Plan de gestión 2012 - 2016

1. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL
EL SAGRADO CORAZON
PLAN DE GESTION 2012 – 2016
¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
Versión 01
Vigente desde Mayo de
2012
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E.S.E. HOSPITAL EL SAGRADO CORAZON
BRICEÑO – ANTIOQUIA
¡Trabajamos en equipo por su salud!
______________________________
PLAN DE GESTION INSTITUCIONAL 2012 - 2016
1

2. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
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EL SAGRADO CORAZON
PLAN DE GESTION 2012 – 2016
¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
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CONTENIDO
1.0 DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
1.1 MISION
1.2 VISION
1.3 OBJETIVOS INSTITUCIONALES
2.0 EJES DE GESTION
2.1 EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
2.1.1 Objetivo estratégico
2.1.2 Objetivos específicos
2.2 EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS
DE SALUD
2.2.1 Objetivo estratégico
2.2.2 Objetivos específicos
2.3 EJE DE GESTION: GESTION ADMINISTRATIVA
2.3.1 Objetivo estratégico
2.3.2 Objetivos específicos
3.0 PROGRAMAS, PROYECTOS Y ACTIVIDADES
3.1. PROGRAMAS
3.1.1 EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
3.1.2 EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS
DE SALUD
3.1.3 EJE DE GESTION: GESTION ADMINISTRATIVA
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¡Trabajamos en equipo por su salud!
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PRESENTACIÓN
El “Plan de Gestión Institucional 2012 - 2016” - PGI 2012 denominado
¡Trabajamos en equipo por su salud! de la E.S.E. Hospital El Sagrado Corazón del
municipio de Briceño - Antioquia contiene los objetivos generales y específicos, y
los programas y proyectos que orientarán las actividades previstas para el
cuatrienio, en el marco de la visión y misión institucional y con fundamento en el
cumplimiento de las funciones delegadas por el gobierno nacional.
El “Plan de Gestión Institucional 2012 – 2016 - ¡Trabajamos en equipo por su
salud!”, se debe insertar en el Sistema de Gestión del Sistema de Garantía de la
Calidad que deberá impulsar la entidad.
El Plan de Gestión propuesto para el periodo 2012 - 2016 se sustenta en las
estrategias, programas y proyectos definidos para el período 2012 - 2016:
1. Gestión estratégica y gerencial
2. Gestión de la prestación de servicios de salud
3. Gestión financiera y administrativa.
Igualmente se soporta en la información y análisis de la situación institucional, a
partir de los resultados de la matriz DOFA, en los avances obtenidos en el año
anterior, y conscientes del papel que la empresa debe ocupar y proyectar a nivel
municipal y departamental.
La Planeación General de la entidad contempla en el frente interno acciones
orientadas al fortalecimiento institucional y en el externo al fomento de la
participación ciudadana en la toma de decisiones.
El “Plan de Gestión Institucional 2012 – 2016 - ¡Trabajamos en equipo por su
salud!”, está estructurado en dos partes. La primera, reafirma el pensamiento y
direccionamiento estratégico de la entidad expresados en su misión, visión, y
objetivos institucionales. La segunda, determina los programas, proyectos y el
cronograma de actividades.
Esperamos que el presente documento se constituya en el referente interno y
externo de las acciones que la entidad espera realizar a lo largo del periodo 2012 -
2016 en su propósito de contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de
la población del municipio de Briceño - Antioquia.
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¡Trabajamos en equipo por su salud!
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1.0 DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
1.1 MISION
En la Empresa Social del Estado Hospital El Sagrado Corazón de Briceño,
contribuimos al bienestar y la calidad de vida de nuestros usuarios, a través de la
prestación de servicios de salud de primer nivel de complejidad, haciendo énfasis
en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, buscando la
satisfacción de los usuarios y sus familias mediante la atención humanizada y el
mejoramiento continuo.
11..22 VVIISSIIOONN
La Empresa Social del Estado, Hospital El Sagrado Corazón de Briceño será en el
2015 una de las mejores instituciones prestadoras de servicios de salud de primer
nivel de complejidad del departamento de Antioquia, con altos atributos de calidad.
Líder en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, logrando el
reconocimiento de los usuarios y sus familias.
1.3 OBJETIVOS INSTITUCIONALES
· Garantizar la prestación de servicios de salud integrales y de calidad a los
usuarios.
· Promover el fortalecimiento y desarrollo de la institución como prestador de
servicios de salud en el municipio.
· Propender por el desarrollo del talento humano para alcanzar una prestación
de servicios óptimos.
· Garantizar la rentabilidad social y financiera de la entidad, mediante un
adecuado manejo gerencial.
· Armonizar el desarrollo y crecimiento de la empresa de acuerdo a las
condiciones y necesidades del entorno.
· Promover la participación social en el municipio para fortalecimiento y
desarrollo0 de los objetivos institucionales.
· Fortalecer el trabajo en equipo tanto intra como extrainstitucional en el logro de
objetivos comunes.
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2.0 EJES DE GESTION
En el periodo 2012 - 2016, con el propósito de cimentar el pensamiento y
direccionamiento estratégico de la entidad, se iniciará y se perpetuará el proceso
de mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios de salud todo ello
en el marco de las estrategias y proyectos contenidos dentro del plan desarrollo
institucional y el plan operativo para cada vigencia.
2.1 EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
2.1.1 Objetivo estratégico
Fortalecer y garantizar el desarrollo de la institución teniendo en cuenta el
mejoramiento de los procesos de planeación, gestión, dirección y control en
funcion del cumplimiento de la misión y objetivos organizacionales.
2.1.2 Objetivos específicos
· Desarrollar mecanismos de programación, ejecución, seguimiento y evaluación
de las actividades de cada dependencia
· Implementar en la institución los componentes del Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad
· Completar la implementación del modelo estándar de control interno MECI
· Propiciar un ambiente de control de la gestión
· Actualizar la plataforma estratégica y las tecnologías de información de la
institución
