Como va el covid en nov 3 en colombia

CÓMO AVANZA EL COVID-19 EN COLOMBIA
SE HA INCREMENTADO LA INFECCIÓN, INCLUYENDO A ANTIOQUIA.
ES TODAVÍA MAYOR LA NECESIDAD IMPERIOSA DE PRESTAR MUCHA MÁS
ATENCIÓN A LOS CONTAGIOS Y AL TRATAMIENTO DE LA POBLACIÓN
MAYOR
Enrique Posada Restrepo
Noviembre 3 de 2020

La búsqueda de la calidad en la atención del Covid-19 (1)
Les invito a leer mi nuevo estudio sobre el Covid-19, infección que viene
avanzando mucho más de lo esperado en el país.
Acá he hecho un análisis comparativo entre las ciudades de Bogotá,
Medellín y Barranquilla y el país como un todo.
Se nota un claro deterioro de la situación en Medellín, que era un modelo
en comparación con las otras dos ciudades y el país. Aunque las cifras de
mortalidad todavía son las menores de las ciudades estudiadas,
desafortunadamente se nota que, de seguir al ritmo de las últimas
semanas, va a acercarse a ellas.
Se observa que en Barranquilla, luego de haber sufrido grande
mortalidad, se ha rebajado el avance del problema.

Todavía considero que los mejores resultados salen de las buenas
prácticas de salud, de las buenas prácticas administrativas y de un buen
nivel de cultura ciudadana.
Es decir, tienen que ver con el nivel de conciencia individual y
comunitario. Salen también de acertar en el enfoque del problema.
Pareciera ser que el contagio va para largo, de hecho mantiene un ritmo
parejo. Se desprende de ello que las severas cuarentenas, si bien se
llevaron a cabo en el momento adecuado, no fueron suficientes para frenar
la expansión de los contagios. En cambio han sido dañinas para la
actividad del país y han creado situaciones insostenibles. Por ello no creo
que la solución para frenar el contagio esté en volver a ellas.
Si se quieren evitar muchas más muertes, y dado que no se puede someter
el país a una parálisis total indefinida en espera de que cesen los
contagios, hay que enfocar muy bien los tratamientos, especialmente
desde el manejo de los adultos mayores.

Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia
Desafortunadamente el país ha alcanzado cifras muy altas en cuanto a
muertes. Y estas pueden seguir aumentando.
Todos debemos cuidar a los adultos mayores de este contagio, que
implica graves riesgos para ellos.
Utilizar siempre tapabocas en su presencia y velar porque ellos lo utilicen
Facilitar la vida de estas personas para que no tengan que estar en
contacto con aglomeraciones humanas o sitios de alto riesgo
Estar siempre a la distancia recomendada de 2 metros
Estar atento a posibles síntomas que esta población presente y llamar de
inmediato a las autoridades y las entidades de salud en tal caso.
Activar los grupos de tercera edad para que se ilustren y se protejan.

el Covid-19 en Colombia (2)
Hay que diseñar rutinas de cuidado y de tratamiento preferidas para el
sector de los adultos mayores mediante el trabajo de grupos de
especialistas y de personas conocedoras de gerontología y de atención y
cuidado y se debe actualizar esto frecuentemente.
Mucho se ha mejorado en la forma de reportar las cifras, como se puede
apreciar al visitar las páginas web del Ministerio de Salud y del Instituto
Nacional de Salud. Creo que se están siguiendo formas de reportar como
las que he propuesto en mis reportes anteriores.
Insisto en que hay que contar con modelos predictivos y de modelos de
comportamiento para el sector de los adultos mayores, los cuales deben
actualizarse ojalá semanalmente y calibrar activamente estos modelos,
comunicando a la población, en tiempo real, cuál es la situación y cuáles
son las expectativas y medidas recomendables.

Con frecuencia se habla en los diversos medios de distintas drogas y
tratamientos que se vienen ensayando en el mundo, con variados
resultados .
Creo que es importante que el sistema de salud ensaye las distintas
alternativas y mantenga informada y actualizada a la comunidad,
especialmente la de los adultos mayores y los que los atienden
preventivamente y curativamente, de cualquier posible avance, por
pequeño que sea, que se produzca. La gente debe saber.
Según lo que se ha visto, los tratamientos deben ser aplicados en las
etapas tempranas del inicio de la infección para que tengan mayor éxito.
Creo que hay que acelerar los procesos en todo el país

Pienso que debe ser conocidos con amplitud, por parte de las personas,
dado que ya se cuenta con suficiente experiencia, los protocolos de
tratamiento, de manera que cuando una persona sienta o crea que ha
sido contagiada, pueda asumir unas rutinas conocidas, que le den
sensación de tranquilidad, confianza en que la enfermedad es tratable, de
que la mayor parte de las personas se recuperan. También formas de
tener suficiente criterio para saber cuándo debe preocuparse por buscar
activamente tratamientos en el sistema de salud, antes de que su
situación de vuelva crítica.
Me estoy refiriendo a una lista conocida de acciones y de rutinas y
tratamientos que la gente puede seguir. Sea con calmantes,
antinflamatorios, alivios a la respiración o asuntos semejantes,
naturalmente, que estén al alcance seguro de las personas o sus familias.

