O documento fornece instruções sobre posicionamento e técnica para radiografias do tórax, incluindo esterno, articulações esternoclaviculares e costelas. Detalha fatores como tamanho de filme, proteção, posição do paciente, raio central, colimação e respiração para imagens em diferentes projeções.
1. Esterno
Básica.
OAD.
Fatores Técnicos. Tamanho do filme -24 x 30 cm
em sentido l ongitudi nal.
Grade móvel ou estática .
Proteção Proteger a região gonadal.
Posição do Paciente Posição ortostática (preferencial)
com os braços ao lado ou em semidecúbito ventral
ligeiramente oblíqua, braço direito abaixado ao lado do
corpo, braço di reito levantado.
Posição da Parte
Posicionar o paciente obliquamente, 1 5° a 20° para o
lado direi to, O AD (ver O bservação 1).Alinhar o eixo
longitudinal do este rno c om o RC e à linha média da
mesa/ Buck Colocar o topo do filme cerca d e (4 cm)
acima da incisura jugul ar.
Raio Central
RC perpendicular ao fil me , direcionado para o centro
do esterno.
DFoFi100 cm
Colimação Colimar para o esterno , 13 cm de largura do campo de colimação .
Respiração suspender a respiração na expiração.
Estruturas Mostradas: Esterno visualizado, superposto à imagem do coração.
Posição: Corrigir rotação do paciente, o esterno deve ficar ao longo da coluna
vertebral sem superposi ção das vé rtebras.
2. Esterno
Básica
Lateral
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas), em
Proteção Proteger as gônadas.
Posição do Paciente Posição ortostática (preferência)
ou decúbito lateral.
Posição da Parte
Posição Ortostática:
Posicionar o paciente de pé ou sentado com ombros e
braços para trás.
Decúbito lateral: com os braços acima da cabeça, manter
os ombros para trás.
Colocar o topo do filme a 4 cm acima da incisura jugular.
Alinhar o eixo l ongitudi nal do esterno ao
RC e à linha média da gradeou mesa / Buck.
Assegurar uma l ateral v erdadeira, sem rotação.
Raio Central
RC perpendicular ao fil me.
RC direcionado para o c entro do esterno
DFoFi 150 a 180 cm.
Centralizar o filme em relação ao RC
Colimação Fechar a coli mação dos quatro lados do esterno.
Respiração Sus pender a respiraç ão na inspiração.
Observação: As mamas grandes e pendulares das pacientes
devem ser afastadas lateralmente e mantidas nessa posição
com uma faixa larga, se necessário.
Estruturas Mostradas: . Todo o esterno com mínima
sobreposição de tecidos moles.
.
3. Articulações Esterno claviculares
Básica
PA
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm (8 x 10 polegadas),
Em sentido transversal
Proteção Proteger as gô nadas.
Posição do Paciente
em decúbito v entral , travesseiro sob a cabeça ,
braços para cima ao lado da cabeça, ou para baixo
ao lado do corpo (também pode ser tomado em
PA ereto).
Posição da Parte
Alinhar o plano medioss agital ao RC e à linha média
do Buck
Não permitir rotaç ão dos ombros.
Centralizar o filme ao RC 7,5 cm distalmente à
pro eminência verteb ral.
Raio Central
RC perpendicu lar, centrado ao nível de T2 a T 3, ou a 7,5 cm distalmente à vértebra
proeminente
DFoFi 100 cm
Colimação Fechar a coli mação da área de interesse.
Respiração Prender a respiração na expiração para
uma densidade mais uni forme.
Colimação e RC: . Eixo de colimação fechado
centrado nas articulações esternoclaviculares.
4. Articulações Esternoclaviculares
Básica
Oblíquas anteriores
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 18 x 24 cm , em sentido transversal .
Proteção Proteger as gônadas.
Posição do Paciente Decúbito ventral, com ligeira inclinação
15° do tórax com o braç o elevado em frente ao paciente e braço
oposto atrás do paciente.
Raio Central
RC perpendicular, ao nível de T2 , ou 7,5 cm distal à proeminência da vértebra,
e 3 a 5 cm lateral (para cima) ao plano mediossagital
DFoFi 100 cm
Colimação fechada na área de i nteresse.