· Fortalecer la participación de todos los funcionarios en la toma de decisiones
2.2 EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
2.2.1 Objetivo estratégico
Fortalecer el desarrollo de la prestacion de los servicios asistenciales actuales
2.2.2 Objetivos específicos
· Fortalecer la administración de los registros de los diferentes procesos
· Fortalecer la administración del riesgo y del evento adverso
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· Actualizar todos los procesos y procedimientos, los manuales y guías de
atención
· Fortalecer la atención y satisfacción al usuario
· Mejorar el bienestar social y laboral del recurso humano
· Mejorar las herramientas de comunicación interna y externa
· Garantizar la normal prestación de servicios
· Iniciar la implementación del proceso de mejoramiento de la calidad en sus
componentes de habilitación, PAMEC, acreditación y sistemas de información
2.3 EJE DE GESTION: GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
2.3.1 Objetivo estratégico
Diseñar politicas economicas que garanticen la rentabilidad económica y social de
la Empresa Social del Estado Hospital El Sagrado Corazón.
2.3.2 Objetivos específicos
· Recuperar a la institución de la actual crisis financiera que presenta
· Alcanzar el punto de equilibrio financiero
· Generar excedentes operacionales
· Mejorar las dinámicas presupuestal y financiera
· Obtener un porcentaje de participación de los ingresos provenientes de la
venta de servicios de salud en la financiación de la entidad mayor al 90%
· Evaluar mensualmente los estados financieros y generar planes de acción
· Cumplir con el reporte de la información del Decreto 2193 de 2004
· Garantizar un sistema de informacion contable en el dia a dia
· Garantizar que las obligaciones laborales y contractuales no tengan vigencias
mayores a un mes
3.0 PROGRAMAS, PROYECTOS Y ACTIVIDADES
La Empresa Social del Estado Hospital El Sagrado Corazón se propone adelantar
en el periodo 2012 - 2016, un total de 5 programas y 11 proyectos. Todos ellos
han sido diseñados a partir del diagnóstico realizado al ingreso a la institución, y
en la perspectiva de los objetivos generales y específicos definidos para el periodo
2012 - 2016. Se continúa con el fortalecimiento de la figura de programas en los
cuales se puedan agrupar las diferentes actividades que se cumplen en la entidad
para el normal desarrollo de sus funciones. Los programas y proyectos tienen una
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¡Trabajamos en equipo por su salud!
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ficha técnica en la cual se definen los objetivos, los recursos requeridos, las metas
y los responsables de las actividades.
3.1. PROGRAMAS
3.1.1 EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
Programa 1: Direccionamiento estratégico
3.1.2 EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
Programa 2: Implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
Programa 3: Recurso humano
Programa 4: Mejoramiento de la prestacion de servicios
3.1.3 EJE DE GESTION: GESTION ADMINISTRATIVA
Programa 5: Sostenibilidad financiera
3.2 PROYECTOS
3.2.1 EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
PROGRAMA 1: DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO
Proyecto 1: Programación, ejecución y evaluación de actividades
Proyecto 2: Desarrollo del MECI
Proyecto 3: Desarrollo del sistema de información
Proyecto 4: Participación ciudadana
3.1.2 EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
PROGRAMA 2: IMPLEMENTACION DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTIA DE LA CALIDAD
Proyecto 5: Cultura y clima organizacional
Proyecto 6: Renovación tecnológica
Proyecto 7: Adecuación de infraestructura hospitalaria
Proyecto 8: Dotación de la E.S.E. y los Puestos
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PROGRAMA 3: RECURSO HUMANO
Proyecto 9: Desarrollo humano
PROGRAMA 4: MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS
Proyecto 10: Servicios de salud
3.1.3 EJE DE GESTION: GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
Proyecto 11: Coherencia financiera
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EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
Programa 1: Direccionamiento estratégico
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GEG – PR 1.0
Proyecto 1:
Programación,
ejecución y
evaluación de
actividades
GEG – PR 1.0
- AC 01
Formulación del POAI en
cada vigencia
Gerente
Comité Técnico
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
POAI FORMULADOS
POR VIGENCIA
1,0
GEG – PR 1.0
- AC 02 Formulación del PDI Gerente
Comité Técnico Junio 30 de 2012 · PORCENTAJE DE PDI
FORMULADAS 1,0
GEG – PR 1.0
- AC 03
Formulación de plataforma
estratégica para la
institución
Gerente
Funcionarios Junio 30 de 2012
· PORCENTAJE DE
PLATAFORMAS
FORMULADOS
1,0
GEG – PR 1.0
- AC 04
Reactivación de comités
asesores institucionales
Gerente Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
COMITES ACTIVADOS
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
REUNIONES POR AÑO
>0,90
GEG – PR 1.0
- AC 05 Evaluación de la gestión Gerente
Comité Técnico
Marzo 31 de
2016
· GESTIÓN DE
EJECUCIÓN DE
PLANES POR
VIGENCIA
>0,90
GEG – PR 1.0
- AC 06
Elaboración de planes de
mejoramiento
Gerente
Comité Técnico
Marzo 31 de
2016
· EFECTIVIDAD DE
AUDITORÍA DE
MEJORA POR
VIGENCIA
>0,90
GEG – PR 1.0
- AC 07 Control de gestión Gerente
Comité Técnico
Marzo 31 de
2016
· DEPENDENCIAS CON
INDICADORES DE
GESTIÓN
FORMULADOS Y
EVALUADOS POR
VIGENCIA
>0,90
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EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
Programa 1: Direccionamiento estratégico
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GEG – PR 1.0 Proyecto 2:
Desarrollo del
MECI
GEG – PR 2.0
- AC 01
Implementación, difusión,
medición y mejoramiento del
MECI
Gerente
Equipo MECI
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
IMPLEMENTACION
DEL MECI POR
VIGENCIA
>0,90
GEG – PR 2.0
- AC 02
Implementación de modelo
de operación por procesos
Diciembre 31 de
2013
· DOCUMENTO
MODELO DE
OPERACIÓN POR
PROCESOS IMPRESO
Y DIFUNDIDO
1,0
GEG – PR 2.0
- AC 03
Implementación de la
administración del riesgo
Diciembre 31 de
2014
· PORCENTAJE DE
ACTAS DE
SEGUIMIENTO A
RIESGOS
>0,90
GEG – PR 2.0
- AC 04 Auto evaluación del control Diciembre 31 de
2015
· EFECTIVIDAD DE
AUDITORÍA DE
MEJORA POR
VIGENCIA >0,90
GEG – PR 1.0
Proyecto 3:
Desarrollo del
Sistema de
Información
GEG – PR 2.0
- AC 01
Diagnóstico Sistemas de
Información, análisis y plan
de acción implementado
Diciembre 31 de
2012
· PORCENTAJE DE
IMPLEMENTACION
DEL SISTEMA DE
INFORMACION POR
VIGENCIA
>0,90
10