En resumen, e insistiendo, la infección no es mortal en la gran mayoría de
los casos. Los afectados tienden a recuperarse y por ello su cuidado debe
ser revisado en forma continua, para adoptar las mejores prácticas,
mediante trabajo en equipo, muy buenas comunicaciones, flexibilización de
los protocolos y el aprovechamiento de la gran experiencia y capacidad de
servicio del sector salud.
A continuación me atrevo a señalar algunas prácticas que pueden ser
recomendadas y que no harán daño, sino que harán bien y pueden
inclusive ayudar.
No hay que olvidar que el efecto placebo es real y cuando una persona hace
algo que piensa que le ayuda, va a darse en general un efecto positivo,
naturalmente descartando acciones riesgosas o potencialmente dañinas o
que engañen y lleven a las personas al descuido y a una falsa seguridad.

Hacer meditación al menos 10 minutos, para ayudar a calmarse y a
experimentar positivismo, energía y vitalidad.
Una forma de hacerlo, es sentarse con los ojos cerrados, poniendo
suavemente la atención en la respiración, sin hacer fuerza ni tatar de
forzarla.
Ojalá se pueda hacer esto en la mañana, antes de desayunar, luego del
baño, y en la tarde, antes de comer.
Hacer ejercicios respiratorios, aspirando por la nariz, como oliendo una
rosa, durante cierto tiempo, varias veces al día. Es posible que así se
estimule la generación de NO, gas que actúa al parecer contra el virus. Sea
esto cierto o no, respirar aspirando por la nariz, de forma consciente, ayuda
a estimular el sistema respiratorio.

Hacerse masajes, en la mañana, antes del baño, con un aceite, por ejemplo,
aceite de ajonjolí, en los miembros, en la cabeza, en el pecho.
Estimular una forma positiva de pensamiento, para sentir que el cuerpo
está fuerte, que el sistema inmunológico actúa correctamente. Para ello,
sentarse y pronunciar calladamente frases de aliento en primera persona.
Beber aguas aromáticas, té verde, (se menciona la moringa con frecuencia),
pienso que es estimulante y benéfico.
Tratar de obtener consejo de la entidad de salud a la cual estamos
asegurados o pertenecemos.
Observar el cuerpo y estar alerta.

Como ya he dicho, hay que confiar mucho en la gente. Hay que rebajar el
nivel de pánico y de negras predicciones y reemplazarlo por un trabajo
más enfocado en los sectores donde el riesgo de muerte es alto, no tanto
donde el riesgo de contagio sea alto. Para los demás sectores, los riesgos
son manejables. Y aún en este caso, el riesgo no es tan alto como se
pensaba en un inicio.
No es sabio menospreciar estas posibilidades que se han señalado. No
para reemplazar los métodos aceptados y probados o los que se estén
ensayando, pero sí para reforzarlos.
Pienso además que las personas deben tener el derecho y la oportunidad
de probar algunos de los tratamientos que se han ido desarrollando y
planteando, aún si su capacidad de sanar exitosamente es media, o
inclusive, baja. Siempre y cuando no tengan efectos negativos, claro está.

Como ya se viene advirtiendo, todo indica que en pocas semanas ya se
contará con una o varias vacunas.
Esta es una excelente noticia, que nos puede liberar del monstruo
amenazante del Covid-19
El país debe estar alerta para adquirir las vacunas y aplicarlas
masivamente

El camino desde la observación hacia la predicción
Este es el noveno de una serie de estudios que he realizado sobre esta
emergencia que han venido experimentando el mundo y Colombia. En ellos
se han analizado con cierto detalle los datos oficiales reportados por el
Ministerio de Salud y Protección Social del país, disponibles diariamente
para ser descargados y estudiados en formatos amigables en:
Mhttps://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Estado-de-Casos-de-Coronavirus-
COVID-19-en-Colombi/6c4c-msrp
Como resultado de estos análisis, se puede considerar que se cuenta con
bases confiables para sacar conclusiones y recomendaciones útiles y para
atreverse a plantear modelos predictivos, obviamente con base en
parámetros de comportamiento que responden a las acciones que sean
emprendidas por la comunidad y por las personas.
Como ya he señalado, el objetivo de estos estudios y análisis es contribuir al
mejor entendimiento de estas situaciones y propender por el retorno a
situaciones de sostenibilidad económica, emocional, social, familiar y
personal que alejan el miedo y la ignorancia como base para enfrentar los
desafíos.

Sobre este estudio
Este estudio está organizado de la siguiente forma.
Análisis de la situación actual de la infección en el país y comparación
entre varias ciudades.
Se quiere con ello obtener información que permita entender las variaciones que se
observan en lo que tiene que ver con los niveles de contagio reportados y con los
niveles de mortalidad observados.
Se plantean algunas relaciones e indicadores como aspectos claves para entender las
diferencias, en general relacionados con las edades de las personas.
Revisión del avance del problema y comparación con modelos
predictivos
Análisis del caso especial de los países asiáticos de raza amarilla
Conclusiones y recomendaciones

La Observación en el Covid-19
Análisis de la situación actual de la infección en
el país y comparación entre varias ciudades.
Se ha hecho una revisión de los datos existentes para
Colombia y una muestra de 3 ciudades. Se ha hecho
énfasis en observar los datos de contagio reportados y
los niveles de mortalidad observadas desde el punto de
vista de las edades de la población afectada, con un claro
enfoque en la cohorte poblacional del adulto mayor (más
de 50 años)

Análisis de la situación actual de la infección en el
país y comparación entre varias ciudades.
Los análisis se muestran mediante tablas comparativas y
gráficos de comportamiento, que permiten ver los avances del
contagio y de las muertes día a día y en forma acumulada,
expresadas tanto numéricamente como en forma de índices
por 1 millón de habitantes (1M).
Algunas tablas comparativas permiten entender los
parámetros principales de los comportamientos.

