSICA
Abdomen
Irregularidades en la estatica fetal
Visualización con espéculo
Tacto vaginal

13. DIAGNÓSTICO POR ECOGRAFÍA
Para establecer el diagnóstico de placenta previa es
necesario demostrar la presencia de tejido
placentario en la región del segmento inferior del
útero, anterior, posterior o lateralmente. Debemos
establecer la relación entre la localización de la
placenta, de sus bordes y del OCI

15. TRATAMIENTO
MEDIGAS ESPECIFICAS
 Dexametasona 12 mg I.M cada día por 2 días.
 O Betametasona 6 mg I.M cada 12 horas por 2 días
 Nifedipina 10mg vía oral, cada 6 horas
 Cesárea, evita complicaciones
.