2. Es un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio
del líquido amniótico dentro del árbol bronquial. La aspiración
puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto.
3. 5-20% de los nacimientos con LA meconial, UN 5% DE ESTOS NIÑOS
PRESENTAN UN SÍNDROME DE NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN MECONIAL
Y, DE ELLOS, EL 30% REQUIERE VENTILACIÓN MECÁNICA Y UN 5-10%
PUEDE MORIR; 5-10% DESARROLLAN HIPERTENSIÓN PULMONAR
PERSISTENTE (HPP)
El síndrome suele afectar sólo a los recién nacidos a término o postérmino (1-,4% de
los RN vivos) siendo muy raro que ocurra en RN pretérmino (si apARECE EN
PREMATUROS SE DEBE EXCLUIR INFECCIÓN POR LISTERIA).
Los RN varones tienen una mayor predisposición a padecerlo
4. Insuficiencia uteroplacentaria secundaria a toxemia o hipertensión arterial.
Enfermedad pulmonar crónica o cardiovascular materna.
Diabetes mellitus materna.
Tabaquismo importante.
Retardo en el crecimiento intrauterino.
Embarazos múltiples.
Productos macrosómicos.
Trabajo de parto prolongado.
Gestación prolongada.
Perfil biofísico igual o menor a 6.
5. Contiene los inhibidores del surfactante
como ácidos grasos libres, bilirrubina,
enzimas y albúmina
Las enzimas inactivan el surfactante
hidrolizando su agente activo,
DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA a
LISOFOSFATIDILCOLINA, que inhibe al
surfactante.
6. La asfixia y otras formas de estrés
intrauterino pueden causar un aumento del
peristaltismo intestinal, con relajación del
esfínter anal externo y evacuación de meconio
Después de la evacuación de meconio en
el líquido amniótico las respiraciones
jadeantes del feto asfixiado
7. Distress respiratorio (taquipnea, cianosis)
Tono muscular disminuido
Signos de postmadurez
Uñas largas
Piel descamada
Teñidos de pigmento amarillo o verde
Cordón umbilical teñido de meconio
En la auscultación se escuchan estertores bronquioalveolares.
Tórax en tonel
9. Hiperinsuflación de los campos pulmonares
Diafragmas aplanados
Infiltrado micronodular y macronodular
difuso bilateral alternado con áreas de
atelectasia y zonas hiperareadas (imagen en
panal de abejas)
• Neumotórax o neumomediastino
en el 10-40% de los casos.