Se muestra cómo han venido comportándose los casos para el país (a octubre 28). Se muestran
según la fecha de notificación del caso, que es distinta de la fecha del anuncio público
confirmando que es un caso covid-19, pues toma cierto tiempo entre recibir el caso y comprobar
que hay contagio (se nota en la curva de la media móvil que transcurren cerca de 10 días). La
zona del cuadro se va llenar con los nuevos casos comprobados en los 10 días siguientes. Se nota
que los casos diarios se resisten a bajar, luego de haber superado un pico hacia el día 167.

Se muestra cómo han venido comportándose las muertes para el país (a octubre 28). Se
muestran según la fecha de notificación que es distinta de la fecha del anuncio público
confirmando que es un caso de muerte covid-19, pues toma cierto tiempo entre recibir el caso y
notificar que se produjo una muerte (se nota en la curva de la media móvil que transcurren
cerca de 8 a 10 días). La zona del cuadro se va llenar con nuevas muertes de casos ya notificados
ocurridas en los 10 días siguientes. Se aprecia que vienen rebajando las muertes diarias, una
buena noticia.

Se muestra cómo han venido acumulando los casos a octubre 28, según su clasificación. Se
aprecia que en su mayor parte se trata de casos leves y moderados. No se volvió a reportar la
categoría de asintomático en las estadísticas oficiales. Se nota que no se ha estabilizado el
aumento.

Se muestra cómo han venido acumulando los dos extremos de los casos (los graves y los
fallecimientos por un lado y los leves y moderados, en el otro lado) expresados como
porcentajes acumulados del total. Se nota que las tendencias cada vez son más son favorables,
luego de que entre los días 35 y 40 se presentara un acumulado porcentual pico de casos graves
y de muertes

Se muestra cómo han venido acumulando los casos graves y los fallecimientos. Se nota que las
tendencias son favorables, ya que las muertes tienden a disminuir porcentualmente, luego de
que entre los días 35 y 40 se presentara un acumulado porcentual pico de muertes. Esto es una
consecuencia esperada de un muestreo más extenso de casos. Se ha dicho que si el muestreo
fuera total, las muertes no pasarían del 0,5 % de los casos. En Qatar, Bahrain y UAE, países que
más muestreos tienen per cápita ha muerto menos del 0,4 % de los casos.

Análisis de las variables que influyen sobre la
mortalidad
Luego de revisar las distintas relaciones, se ha encontrado
que hay tres variables que dominan la mortalidad: la
abundancia de contagios en la cohorte de las personas
mayores de 50 años; los porcentajes de estas personas que
fallecen con relación al total de casos en la cohorte y la
abundancia general de casos. A continuación mostramos el
análisis para el país y tres ciudades (Bogotá, Barranquilla y
Medellín)
Hay otra variable muy importante para la cual no disponemos
de información clara, que es la calidad de la atención
brindada a los afectados por el virus. Esta variable se ve
reflejada en los resultados de los fallecimientos.

Casos en Colombia y tres ciudades, Octubre 28
Cohorte Colombia Bogotá Barranquilla Medellín
<20 101.949 37.058 3.893 7.806
20-29 229.035 69.889 8.136 22.757
30-39 244.683 70.396 9.615 23.663
40-49 170.794 51.283 6.624 15.428
50-59 139.286 43.471 5.597 12.285
60-69 83.283 24.875 3.641 6.702
70-79 44.843 12.257 1.911 3.692
>80 28.062 7.298 1.176 2.314
Total general 1.041.935 316.527 40.593 94.647

Es evidente que la mayor presencia de casos se da en las cohortes de 20 a 40 años, con menor
prevalencia en los de menos de 20 años y en los adultos mayores.

Muertes por Covid-19 en Colombia y tres ciudades, Octubre 28
Cohorte Colombia Bogotá Barranquilla Medellín
<20 198 47 5 7
20-29 469 101 38 23
30-39 990 236 70 43
40-49 2.139 519 125 72
50-59 4.460 1.168 271 194
60-69 7.754 1.948 433 343
70-79 8.699 2.112 428 543
>80 9.137 2.310 474 674
Total general 33.846 8.441 1.844 1.899

Es evidente que la menor presencia de muertes casos se da en las cohortes de menos de 50
años, con muy pocos fallecimientos entre niños y jóvenes de menos de 20 años. Es notable al
aumento para las edades de más de 60 años.

Se aprecia que estas distribuciones por edad y millón de habitantes tienen tendencias
similares para las ciudades estudiadas y el país. Bajas prevalencias en los niños y jóvenes, un
pico hacia los 30-40 años y un nuevo pico en las edades avanzadas. Las tres ciudades
muestran mayores niveles de infección que el país.

Se aprecia que estas distribuciones de muertes por edad y millón de habitantes tienen
tendencias similares para las ciudades estudiadas y el país. Muy bajas prevalencias para los
menores de 50 años y extremadamente bajas en los niños y jóvenes. Las mayores prevalencias
ocurren para las edades avanzadas. Medellín muestra el mejor comportamiento de las tres
ciudades, bastante semejante al del país, que es ligeramente mejor.

Se aprecia que estas distribuciones tienen tendencias similares para las ciudades estudiadas y
el país.

Se aprecia el caso de Medellín, que muestra menor prevalencia de infección en la población
mayor (comportamiento más favorable), mientras que Barranquilla es claramente el de
mayor prevalencia en términos de porcentajes.