Respiração Prender a respiração na expiração para uma
densidade mais uniforme.
Estruturas Mostradas : O manúbrio, a porção media I da
clavícula e a articul ação esterno clavicular são mostrados no
lado inferior. A articulaç ão no lado superior estará encurtada.
Posição: A rotação correta do paciente demonstra a articulação
Estemoclavicular inferior visualizada sem superposição da coluna
vertebral.
Colimação e RC: . Coli mação fechada centrada nas articulações EC
5. Costelas
BÁSICAS
Costelas posteri ores (AP
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 35 x 43 cm, em sentido
longitudinal ou transvers al
Proteção Coloc ar escudo de chumbo sobre região gônadas.
Posição do Paciente A posição ortostática é a preferida para
acima do diafragma s e a condição do paciente o permitir e
decúbito dorsal para abaixo do diafragma.
Posição da Parte
Alinhar o plano medioss agital ao RC e à linha média da grade
ou mesa /Buck. Ombros rodados anteriormente para afastar
a escápula dos campos pulmonares.
Elevar o queixo para prevenir superposição de costelas superiores.
Não permitir rotaç ão do tórax ou pelve.
Raio Central
RC perpendicular ao fil me, centrado em 8 a 10 cm abaixo da incisura
jugular (nível de T7)
Filme centralizado ao nível do R C (o topo do filme deve estar cerca de
4 cm acima dos ombros), e Abaixo do Diafragma: .
RC perpendicular ao fil me, centrado a meio caminho entre o xifóide e o
gradil costal inferior
Filme centralizado ao nível do RC
(a crista ilíaca deve ser a margem i nferior do filme).
DFoFi 100 cm
Colimação Colimar para margens externas do tórax.
Respiração Prender a respiração em inspiração para as costelas
acima do diafragma e em expiração para as costelas abaixo do
diafragma.
6. Costelas
Básica
Costelas anteri ores (PA)
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido
transversal ou longitudinal
Grade móvel ou estacionária
Proteção Coloc ar escudo de chumbo sobre a região gônadas.
Posição do Paciente Em ortostática ou decúbito ventral se
necessário, com os braç os para baixo.
Posição da Parte
Alinhar o plano mediosagital ao RC e à linha média da grade Buck.
Ombros rodados anteriormente para remover a escápula dos campos
pulmonares.
Não permitir rotaç ão do tórax ou da pelve.
Raio Central
RC perpendicular ao fil me, centralizado em T7 (7 a 8 polegadas,
ou 18 a 20 cm, abaixo da vértebra proeminente)
Filme centralizado em relação ao RC (topo do filme
cerca de 4 cm acima dos ombros)
DFoFi 100, cm
Colimação Colimar para margens externas do tórax.
Respiração Sus pender respiração em inspiração.
PA do arcabouço torácic o: A rotina comum na série das costelas
7. Costelas
Básica
oblíquas anterior ou pos terior
Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 35 x 43 cm, em sentido longitudinal
Proteção Coloc ar protetor de chumbo sobre as gônadas.
Posição do Paciente A posição ortostática é a preferida para acima do
diafragma se a condição do paciente o permitir ou decúbito dorsal para
abaixo do di afragma.
Posição da Parte
Girar o paciente em 45° em oblíqua posterior ou anterior, com o lado
afetado próximo ao filme em oblíqua posterior, e lado afetado distante
do filme em oblíqua anterior.
Elevar o braço acima da cabeça; estender o braç o oposto abaixo e
atrás do paciente longe do tórax .
Se deitado, flexionar o j oelho do l ado elevado para ajudar a manter
essa posição.Apoiar o c orpo com blocos de posicionamento, se
necessário.
Raio Central
RC perpendicular ao fil me, centrado no meio entre a margem lateral das
costelas e a c oluna
acima do Diafragma: RC 4 cm acima dos ombros
Abaixo do Diafragma:RC ao nível do meio entre o xifóide e o gradil costa
Inferior.
DFoFi 100 cm
Colimação Colimar pr óximo às bordas do filme em todos os quatro lados
para que não sej a cortado o gradil costa I de possíveis locais primários ou
secundários de lesões da costela.
Respiração Prender a respiração em inspiração para costelas acima do
diafragma e em expi ração para costelas abaixo do diafragma .