3. Недостаток кислорода ↓ ATF - ↓ контрактиальности ( секунды ) Выходит K+ из клетки -> изменение S-T сегментов Интрацеллюлярный ацидоз -> накапливается Ca 2+ в клетке -> эдема клетки ( минуты ) Нарушение ультраструктур клетки -> выделяются макромолекулы (CK-MB, тропонины ) Далее накапливается Ca2+ -> нарушение мембраны клетки и смерть ( некроз или апоптоз ) – после 15 мин ишемии
17. Установлена связь между вызванным анестетиком и врожденным генетическим контролем метаболизма миокарда пациентам после аортокоронарного шунтирования без ИК .
23. De Hert, S. G. et al. Anesth Analg 2005;100:1584-1593 Figure 2. Cardiac troponin I concentrations in propofol-treated and sevoflurane-treated patients before and after cardiac surgery
24. De Hert SG. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2005 (19): 445–459.
25.
26.
27.
28. De Hert SG, et al. Anesthesiology 2004; 101: 299-310.
32. Symons, J. A. et al. Br. J. Anaesth. 2006 97:127-136; doi:10.1093/bja/ael149 Cardiac index
33. Symons, J. A. et al. Br. J. Anaesth. 2006 97:127-136; doi:10.1093/bja/ael149 Troponin I concentration
34. Symons, J. A. et al. Br. J. Anaesth. 2006 97:127-136; doi:10.1093/bja/ael149 Inotrope use
35. . Symons, J. A. et al. Br. J. Anaesth. 2006 97:127-136; doi:10.1093/bja/ael149 Mechanical ventilation time
36. Symons, J. A. et al. Br. J. Anaesth. 2006 97:127-136; doi:10.1093/bja/ael149 Hospital length of stay
37.
38.
39. Риск ИМ в стационаре Landoni G, Bignami E, Oliviero F, Zangrillo A. Halogenated anaesthetics and cardiac protection in cardiac and non-cardiac anaesthesia. Annals of cardiac anaesthesia 2009;12(1): 4-9.