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EJE DE GESTION: GESTION ESTRATEGICA Y GERENCIAL
Programa 1: Direccionamiento estratégico
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GEG – PR 1.0 Proyecto 4:
Participación
ciudadana
GEG – PR 4.0
- AC 01
Implementar espacios de
participacion ciudadana
reuniones con grupos
organizados de la
comunidad
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2012
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
REUNIONES COMITÉ
DE ETICA,
ASOCOMUNAL,
COPACO POR AÑO
>0,90
GEG – PR 4.0
- AC 02 Reactivar Asousuarios Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2012
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
REUNIONES
ASOUSUARIOS POR
AÑO
>0,90
GEG – PR 4.0
- AC 03
Sistema de Sugerencias,
quejas y Reclamos
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2012
· PORCENTAJE DE
QUEJAS,
SUGERENCIAS Y
RECLAMOS
RESUELTAS ANTES
DE 72 HORAS
>0,90
GEG – PR 4.0
- AC 04
Realizacion de programa de
capacitacion a la Junta
Directiva
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
FUNCIONARIOS
CAPACITADOS
>0,90
GEG – PR 4.0
- AC 05
Evaluación de la gestión de
la Junta Directiva
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2015
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
REUNIONES
· PORCENTAJE DE
TAREAS CUMPLIDAS
>0,90
11

