Primeiros Socorros Modulo II

1. Modulo II
SEGURANÇA DO TRABALHO

2.  Qualquer que seja o problema físico ou a patológico de uma pessoa, poderá ter
piora levando a urgência.
 Todos os casos devem ser abordados da maneira e na sequência que se
segue, sempre que você desconfiar que uma pessoa possa estar em perigo de
vida, ou seja, devemos sempre seguir esta relação:
 Avalie e assegure a cena de emergência, precavendo-se, isolando ou
eliminando riscos para si e para a vítima;
 Adote as precauções no contato com a vítima; utilize EPI (Equipamento de
Proteção Individual) apropriado;
 Avalie a Cinemática do Trauma, prevendo possíveis lesões na vítima;
 Informe seu superior hierárquico imediatamente, sobre a situação encontrada;
 Solicite apoio necessário.

3. Se a vítima estiver consciente você deve:
 Apresentar-se, dizendo o seu nome;
 Indague se pode ajudá-la (obtenha o consentimento);
 Questione sobre o ocorrido;
 Questione a sua queixa principal;
 Informe que vai examiná-la e a importância de fazê-lo.

4. Ao avaliar a vítima observe:
 Sequência de avaliação da vítima
◦ Análise Primária
◦ Análise Secundária
 Sinais e sintomas específicos de emergência médica ou de trauma
apresentados pela vítima;
 Indícios de lesão na coluna vertebral, sempre que a vítima sofrer um
trauma, ou ainda quando for encontrada inconsciente;
 Conduta e/ou comportamento da vítima, atentando para qualquer
alteração em suas condições em quaisquer das etapas de avaliação.

5.  É considerado o ABC do trauma. Este procedimento é realizado
para detectar as condições que colocam em risco iminente a
vida da vítima e deve ser feito obedecendo sempre a seguinte
sequencia:
 (A) Estabilizar a coluna cervical manualmente;
 (verifique consciência e permeabilidade das vias aéreas)
 (B) Verificar respiração;
 (C) Verificar circulação;
 (D) Realizar exame neurológico sucinto;
 (E) Exposição da vítima;

6. ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE
CONSCIÊNCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
 Chame a vítima pelo menos três vezes (hei, você está me ouvindo?)
tocando em seu ombro sem movimentá-la, exercendo sutil compressão no
músculo do trapézio;
 Segure carinhosamente a cabeça da vítima para evitar movimentação,
estabilizando manualmente a coluna cervical até a estabilização apropriada
(colar cervical e protetor lateral de cabeça);

7. ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE
CONSCIÊNCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
 Se a vítima estiver inconsciente faça a abertura das vias aéreas, por uma
das formas:
◦ Manobra de elevação da mandíbula;
◦ Manobra de tração do queixo;
◦ Manobra de extensão da cabeça, nos casos em que não há suspeita de
trauma de coluna cervical;
 Caso haja vômito ou sangue nas vias aéreas e você tenha condição faça a
aspiração, senão, apenas limpe;
 Se a vítima estiver consciente, verificar se as vias aéreas estão
desobstruídas.

8. VERIFIQUE A RESPIRAÇÃO
 Empregue a técnica de “ver, ouvir e sentir”;
◦ Ver, a expansão do tórax
◦ Ouvir e sentir, a respiração,
aproximando o rosto ao nariz da vitima
 Se ausente, inicie a ventilação artificial.

9. VERIFIQUE A CIRCULAÇÃO
 Cheque a presença do pulso carotídeo;
 Na ausência de pulso, inicie a RCP;
 Verifique a perfusão capilar na ponta do dedo da vitima;
 Verifique a temperatura, coloração e umidade da pele;
 Verifique a presença de grandes hemorragias

10. REALIZE EXAME NEUROLÓGICO SUCINTO
 Faça perguntas onde possa obter respostas e avaliar as seguintes
situações:
◦ Nível de Consciência
◦ Atenção
◦ Memória
◦ Humor
◦ Habilidade de entender
◦ Modo de falar e se expressar
◦ Entendimento e Julgamento

11. AVALIAÇÃO DAS PUPILAS
 Observe: reatividade, igualdade e tamanho das pupilas.
 Observar a reação das pupilas à luz coma luz;
 Observar a simetria entre as pupilas;
 Observar o tamanho das pupilas
Normais
Dilatadas
Contraídas
Assimétricas

12. EXPONHA A VÍTIMA (CUIDADO COM A HIPOTERMIA)
 Afrouxe as vestes, retire os sapatos e cubra o mais rápido possível a
vítima.
 Cuidado com a exposição das intimidades da vitima, apenas afrouxe as
roupas e não as retire.