Se aprecia que las muertes tienden a ocurrir para las edades de más de 50 años, y especialmente
para los mayores de 60 años. Esta situación se examina con más cuidado al comparar con las
pirámides poblacionales y con la cantidad real de muertes como se hace a continuación.

Se aprecia que en todos los casos más del 87 % de las muertes ocurren para los mayores de 50
años.

Esta gráfica es muy reveladora. Indica el nivel de cuidado, la gravedad de los casos y el
desenlace que se tuvo con el tratamiento en cada cohorte de edad. Se aprecia que un porcentaje
muy bajo de los casos llega hasta la muerte para las cohortes de menos de 50 años. Se observa
que el caso de Medellín se aparta significativamente del resto por el menor porcentaje de
muertes en todos los grupos de edad. Sin embargo está peor que el país y Bogotá en la categoría
de más de 80 años

Se aprecia que un porcentaje muy bajo de los casos llega hasta la muerte para los de menos de
50 años (menos del 1 %). En cambio para los mayores de 50 años, en promedio se muere el
10,0 % de los afectados en el país. Se observa que el caso de Medellín se aparta del resto por el
menor porcentaje de muertes en el conjunto de los grupos y el de Barranquilla es el peor.
Bogotá ha venido mostrando mejoras en el tiempo.

Comparación de la situación en
julio 11, agosto 8 y octubre 28.
Medellín muestra el mejor
resultado, pero se nota un
creciente deterioro en esta
ciudad

Acá se comparan dos distribuciones por edades. Las de la población y las de los casos. Se
aprecia que el porcentaje de contagios en la población de menos de 20 años es mucho menor
que el que sería de esperar de acuerdo a los porcentajes de población en este rango de edad. En
cambio para las poblaciones entre 20 y 50 años se observan proporciones de contagios mayores
que los que habría que esperar según los porcentajes de la población en esas edades .

Acá se comparan las dos distribuciones por edades para los mayores de 50 años. Se aprecia que
ambos porcentajes (contagios y población) tienden a ser relativamente semejantes, si bien se
nota que con excepción de Medellín, en promedio resultan mayores contagios de los esperados
para la proporción por edades.

Acá se muestran las comparaciones entre las dos distribuciones por edades para los mayores de
50 años como relaciones entre % de infectados y % en la pirámide de población. Se aprecia tal
relación es mayor de 1, o cercana a 1 para Colombia, Bogotá y Barranquilla (caso más crítico) y
menor de 1 para Medellín, lo cual es favorable y ayuda a explicar la menor mortalidad en
Medellín para adultos mayores.

Esta gráfica es muy reveladora también. Indica el nivel comparativo de los contagios en cada
cohorte, ya que se toman como proporciones de la población existente (por millón de
habitantes, 1M) en tal cohorte en cada ciudad y el país. Los contagios se han disparado en
Barranquilla y en Bogotá en todas las edades y para Medellín entre la gente joven. El país
muestra menores contagios que las tres ciudades en todas las edades.

julio 11, agosto 8 y octubre 28.
Se nota un aumento de la
prevalencia de la infección en todos
los casos, desafortunadamente con
aumentos grandes en las
poblaciones de adultos mayores
En Medellín se ha deteriorado
notablemente y continuamente la
situación

Se observa el comportamiento en detalle para los adultos mayores. Se observa que los contagios
son altos en Barranquilla y Bogotá para los mayores y en las tres ciudades para la población
total, mayores que para el país. Esta gráfica ya da una idea de que se den distintos niveles de
mortandad como resultado de los contagios.

julio 11, agosto 8 y octubre 28 para
los adultos mayores.
Se nota un aumento de la
prevalencia de la infección en todos
los casos.
Medellín, que tenía en todos los
casos el mejor resultado de las tres
ciudades, muestra notable
deterioro, estando ahora contagios
similares, aunque todavía menores
para los mayores

Esta gráfica es las más reveladora de todas, ya que indica el nivel comparativo de las muertes en cada
cohorte tomado como proporciones (por 1M de habitantes) de la población existente en tal cohorte en
cada ciudad y en el país. Se observa que la población mayor es la más afectada. Se observa lo grave
que ha sido la situación en Barranquilla y la de Bogotá en todas las edades. Los niveles de
fallecimientos en Medellín son los más bajos.

Se observa que la población menor de 20 años es muy poco afectada. De nuevo, aún en los rangos de
edad de menos de 50 años Barranquilla es la más afectada. Los niveles de fallecimientos en Medellín
son todavía bajos en este rango de edades.

Comparación de la situación de
muertes por 1M de habitantes en julio
11, agosto 8 y octubre 28 para los
menores de 50 años
Se nota un aumento de la prevalencia
de la infección en todos los casos,
especialmente en Barranquilla.
Medellín todavía mantiene menor
prevalencia de muertes en estas
edades en las tres fechas, pero
muestra un muy notable deterioro.

Se observa que la población mayor de 50 años es la más afectada. En todos los rangos de edad de más
de 50 años Barranquilla es la más afectada. Los niveles de fallecimientos en Medellín son más bajos en
este rango de edades, menos en la de > 80, con respecto al país. En la siguiente gráfica se agrupan
estos datos

Se comparan las muertes en la población mayor de 50 años, la más afectada, con el total de la
población en esa cohorte, por 1M de habitantes y para el total de los casos. Barranquilla es, de lejos, la
más afectada. Los niveles en Medellín son los más bajos de las tres ciudades y algo menores que los del
país para los adultos mayores.