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Programa 2: Implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 2.0 Proyecto 5:
Cultura y Clima
Organizacional
GPS – PR 5.0
- AC 01
Autoevaluacion de
estandares de habilitacion y
plan de accion y
seguimiento
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
ESTANDARES DE
HABILITACION
>0,90
GPS – PR 5.0
- AC 02 Fortalecimiento del PAMEC Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2014
· EFECTIVIDAD DE
AUDITORÍA DE
MEJORA POR
VIGENCIA
>0,90
GPS – PR 5.0
- AC 03
Autoevaluacion de
estandares de acreditacion
y plan de accion y
seguimiento
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2015
· PRMEDIO DE
CALIFICACION DE
AUTOEVALUACION
POR VIGENCIA
>1,2
GPS – PR 5.0
- AC 04
Implementacion de proceso
de referenciacion
competitiva
Gerente
Grupo de calidad
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
PROCESOS
REFERENCIADOS
>0,30
GPS – PR 5.0
- AC 05
Mejoramiento de clima
organizacional
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2015
· NIVEL DE CLIMA
ORGANIZACIONAL
SATISFACTORIO
>0,80
12

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EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 2: Implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 2.0 Proyecto 6:
Renovación
tecnológica
GPS – PR 6.0
- AC 01
Realización de
mantenimiento preventivo,
correctivo y control
metrológico de equipos
biomédicos
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2014
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS CON CONTROL
METROLÓGICO
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS CON
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
1,0
GPS – PR 6.0
- AC 02
Revisión de necesidades de
equipo biomédico y
adquisición de los mismos
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2015
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS
REQUERIDOS Y
ADQUIRIDOS
>0,50
GPS – PR 6.0
- AC 03
Dotación de inmuebles
necesarios para las
instalaciones de la
institución
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2015
· PORCENTAJE DE
DEPENDENCIAS CON
DOTACION
ADECUADA
>0,80
GPS – PR 6.0
- AC 04
Actualización de manuales
de operación de equipos y
evaluación de los mismos
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS CON
MANUALES
ACTUALIZADOS
>0,90
GPS – PR 6.0
- AC 05
Reentrenamiento a
funcionarios en manejo de
equipos
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
20113
· PORCENTAJE DE
FUNCIONARIOS
CAPACITADOS EN
MANEJO DE EQUIPOS
>0,90
GPS – PR 6.0
- AC 06
Realización de guías
rápidas de equipos
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
20113
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS CON GUIAS
DE MANEJO RAPIDO
1,0
GPS – PR 2.0 Proyecto 7:
Adecuación de
infraestructura
hospitalaria
GPS – PR 7.0
- AC 01
Construcción de tres
consultorios para Consulta
Externa (Psicología,
Nutrición y Odontología)
Gerente
Administrador Junio 30 de 2011 · PORCENTAJE DE M2
CONSTRUIDOS
1,0
GPS – PR 7.0
- AC 02
Pintura de planta física de la
E.S.E.
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2012
· PORCENTAJE DE M2
PINTADOS POR
VIGENCIA
>0,30
13