13.  Sempre que estiver fazendo a Análise Primária e se deparar com um
problema passe direto para esta fase para depois continuar a avaliação.
 Como podemos ver a Analise primária e as Reanimações, estão
intimamente relacionadas.
Quando verificamos na
Análise Primária
Realizamos na
Reanimação
A Vias aéreas obstruídas Desobstrução
B Respiração ausente Ventilação por respirador manual
C Circulação com parada cardíaca Massagem cardíaca
D Estado neurológico alterado Fique observando a melhora ou piora
E
Exposição ruim com roupas
apertadas ou outros objetos
Retire o que possa impedir os movimentos respiratórios
(cuidado com a hipotermia)

14.  Manobra de Elevação da Mandíbula: (executada por 2 socorrista em vítima de trauma):
 Posicione-se atrás da cabeça da vítima;
 Coloque as mãos espalmadas lateralmente, com os dedos voltados para frente, apoiando
a cabeça da vítima, mantendo-a na posição neutra;
 Posicione os dedos indicadores e médios de suas mãos, em ambos os lados da cabeça
da vítima, no ângulo da mandíbula;
 Posicione os dois dedos polegares sobre o queixo da vítima;
 Simultaneamente, fixe a cabeça da vítima com as mãos, elevar a mandíbula com os
indicadores e médios, abrindo a boca com os polegares;
 Apoie os cotovelos no solo, na impossibilidade, apoie-os na coxa.
 Obs.: Esta manobra aplica-se a todas as vítimas, principalmente as de trauma, pois
proporciona ao mesmo tempo liberação das vias aéreas, alinhamento da coluna cervical e
imobilização.

15.  Manobra de Tração do Queixo: (executada por 1 socorrista em vítima de
trauma):
 Apoie com uma das mãos a testa da vítima evitando que a cabeça se
mova;
 Segurar o queixo da vítima com o polegar e o indicador da outra mão e
tracioná-lo para cima e em seguida efetuar a abertura da boca.
 Obs.: Assim que possível, obtenha auxílio de outro socorrista para auxiliar
na manutenção da abertura das vias aéreas e na estabilização da coluna
cervical.

16.  Manobra de Extensão da Cabeça: (executada em vítimas em que não há
suspeita de lesão da coluna cervical):
 Posicionar uma das mãos sobre a testa e a outra com os dedos indicador e
médio tocando o queixo da vítima;
 Mantendo apoio com a mão sobre a testa, elevar o queixo da vítima;
 Simultaneamente, efetuar uma leve extensão do pescoço;
 Fazer todo o movimento de modo a manter a boca da vítima aberta.
 Obs.: Este procedimento aplica-se apenas às vitimas que não possua
indícios de ter sofrido trauma de coluna vertebral, especialmente, lesão
cervical.

17.  Verifique a situação e solicite Transporte Imediato;
 Se tiver em mãos, aplique o Colar Cervical nas vítimas de
trauma;
 Inicie a Análise Secundária através do exame dos sinais
vitais.
Importante:
 A análise Primária deve ser completada num intervalo
máximo de 30 seg.;
 Toda vítima encontrada inconsciente e que não haja
informações precisas sobre a causa do problema que
apresenta, deve ser tratada como portadora de lesão na
coluna;
 Nas vítimas de trauma, manter a coluna cervical estável,
em posição neutra;

18.  Não mover a vítima da posição que se encontra antes de imobilizá-la,
exceto quando:
◦ Estiver num local de risco iminente;
◦ Sua posição estiver obstruindo suas vias aéreas;
◦ Sua posição impede a realização da análise primária;
◦ Para garantir acesso a uma vítima mais grave (múltiplas vitimas).