Evolución comparativa de los casos diarios en las tres ciudades y en el país. Se nota que Barranquilla
tuvo un pico y ya muestra tendencia clara a la baja, lo mismo que Bogotá y el país, aunque no parece
cesar la prevalencia todavía. Medellín, en cambio, ha venido subiendo.

Evolución comparativa de los fallecimientos diarios en las tres ciudades y en el país. Se nota que
Barranquilla tuvo un pico y ya muestra tendencia clara a la baja, lo mismo que Bogotá y el país,
aunque en estos casos no se ha llegado a los bajos niveles deseables. Medellín ha experimentado un
pico más leva, pero más sostenido.

Estas curvas tratan de dar idea de cómo evoluciona en el tiempo la mortalidad. Para ello se la expresa
como % de muertes sobre caso (acumulado de muertes en 15 días, como porcentaje del acumulado de
casos en 15 días anteriores, contados con un desfase de una semana). Se observa que los porcentajes
de muertes vienen bajando sostenidamente en todos los casos y se van aproximando al 2 %.
Barranquilla, Bogotá y el país mostraron altos porcentajes al inicio, que han rebajado notablemente.
Medellín ha tenido los menores porcentajes siempre, pero ya se asemeja a las tres ciudades y al país.

Comportamiento de los tiempos (días) que transcurren entre el diagnóstico y el fallecimiento para los
casos de muerte. Se observan amplias variaciones (a pesar de que se trata de datos promedio para
cada día estudiado). De todas formas las líneas de ajuste indican tiempos del orden de 19 a 25 días
para Medellín y de 15 a 18 días para las tres ciudades y el país. Alguna razón debe existir para que
Medellín se aparte de los demás sitios. Pienso que ello tiene que ver con mejores tratamientos de los
casos serios, que no solamente prolongan la vida, sino que también pueden evitar la muerte. Quizás
ello sea coherente con las menores mortalidades en Medellín.

La modelación y la posible predicción (1)
Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan
contribuir al análisis futuro.
Sin duda ninguna los modelos que han desarrollado los distintos expertos
en epidemiología han sido la base para la toma de decisiones en el mundo
entero para proceder a parar en seco el sistema económico y la actividad y
obligar a casi todos los habitantes del planeta a encerrarse en sus casas por
muchas semanas y meses.
¿Y cómo no se iba a parar de inmediato el mundo, cuando se predecían
millones y millones de contagios y varios millones de muertos y se
aseguraba que la única posible medida era aislarse y evitar la cercanía, a
toda costa, entre las personas ya que el virus era muy peligroso, mortal y
sin cura conocida?
Ante todo prima la salud y todos aceptaron la suspensión de la actividad,
quizás confiados en que como el virus duraba vivo 15 días, pues con unas
cuantas semanas de aislamiento, se agotaba su existencia y se lo paraba en
seco.

La realidad del impacto del virus ha sido bastante distinta. Si bien se han producido
hasta el momento (Noviembre 2) 47.842.843 contagios en el mundo y 1.219.734
muertes, estas cifras, aunque muy altas, son mucho menores que las que se habían
predicho bajo la mejor de las situaciones.
Al mismo tiempo se paralizó la actividad en todo el mundo, con excepción de
aspectos muy esenciales. Prácticamente se fueron a pique los viajes, los espectáculos,
las ceremonias religiosas, las conferencia y convenciones, las construcciones, los
vuelos, el turismo, los hoteles, los restaurantes, los negocios, el sistema educativo.
Cayó la economía, surgió el desempleo, hay grandes amenazas de quiebras.
Los que hacen los modelos y dan las bases para las decisiones que se toman por parte
de los gobiernos no cesan en sus predicciones catastróficas. Si bien se notan cifras
alentadoras que indican que eventualmente va decaer la pandemia, se advierte por
parte de estos expertos que se deben mantener las medidas de restricción de
actividad, pues de lo contrario, surgirá una nueva y más terrible ola de muertes y de
contagios. Olas que según estas predicciones, se repetirán hasta que no se cuente con
una vacuna, es decir, nos aguardan en tal caso 3 a 15 mese más de inactividad…o
muchas muertes.

Entonces estamos sometidos a una terrible amenaza en algo que es sagrado
para todos, la vida y la salud. Fue enorme el miedo que se tuvo para reactivar
la economía, pero ya parece irreversible el reinicio de la misma a pesar de que
pocos se atrevieron a proponerlo decididamente, por temor a que fueran
considerados como enemigos de la vida, ante cuyo cuidado, ¿qué importa
acabar con el sistema económico? Sistema económico que además es tildado
de injusto, depredador de la tierra y del ambiente, generador de
desigualdades crecientes. Entonces, ha dicho más de un comentarista, hay
que aprovechar el desastre actual para cambiarlo todo.
Creo que poco a poco se ha venido imponiendo el sentido común. No puede
ser el remedio más grave que la enfermedad. Sin empleo la situación es
terrible. El sistema es válido, aunque tiene mucho por mejorar. Esa es nuestra
tarea, en vez de hacer tabla rasa con todo.

Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan contribuir
al análisis futuro.
No es posible que los gobierno saquen generosidad y dinero que no tienen, para crear
subsidios y para compensar las pérdidas. Cualquiera se pregunta por qué tienen que
esperar los gobiernos a una situación como esta para repartir dinero a manos llenas, sin
contar con las capacidades para ello, ante la segura caída en los ingresos y en los
impuestos . ¿Por qué no hacerlo cuando todo está en funcionamiento?
Afortunadamente no se cayó totalmente en el riesgo de crear un enorme daño en la
conciencia colectiva: Creer que no se necesitan ni la actividad ni el trabajo de grandes
sectores no esenciales. Que el gobierno es capaz de encargarse de todo. Que los únicos
que necesitan trabajar son los que hacen labores esenciales. Que habrá que pagarles
muy bien. Que para eso están el estado y su mágica máquina de dinero.
He señalado en otras de mis presentaciones que vale la pena revisar los modelos que se
han aplicado. No señalaré las razones en este estudio

La modelación y la posible predicción
Actualizo el seguimiento del modelos que he elaborado
para el caso de Muy Alto Contagio. Debo decir que este ya
está desbordado por la realidad.
Para el caso de las muertes, aunque la realidad todavía
está dentro de los límites de las predicciones más severas,
estas también van a ser desbordadas.

Curvas de contagio de alta infección que había propuesto para Colombia y los
resultados reales expresados como casos diarios a octubre 28. Se nota que los casos
aumentan a ritmo que superan claramente tal modelo de muy alto contagio 2.

Curva de contagios propuesta para Colombia y resultados expresados como casos
acumulados. Comparación con la situación actual, la cual desborda el modelo, sin
que se adviertan señales de estabilización todavía.

Curva de contagios propuestas para Colombia y resultados expresados como casos
acumulados por 1M de habitantes y comparación con la media mundial y con un
país muy contagiado. Colombia sobrepasa ampliamente la media mundial. Ocupa
ahora el puesto 8 entre los de más contagios, un preocupante y notable deterioro.

La modelación y la predicción de las posibles
muertes
Las curvas de mortalidad se elaboraron de acuerdo con los casos predichos
bajo los cuatro escenarios de contagio o infección (bajo, medio, alto, muy
alto). Se plantearon cinco posibles combinaciones de datos para generar la
mortalidad. Esta se calcula sobre los casos detectados 15 días antes,
considerando que en promedio las muertes en Colombia están ocurriendo
unos 16 días después de la fecha en que se detectan los síntomas.
Las curvas más favorables simuladas, claramente ya han sido sobrepasada
por la situación real. En el caso más desfavorable, todo indica que será
sobrepasado, dado que los contagios han crecido a mucho mayor ritmo y se
han mantenido en el tiempo, sin ceder realmente todavía a los bajos niveles
deseados

Seis predicciones para las muertes diarias de acuerdo con cinco combinaciones de acciones que
incluyen cuatro curvas de contagio propuestas y los cinco niveles de acciones simuladas. En el peor
caso se llegaría a un pico de 335 muertes diarias. Se observa que las muertes reales están cercanas al
peor de los casos simulados en magnitud diaria, pero se han extendido en el tiempo más de lo
esperado. Esto se debe a que los contagios han crecido a mucho mayor ritmo y se han mantenido en
el tiempo, sin ceder realmente todavía a los bajos niveles deseados.

Seis curvas de predicciones para las muertes acumuladas y comparación con la
situación real.

Seis curvas de predicciones para las muertes acumuladas por 1M. Se compara la situación
actual con las resultantes de los simulaciones y con la situación del mundo. Colombia todavía
está por debajo de los altos promedios de muertes en el mundo, donde hay países que
registran hasta 1044 muertes por 1M pero ya ha superado de lejos la media mundial.

SECCIÓN ADICIONAL
¿Qué pasa en Asia de etnia amarilla?
Durante estos 250 días de extensión del virus por todo el mundo, me
ha sorprendido grandemente lo que ha sucedido en los países de
etnia amarilla en Asia, región donde todo empezó y donde el control
del avance ha sido casi total y donde las muertes han sido muy
pocas.
Para visualizar la situación he preparado las siguientes gráficas y
tablas, que muestran lo que ha sucedido en los distintos continentes,
en comparación con lo sucedido en Asia amarilla

Comportamiento de los países asiáticos no amarillos
País Casos Muertes Casos 1M Muertes 1M Población
India 8.266.914 123.139 5.971 89 1.384.604.543
Iran 628.780 35.738 7.454 424 84.356.102
Iraq 478.701 11.017 11.813 272 40.523.567
Indonesia 415.402 14.044 1.513 51 274.503.367
Bangladesh 410.988 5.966 2.487 36 165.245.598
Turkey 379.775 10.402 4.487 123 84.646.413
Saudi Arabia 348.037 5.437 9.945 155 34.996.366
Pakistan 335.093 6.835 1.507 31 222.328.821
Israel 315.636 2.580 34.317 281 9.197.590
Nepal 176.500 984 6.021 34 29.312.651
UAE 135.141 497 13.608 50 9.930.804
Qatar 132.917 232 47.338 83 2.807.805
Kuwait 127.293 786 29.659 183 4.291.851
Oman 116.152 1.256 22.555 244 5.149.773
Kazakhstan 112.860 1.857 5.986 99 18.852.655
Armenia 93.448 1.391 31.516 469 2.965.139
Lebanon 83.697 652 12.281 96 6.814.906
Bahrain 82.133 322 47.725 187 1.720.971
Jordan 81.743 913 7.985 89 10.237.473
Uzbekistan 67.254 571 2.000 17 33.632.700
Kyrgyzstan 59.879 1.155 9.127 176 6.560.383
Azerbaijan 57.040 753 5.609 74 10.170.194
Palestine 54.775 493 10.655 96 5.140.928
Myanmar 54.607 1.282 1.001 24 54.533.945
Georgia 42.579 342 10.681 86 3.986.534
Afghanistan 41.633 1.541 1.062 39 39.220.754
Otros 47.366 1.067 570 12,9 83.034.648
Asia no amarilla total 13.146.343 246.556 5.001 93,8 2.628.766.481