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EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 2: Implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 2.0 Proyecto 8:
Dotación de la
E.S.E. y los
Puestos
GPS – PR 8.0
- AC 01
Dotación de equipos
biomedicos para la E.S.E. y
los Puestos
Gerente
Administrador
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS
ADQUIRIDOS
1,0
GPS – PR 8.0
- AC 02
Dotación de inmuebles
necesarios para las
instalaciones de la
institución
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2015
· PORCENTAJE DE
DEPENDENCIAS CON
DOTACION
ADECUADA
>0,50
GPS – PR 8.0
- AC 03
Dotación de ecografo para
la E.S.E.
Gerente
Administrador
Diciembre 31 de
2015
· PORCENTAJE DE
EQUIPOS
ADQUIRIDOS
>0,80
EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 3: Recurso Humano
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 3.0 Proyecto 9:
Desarrollo
Humano
GPS – PR 9.0 -
AC 01
Implementar los procesos
de induccion y reinduccion
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
FUNCIONARIOS CON
CURSO DE
INDUCCION O DE
REINDUCCION
1,0
GPS – PR 9.0 -
AC 02
Reactivación del COPASO Junio 30 de 2012 · PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
REUNIONES DEL
COPASO
>0,50
14

15. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
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¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
Versión 01
Vigente desde Mayo de 2012
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EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 3: Recurso Humano
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 3.0 Proyecto 9:
Desarrollo
Humano
GPS – PR 9.0 -
AC 03
Formulación de planes de
capacitación e incentivos
para los funcionarios
Gerente
Grupo de calidad Junio 30 de 2012
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
LAS ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
>0,80
GPS – PR 9.0 -
AC 04
Actualización del Programa
de Bienestar Social de los
funcionarios
Gerente
Grupo de calidad Junio 30 de 2012
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
LAS ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
>0,90
GPS – PR 9.0 -
AC 05
Actualización en el manual
de funciones de algunos
cargos
Junta Directiva
Gerente Junio 30 de 2013
· PORCENTAJE DE
CARGOS
ACTUALIZADOS
>0,90
15

16. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
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EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 4: Mejoramiento de la prestación de servicios
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 4.0 Proyecto 10:
Servicios de
salud
GPS – PR 10.0
- AC 01
Implementación del
programa de consultadores
crónicos y fármaco
vigilancia
Gerente
Grupo de calidad
Regente
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
VISITAS REALIZADAS
POR USUARIO
IDENTIFICADO
>0,80
GPS – PR10.0 -
AC 02
Vigilancia de eventos
adversos y riesgos
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
EVENTOS
GESTIONADOS
>0,95
GPS – PR 10.0
- AC 03
Mejoramiento del porcentaje
de satisfacción de los
usuarios, planes de acción
y seguimiento
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
SATISFACCION
GLOBAL
>0,90
GPS – PR 10.0
- AC 04
Mejoramiento de la
oportunidad en la atencion
por servicio
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2012
· OPORTUNIDAD
PROMEDIO EN LA
ATENCION
· PORCENTAJE DE
REINGRESOS POR
URGENCIAS
RSLN
1446
DE
2006
<0,03
GPS – PR 10.0
- AC 05
Atención prioritaria al
binomio madre - hijo
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
GESTANTES
INGRESADAS ANTES
DE LA SEMANA 12
· INCIDENCIA DE
CASOS DE LUES
CONGENITA
>0,90
0
16

17. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL
EL SAGRADO CORAZON
PLAN DE GESTION 2012 – 2016
¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
Versión 01
Vigente desde Mayo de 2012
Página 17 de 19
EJE DE GESTION: GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
Programa 4: Mejoramiento de la prestación de servicios
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GPS – PR 4.0 Proyecto 10:
Servicios de
salud
GPS – PR 10.0
- AC 06
Evaluación de aplicación de
Guías de Manejo
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
ADHERENCIA A GUIAS
HTA
· PORCENTAJE DE
ADHERENCIA A GUIAS
C Y D
>0,90
>0,80
GPS – PR 10.0
- AC 07
Prestación de servicios de
salud en puesto de salud
Gerente
Grupo de calidad
Diciembre 31 de
2013
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
VISITAS
>0,80
GPS – PR 10.0
- AC 08
Realizar 3 brigadas de salud
al año a cada corregimiento
Gerente
Grupo de calidad
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO DE
VISITAS
>0,80
GPS – PR 10.0
- AC 09
Realizar ecografías
obstetricas en la E.S.E.
Gerente
Grupo de calidad
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
GESTANTES A
QUIENES SE LES
REALIZA ECOGRAFIA
EN LA E.S.E.
>0,80
17

18. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL
EL SAGRADO CORAZON
PLAN DE GESTION 2012 – 2016
¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
Versión 01
Vigente desde Mayo de 2012
Página 18 de 19
EJE DE GESTION: GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
Programa 5: Sostenibilidad financiera
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GFA – PR 5.0 Proyecto 11:
Coherencia
financiera
GFA – PR
11.0 - AC 01
Categorización del riesgo fiscal
y financiero
Gerente
Administrador
Contador
Marzo 31 de
2016
· RIESGO FISCAL Y
FINANCIERO
SIN
RIESGO
GFA – PR
11.0 - AC 02
Evolución del gasto por Unidad
de valor Relativo producida por
vigencia
Marzo 31 de
2016
· GASTO POR
UNIDAD DE
PRODUCCION
<0,90
GFA – PR
11.0 - AC 03
Proporción de medicamentos y
material médico-quirúrgico
adquiridos mediante
mecanismos de compras
conjuntas, a través de
cooperativas de Empresas
sociales del estado y/o de
mecanismos electrónicos en la
vigencia
Marzo 31 de
2016
· COMPRAS POR
COOPERATIVAS
>0,70
GFA – PR
11.0 - AC 04
Monto de la deuda superior a
30 días por concepto de
salarios del personal de planta
y por concepto de contratación
de servicios, y variación del
monto frente a la vigencia
anterior
Marzo 31 de
2016
· MONTO DE DEUDA
A FUNCIONARIOS
POR SALARIOS
0
ó
VARIACION
NEGATIVA
GFA – PR
11.0 - AC 05
Utilización de la información de
Registro Individual de
Prestaciones - RIPS
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
INFORMES A JUNTA
DIRECTIVA
4
18

19. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL
EL SAGRADO CORAZON
PLAN DE GESTION 2012 – 2016
¡Trabajamos en equipo por su salud!
Código HSC 001- G
Versión 01
Vigente desde Mayo de 2012
Página 19 de 19
EJE DE GESTION: GESTION FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA
Programa 5: Sostenibilidad financiera
CODIGO DEL
PROYECTO
NOMBRE DEL
PROYECTO
CODIGO DEL
PLAN
NOMBRE DEL PLAN RESPONSABLE TIEMPO
EJECUCION
INDICADOR META
%
GFA – PR 5.0 Proyecto 11:
Coherencia
financiera
GFA – PR
11.0 - AC 06
Resultado equilibrio
Presupuestal con recaudo Gerente
Administrador
Contador
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
EJECUCION
PRESUPUESTAL
1,0
GFA – PR
11.0 - AC 01 Reporte de Circular Única Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
DEL REPORTE
1,0
GFA – PR
11.0 - AC 07
Reporte del Decreto 2193 de
2004
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
DEL REPORTE
1,0
GFA – PR
11.0 - AC 08
Oportunidad en la entrega de
facturación
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
ENTREGA
OPORTUNA
>0,80
GFA – PR
11.0 - AC 09
Disminución de facturación
objetada menor al 5 %.
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
FACTURAS
OBJETADAS
<0,05
GFA – PR
11.0 - AC 10
Participación de los ingresos
provenientes de la venta de
servicios de salud en
la financiación de la entidad
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
>0,80
GFA – PR
11.0 - AC 11
Razonabilidad de estados
Financieros. Evaluar
mensualmente indicadores
financieros y tomar planes de
acción y mejora
Marzo 31 de
2016
· PORCENTAJE DE
PLANES DE
MEJORAMIENTO
FORMULADOS
>0,80
GFA – PR
11.0 - AC 12
Recuperación de la cartera a
menos de 60 días
Marzo 31 de
2016
· DIAS PROMEDIO
DE
RECUPERACION
DE CARTERA
<60,0
19