19. OBJETIVA
 Divide-se em 2:
Exame dos sinais vitais:
 Verifique a frequência respiratória e a qualidade da respiração;
 Verifique a frequência cardíaca e a qualidade do pulso;
 Verifique a pressão arterial.

20. Exame físico do corpo da vítima:
 Refere-se à apalpação e inspeção visual de forma
padronizada, buscando, sinais de uma lesão ou
problema médico, observando:

21.  Cabeça:
◦ Ferimentos ou deformidades;
◦ Crepitação óssea;
◦ Secreção (pela boca, nariz e/ou ouvidos);
◦ Hálito;
◦ Dentes quebrados, próteses dentárias.

22.  Pescoço:
◦ Ferimentos ou deformidades;
◦ Estase jugular;
◦ Desvio de traqueia, comum em lesão direta no pescoço;
◦ Resistência ou dor ao movimento;
◦ Crepitação óssea (Estalido provocado por ossos fraturados).

23.  Tórax e costas:
◦ Ferimentos e deformidades;
◦ Respiração difícil;
◦ Alteração da expansibilidade;
◦ Crepitação óssea (Estalido provocado por ossos fraturados).

24.  Abdome:
◦ Ferimentos (contusões, escoriações, etc.);
◦ Dor à palpação;
◦ Rigidez da parede abdominal (abdome em tábua).

25.  Pelve e nádegas:
◦ Ferimentos ou deformidades;
◦ Dor à palpação;
◦ Crepitação óssea (Estalido provocado por ossos fraturados).
◦ Instabilidade da estrutura óssea.

26.  Extremidades inferiores e superiores (pernas e braços):
◦ Ferimentos ou deformidades;
◦ Pulso distal (extremidades superiores (braços) - artéria radial;
extremidades inferiores (pernas) - artéria pediosa);
◦ Resposta neurológica (insensibilidade, formigamentos) para avaliar
lesão de nervos;
◦ Movimentos e a força muscular para verificar lesão de nervos ou
músculos;
◦ Perfusão capilar, para avaliar lesão arterial ou sinais de choque;
◦ Temperatura e coloração da pele, para avaliar lesão vascular.

27. SUBJETIVA
 Colham dados e informações com a própria vítima e testemunhas, durante
o atendimento, junto com as demais avaliações, que possam ajudar no
atendimento, usando a regra A M P L A.

28. (A) Alergias a:
◦ Alimentos,
◦ Medicamentos
◦ Pós
◦ Gases inalados
◦ Qualquer substância que saiba ser alérgico ou que tenha tido contato;

29. (M) Medicamentos de uso pessoal da vítima:
◦ Toma medicamento regularmente?
◦ Prescrito por médico ou automedicação?
◦ Tipo?
◦ Destinado a que problema;?
◦ Use as palavras “medicação” ou “remédio”, evite o uso da expressão
“droga”, pois pode inibir a pessoa ou quem esteja sendo questionado;

30. (P) Passado médico:
◦ Sofre de alguma doença crônica (diabetes, cardíaco, renal crônico)?
◦ Já teve distúrbios semelhantes?
◦ Quando?
◦ Como ocorre?
◦ Quais os sinais e sintomas presentes?

31. (L) Líquidos e alimentos ingeridos recentemente:
◦ Quando comeu pela última vez?
◦ O que comeu?
◦ Alguns alimentos podem causar consequências no organismo ou
agravar a condição clínica da vítima.
◦ Além disso, se a vítima precisar ir para a cirurgia, a equipe médica que
vier a receber a vítima no hospital, precisa saber quando foi a última
refeição;

32. (A) Ambiente e eventos relacionados ao trauma:
◦ Elementos presentes na cena de emergência podem dar indicações do
tipo de problema apresentado;
◦ Aplicadores de drogas;
◦ Frascos de medicamentos;
◦ Vômitos;
◦ Presença de gases, etc.