Comportamiento de los países asiáticos amarillos
País Casos Muertes Casos 1M Muertes 1M Población
Philippines 385.389 7.269 3.501 66 110.073.432
Japan 101.813 1.774 806 14 126.343.177
China 86.021 4.634 60 3 1.439.323.776
Singapore 58.020 28 9.891 5 5.865.980
Malaysia 33.339 251 1.026 7,7 32.506.075
S. Korea 26.732 468 521 9,1 51.284.306
Hong Kong 5.337 105 710 14 7.517.647
Thailand 3.787 59 54 0,8 69.859.888
Vietnam 1.192 35 12 0,4 97.635.833
Taiwan 563 7 24 0,3 23.831.532
Mongolia 349 106 0,0 3.296.048
Cambodia 292 17 0,0 16.797.021
Macao 46 71 0,0 652.322
Laos 24 3 0,0 7.311.145
Asia amarilla total 702.904 14.630 353 7,3 1.992.298.182

Comportamiento de los distintos continentes
Continente Casos Muertes Ensayos
Casos por
1M
Muertes
por 1M
Ensayos
por 1M
%
muertes Población
Asia no amarilla 13.146.343 246.556 176.650.488 5.001 93,8 67.199 1,88 2.628.766.481
Asia amarilla 702.904 14.630 182.247.980 353 7,3 91.476 2,08 1.992.298.182
África 1.813.800 43.461 17.014.474 1.342 32,2 12.592 2,40 1.351.258.036
América del
Norte 11.418.321 354.168 166.097.081 19.346 600,1 281.157 3,10 590.213.664
América del sur 9.741.777 296.479 42.832.234 22.552 686,4 99.157 3,04 431.964.481
Europa 10.461.288 270.089 225.415.160 13.990 361,2 301.444 2,58 747.785.589
Oceanía 38.879 979 10.044.561 930 23,4 240.155 2,52 41.825.372
Mundo 47.324.033 1.211.073 820.301.978 6.071 155,4 105.231 2,56 7.795.267.122
Es impresionante y radical la diferencia entre el Asia amarilla y el resto del mundo.
Esto aplica con todos los parámetros. ¿Cuál es la explicación? Es significativamente
menor la cantidad de muertes por millón de habitantes y también el nivel de
infección.

Hay muchas menos muertes en Asia amarilla (que tiene casi 2.000 millones de
habitantes y cerca de 15.000 muertos) que en Colombia (más de un 30.000 muertes
y 50 millones de habitantes) ¿Cuál es la explicación?

Hay muchos menos casos en Asia amarilla por millón de habitantes que en todos los
lugares, incluyendo Oceanía y África ¿Cuál es la explicación? No es asunto de
muestreo, ya que los datos en Asia amarilla muestran mucho más muestreo que en
África y similar muestreo que en Asia no amarilla.

Hay muchas menos muertes por millón de habitantes en Asia amarilla que en todos
los lugares, incluyendo Oceanía y África ¿Cuál es la explicación?

¿Qué pasa en Asia de etnia amarilla? Posibles explicaciones (1)
Que China ha estado reportando los datos a niveles mucho menores
que los reales. Pero no parece fácil hacer esto y ocultar información.
Y si lo hiciera rebajando a la mitad los valores, todavía estaría Asia
amarilla muy por debajo en letalidad e infección. Además las
diferencias son consistentes en todos los países de Asia amarilla.
El aislamiento de los países que no permitieron que entrara la
infección y se extendiera. Podría ser. Pero igualmente es de esperar
este comportamiento en los países de Asia no amarilla.
La disciplina social, la fortaleza del régimen y la cultura de
obediencia y restricción. Este podría ser un factor, pero no tanto en
Tailandia, Filipinas y Laos, que también muestran buenos
resultados, aunque menores en el caso de Filipinas.

Una predisposición natural de naturaleza genética. No hay que
descartar esta posibilidad, que constituye el aspecto diferenciador
mayor entre Asia amarilla y Asia no amarilla. Ciertos resultados
obtenidos en Estados Unidos muestran tendencias en este sentido.
https://www.apmresearchlab.org/covid/deaths-by-race
Asian americans 480 Muertes por 1M
Todos 680 Muertes por 1M

31,48 %
menos casos que los
esperados según
participación en la
población
48,15 %
menos muertes que
las esperadas según
participación en la
población
Los asiáticos americanos (incluyen no
solamente etnias amarillas) se han visto
con menos afectación por el Covid

Un mayor respeto y cuidado por los adultos mayores, lo cual hace
parte de las tradiciones en esta zona del mundo.
Muchos de los adultos mayores en esas sociedades, tienden a hacer
ejercicios tipo Chikung, con posiciones corporales, siguiendo
tradiciones antiguas.
El uso del tapabocas se acepta más fácilmente en esas sociedades.
La forma de contacto físico y las cercanías corporales al saludar
tienden a ser menos efusivas y más distantes en estas sociedades.

Ya se han ido presentando en el trabajo diversos comentarios,
conclusiones y recomendaciones. No sobra resaltar lo siguiente:
No se está presentando la debida atención en muchos lugares al
cuidado de los adultos mayores (aquellos de más de 60 años, inclusive
los de más 50 o 55 años). Esta es la clave para bajar la mortalidad a
los niveles típicos de las influenzas que periódicamente afectan a las
sociedades. Es evidente tanto de estE estudio como de los estudio de
las altas mortalidades en Europa y en Estados Unidos, que estas están
relacionadas con problemas de atención en este sector.
Los modelos y las simulaciones deben prestar mucha más atención a
simular el comportamiento de este sector. En este sentido se han
presentado acá ejemplos de esta forma de trabajo. Ya se empieza a
notar que esto se está haciendo.

