Guide de référence technique TSN. Dématérialisation des résultats de biologie, Bruno GROSSIN, ASIP Santé

1. Programme Territoire de Soins Numérique
Guide de référence technique TSN
Dématérialisation des résultats de biologie
Journée Nationale des Industriels
30 Septembre 2015

2. Contexte
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Chaque projet TSN :
Met en œuvre des services numériques innovants avec pour objectif d’être réplicables en fin de
projet
Définit un contexte de mise en œuvre systémique à l’échelle du territoire sélectionné
Dans le cadre du pilotage du projet et en articulation avec l’ANAP, l’ASIP Santé
anime un groupe de travail Système d’Informations :
Partages et échanges autour de problématiques techniques communes et transverses aux 5
projets
Prise en compte des référentiels et standards utiles au développement des services logiciels
conçus dans le cadre du programme TSN
Accompagnement spécifique sur des thématiques communes
Premiers exemples :
Guide de référence technique TSN : rassemble l’ensemble des éléments à prendre en compte
pour réaliser des services autour de l’échange et du partage de données de santé
Promotion de la dématérialisation des résultats de biologie dans un cadre technique standard et
réplicable

3. Guide de référence technique TSN
3
Document formalisant des exigences communes à l’ensemble des 5 projets et
répondant aux objectifs suivants :
Disposer d’une description des standards et référentiels applicables aux projets TSN en tenant
compte de leurs principes de mise en œuvre (calendrier, agilité…) ;
Formaliser des recommandations communes en termes d’urbanisation et d’interopérabilité
basées sur les orientations nationales et adaptées aux principes et aux objectifs du programme
TSN.
Le guide de référence technique du programme TSN est destiné :
Aux porteurs de projet TSN et à leurs experts en système d’information ;
Aux prestataires de maîtrise d’œuvre impliqués dans les consortiums de mise en œuvre ;
A l’ensemble des industriels qui diffusent sur les territoires de chaque projet TSN des logiciels
mis à contribution (logiciels hospitaliers et de ville).
1ère version :
Consacrée à la production, partage et échange de données de santé dématérialisées
http://esante.gouv.fr/actus/services/publication-pour-concertation-du-guide-de-reference-
technique-du-programme-tsn

4. Dématérialisation des résultats de biologie médicale
Principes
• Objectif : Permettre l’échange dématérialisé de résultats de biologie et apporter aux
médecins prescripteurs des fonctions évoluées de présentation des résultats, quel
que soit le laboratoire émetteur
• Cible technique retenue à atteindre dans le planning des projets TSN (2015-
2017) :
• Utilisation de la nomenclature LOINC permettant le codage univoque des
résultats d’analyse
• Structuration du résultat dans le format CDA/HL7 de niveau 3, standard
garantissant l’interopérabilité dans le domaine de la santé
• Echange du résultat entre le laboratoire et le médecin en utilisant une
messagerie sécurisée inscrite dans l’espace de confiance MSSanté
• Modalités de mise en œuvre :
• Accompagnement structuré autour des 2 types de logiciels SIL et LGC
• Projet pilote TerriS@nté (projet Ile de France)
• Mise en œuvre intégrée aux 4 autres projets à partir de la disponibilité de la cible
(T2 2016 pour les principaux logiciels)
• Appui financier
• Financement par les projets TSN pour les phases intermédiaires
• Décision de lancer un appel à projet dans le cadre de l’accompagnement
MSSanté pour soutenir le déploiement du dispositif à la cible 4

5. Dématérialisation des résultats de biologie médicale
Architecture globale
SILSIL LGCLGC
InternetInternet
To: pierre.dupont@medecin.mssante.fr
From: labo_demo@<operateur>.mssante.fr
IHE XDMIHE XDM
CDA
R2 NIV.
3
CDA
R2 NIV.
3
Demande
d’examen
LOINCLOINCRésultatRésultat

6. Dématérialisation des résultats de biologie médicale
Accompagnement
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Cadre de travail :
Réunions GT SI entre porteurs de projets, Atelier éditeur, Réunion entre éditeurs et porteurs de
projet
Projet pilote dans le cadre de TerriS@nté (projet ile de France)
Axe biologie :
Jeu de valeurs d’amorçage LOINC en complément au jeu de valeurs de référence
(www.bioloinc.fr)
Travail avec biologistes du projet TerriS@nté et éditeurs de SIL pour mise en œuvre : guide de
mise en œuvre
Axe prescripteur :
Atelier de travail sur CDA et MSS (exemples de code source publié prochainement sur le site
esante.gouv.fr
Outil de test du CDA biologie sur la plateforme Gazelle
Mise à jour prochaine du guide technique TSN : chapitre dématérialisation des
résultats de biologie