1. EPITELIOMA
ESPINOCELULAR
Octavo semestre

2. • El carcinoma o epitelioma epidermoide o
espinocelular, es el segundo en frecuencia
entre las variedades de cáncer cutáneo.
• Es más frecuente en personas de piel oscura.

3. FRECUENCIA POR EDAD Y SEXO
• Predomina en el sexo
masculino y es mas frecuente
a partir de los 50 años.
• En personas de piel blanca se
ve en personas que se
exponen al sol.

4. TOPOGRAFÍA DE LAS LESIONES

5. FORMAS CLÍNICAS
• Puede iniciarse sobre algunas dermatosis
precancerosas, especialmente queratosis
solar; o en piel aparentemente normal.
• Se inicia en forma de una pequeña lesión
indurada que al crecer, puede volverse
«nodular» e hiperqueratosica, ulcerarse o
desarrollar un tumor vegetante.

6. 1. Superficial (intradérmico). Estos permanecen
confinados en la epidermis por periodos
largos, constituyendo el carcinoma
intradérmico o in situ que se manifiesta
generalmente como enfermedad de Bowen
o eritroplasia de Queyrat, lesiones
consideradas precancerosas, y pueden
producir metástasis.

7. 2. Nodular queratosico. Inicialmente puede
simular una verruga vulgar o una queratosis;
al crecer la lesión presenta una base
infiltrada y su superficie muestra diversos
grados de queratosis que puede llegar hasta
lesiones con aspecto de cuernos cutáneos.

8. 3. Ulceroso. Es el más frecuente. En su forma
típica se observa una ulcera de superficie
irregular que asienta sobre una base saliente,
indurada, que infiltra los tejidos adyacentes en
mayor o menor grado. Algunas de estas
lesiones pueden crecer con rapidez y destruir
los tejidos en profundidad. Las metástasis
pueden ser frecuentes.

9. 4. Vegetantes. El carcinoma espinocelular
también puede ser una lesión saliente de
superficie irregular, constituyendo una masa
vegetante que puede alcanzar a veces, hasta
10 o más cm de tamaño.

10. • El carcinoma epidermoide tiene un grado de
malignidad intermedio entre el basocelular y
el melanoma.
• Crece más rápido y es más invasor que el
basocelular y a diferencia de este puede dar
metástasis en ganglios regionales.

11. • El porcentaje de metástasis varia del 1-50% .
El riesgo de metástasis esta relacionado a:
• Tamaño y grado de invasión.
• Tipo clínico del tumor.
• Localización.
• Características histológicas.

12. PATOLOGÍA
• Las células que proliferan en este tumor
muestran una maduración hacia la formación
de queratina y se asemejan a las células de la
capa espinosa de la epidermis.
• Las masas neoplásicas que invaden la
epidermis están compuestas de células de
aspecto epidermoide y de células atípicas
pleomórficas y en proporción variable.

13. DIAGNÓSTICO
• Será clínico y por medio de una biopsia.
• El estudio histológico resuelve cualquier duda
diagnostica, aun cuando debe considerarse la
hiperplasia pseudoepiteliomatosa que puede
verse en algunas micosis, amibiasis,
leishmaniasis y que puede inducir a error de
un patólogo no entrenado.

14. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico diferencial que puede ofrecer
mayor dificultad es con el queratoacantoma.