La cantidad de contagios es importante y debería prestarse atención a que no
se presenten altos niveles. Esto no se está logrando en Colombia
desafortunadamente. Pero es mucho más importante y significativo:
• Evitar el contagio en los adultos mayores
• Prestar atención de alta calidad a este sector, de manera preventiva y
temprana, vigilando que no avancen la enfermedad y especialmente sus
complicaciones.
• Evitar dejar este sector relegado al auto-cuidado. Ejercer acciones
deliberadas de atención que no se limiten a obligar a que esté en
cuarentena permanente por meses y meses. Estas acciones incluyen
flexibilizar los encierros, permitir que puedan estar al aire libre y hacer
ejercicio, mantener muestreos frecuentes y estudios de contagio, explicar
la situación y las cifras del sector, atender con prioridad los asilos y casas
de retiro, estimular su sistema inmunológico.

• Diseñar rutinas de cuidado y de tratamiento preferidas para este
sector de los adultos mayores mediante el trabajo de grupos de
especialistas y de personas conocedoras de gerontología y de
atención y cuidado. Actualizar esto frecuentemente.
• Contar con modelos predictivos y de comportamiento para este
sector, los cuales deben actualizarse ojalá semanalmente y calibrar
activamente estos modelos, comunicando a la población, en tiempo
real, cuál es la situación y cuáles son las expectativas y medidas
recomendables.
• Continuar con los enfoques actuales del manejo de la situación,
permitiendo que se reactiven la economía y la totalidad de los
sectores a la mayor velocidad posible, sin perder el cuidado y la
vigilancia especial sobre el sector de los adultos mayores.

• Contar igualmente con modelos predictivos y de comportamiento
para todos los sectores, por cohortes de edades, basados en los
indicadores históricos locales para cada sector, los cuales deben
actualizarse ojalá semanalmente y calibrar activamente estos
modelos, comunicando a la población, en tiempo real, cuál es la
situación y cuáles son las expectativas y medidas recomendables.
• Asignar grupos especializados a los sectores y regiones cuyos
indicadores muestren criticidad, como es el caso de Barranquilla.
Evitar que los altos niveles de contagio de esta región sigan
afectando severamente a los adultos mayores, pues el nivel de
muertes puede ser catastrófico.

• Es importante que las autoridades de las distintas regiones del país
intercambien experiencias para tratar de impulsar las buenas
prácticas en el manejo de la situación. Esto necesariamente tiene
que ver con aspectos administrativos y de cultura ciudadana, que
deben ser replicadas.
• Hay que confiar mucho en la gente.
• El cuidado de los afectados debe ser revisado continuamente, para
adoptar las mejores prácticas, mediante el trabajo en equipo, las
excelentes comunicaciones, flexibilización de los protocolos y el
aprovechamiento de la gran experiencia y capacidad de servicio del
sector salud.
• Como ya se viene advirtiendo, todo indica que en pocas semanas ya
se contará con una o varias vacunas. Esta es una excelente noticia,
que nos puede liberar del monstruo amenazante del Covid-19. El
país debe estar alerta para adquirir las vacunas y aplicarlas
masivamente

Con frecuencia se habla en los diversos medios de distintas drogas y
tratamientos que se vienen ensayando en el mundo, con variados
resultados .
Creo que es importante que el sistema de salud ensaye las distintas
alternativas y mantenga informada y actualizada a la comunidad,
especialmente la de los adultos mayores y los que los atienden
preventivamente y curativamente, de cualquier posible avance, por
pequeño que sea, que se produzca. La gente debe saber.
Según lo que se ha visto, los tratamientos deben ser aplicados en las
etapas tempranas del inicio de la infección para que tengan mayor éxito.
Creo que hay que acelerar los procesos, sobre todo en Barranquilla.

Los buenos resultados salen de las buenas prácticas de salud, de las
buenas prácticas administrativas y de un buen nivel de cultura
ciudadana.
Es decir, tienen que ver con el nivel de conciencia individual y
comunitario.
Salen también de acertar en el enfoque del problema.
Pareciera ser que el contagio va para largo y que las severas cuarentenas,
si bien se llevaron a cabo en el momento adecuado, no han sido
suficientes para frenar la expansión de los contagios. Han sido, eso sí,
muy dañinas para la actividad del país y han creado situaciones
insostenibles.
Si se quieren evitar las muertes, sin someter el país a una parálisis total
indefinida en espera de que cesen los contagios, hay que enfocar muy
bien la situación hacia el tratamiento y el manejo de los adultos mayores.

MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCIÓN
SI LE PARECE VALIOSO POR FAVOR CONTRIBUYA
A DIVULGAR ESTE TRABAJO.
PUEDE AYUDAR A SALVAR VIDAS
SE APRECIAN SUS COMENTARIOS Y
SUGERENCIAS
Enrique Posada Restrepo
eposadar@yahoo.com

Como va el covid en nov 3 en colombia

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Ähnlich wie Como va el covid en nov 3 en colombia

Ähnlich wie Como va el covid en nov 3 en colombia (20)

Mehr von Enrique Posada

Mehr von Enrique Posada (20)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

Como va el covid en nov 3 en colombia