1. Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla
Facultad de medicina
Materia: DHTIC
Ensayo
Infertilidad en ambos sexos
García Cano Emmanuel
Matricula
201006720
2. INTRODUCCIÓN
A lo largo de los últimos años nos hemos dado cuenta de que la infertilidad es un
problema muy serio y que tenemos que tratar con responsabilidad ya que este
tiene diferentes soluciones. Un gran error que comete al hablar sobre este tema es
el confundir esterilidad con infertilidad. Infertilidad es cuando algo falta en nuestro
organismo y es por esto que espermatozoides u óvulos no pueden fecundar.
Cuerpo:
Antes que nada tenemos que comprender que hay ciertas medidas de precaución
que debemos de seguir para evitar caer en este problema las cuales con las
siguientes:
En HOMBRES: No utilizar ropa ajustada, evitar altas temperaturas en el área
genital, golpes y en especial y algo muy común en estos días no tener las
computadoras en las piernas.
En Mujeres: Checar bien su ciclo menstrual, conocerse y si se ve alguna anomalía
acudir al ginecólogo.
Una vez conociendo esto podemos ver que una gran parte d ela infertilidad se
produce por la falta de maduración por parte de los espermatozoides o los óvulos.
Pero no debemos alarmarnos ya que esto problemas son tratables ya que como lo
menciones hace un momento la mejor solución es la prevención y ya si no se pudo
prevenir podemos acudir con nuestro doctor para recibir la ayuda necesaria como
puede ser cualquier medicamento para tratar la infertilidad y la falta de maduración
por parte de los óvulos y espermatozoides.
Sabemos que las hembras y los machos humanos pertenecen a la misma especie,
pero a juzgar por su aspecto, su manera de hablar y su comportamiento, cabría
pensar lo contrario. ¿Son los hombres y las mujeres clases de seres
fundamentalmente diferentes?".
3. Con frecuencia, una pareja, como parte de sus ilusiones, suele hablar, durante el
noviazgo, del número de hijos que desean tener después de establecidos como
familia. Dan por hecho la fertilidad de ambos y que ningún inconveniente dificultará
el embarazo y nacimiento de los hijos programados. Sin embargo, las parejas, no
siempre ven cumplidos sus sueños reproductivos tal y como los concibieron. Los
obstáculos para el cumplimiento de los mismos pueden ser problemas de uno u
otro, o de ambos, y normalmente afectan a un 15 % de las parejas.
En cuanto a la infertilidad, los estudios también han girado en torno a estos
aspectos resaltando la relación conflictiva, agregando otros aspectos que denotan
inmadurez sexual y más necesidad de apoyo emocional, entre otros. Aunque en
otros países no se considere un problema de salud pública es importante
considerar su análisis, pues más de un millón de mujeres en nuestro país estarían
padeciendo de algún tipo de infertilidad.
La infertilidad como una enfermedad del sistema reproductor que afecta a la
capacidad corporal para desempeñar la función básica de la reproducción. Si bien
concebir un hijo puede parecer simple y natural, el proceso fisiológico es bastante
complejo y depende del funcionamiento correcto de muchos factores. Esta
concepción más acertada acerca de la definición de infertilidad no solo toma en
cuenta el tiempo que se asume para identificar si alguien es o no infértil sino que
da a conocer a la infertilidad como una enfermedad o trastorno que atenta contra
la salud pública.
Como ya se menciono la infertilidad (esterilidad) puede ser causada por un amplio
rango de factores, tanto físicos como emocionales.
Conclusión:
No debemos alarmarnos por este tema ya que en menos grave de los que parece
y si tiene varias soluciones. En mi opinión la mejor solución es la prevención y si
no tuvo éxito la prevención siempre van a existir los médicos que nos puedan
ayudar con este problema.
4. Infertilidad
Definición: La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestación
que lleve al nacimiento de un hijo, después de un año de mantener relaciones
sexuales sin métodos de planificación.
La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino
consecuencia de una o varias enfermedades.
Lo que más sorprende de la infertilidad es que en la mayoría de parejas aquejadas
de infertilidad, todos los exámenes convencionales que les han practicado han
resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad usualmente no se tratan
más de una o dos, minimizando cualquier probabilidad de éxito, pues usualmente
coexisten varias causas de infertilidad.
La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepción después
de un año de mantener relaciones sexuales sin ningún medio de planificación.
Aproximadamente 20% de las parejas están aquejadas por infertilidad, la cual
podría ser curable en más del 90% de los casos si se hiciera un diagnóstico
adecuado. Sin embargo la falta de dicho diagnóstico impide lograr el embarazo.
Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en
uno sólo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer.
La esterilidad es la incapacidad total de concebir. Aproximadamente el 1.5% de
las parejas son estériles, lo cual significa que la única opción que tienen es la
adopción.
Fecundidad es la capacidad de participar en la concepción de un embarazo y
depende de la edad de la pareja, la frecuencia del coito y la contracepción (o
planificación familiar) empleada.
Relación entre fertilidad y edad de la mujer
5. La edad de la mujer tiene relación muy estrecha con la fertilidad siendo de los 22 a
los 35 años la edad de mayor probabilidad de lograr embarazos normales como
vemos en la gráfica a continuación.
Sin embargo, las probabilidades pueden mejorarse pues la gran mayoría de
parejas fértiles tienen alguna patología que dificulta la fertilidad, y están incluidas
en esta estadística.
Si tales parejas corrigieran esas causas que aunque no impiden el embarazo, si
dificultan la fertilidad, las estadísticas serían mejores. Adicionalmente, en la
población estándar los intentos de lograr el embarazo se reducen en mujeres muy
jóvenes, y en mujeres mayores, en las primeras por factores en general
económicos, y las segundas en general por factores profesionales. Por ello, si se
desea lograr el embarazo y se corrigen las anormalidades que aparezcan en el
Syscan practicado a la mujer, obviamente la gráfica dará más oportunidades
Relación entre edad de la mujer y posibilidad de lograr el embarazo
6. Infertilidad masculina
La infertilidad y la esterilidad en el hombre es una consecuencia de una
enfermedad y no una enfermedad en si. Sin embargo hay que recordar que es un
problema de pareja donde hay problemas tanto en el hombre como en la mujer,
los cuales sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto.
La gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas tanto en el hombre
como en la mujer.
Son muchas las causas de infertilidad y esterilidad masculina, siendo las más
frecuentes en orden de importancia:
1. Infección del tracto seminal
2. Hipotrofia testicular
3. Retractibilidad testicular exagerada
4. Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
5. Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
6. Antecedentes de criptorquidia
7. Obstrucción secundaria del tracto seminal
8. Hipogonadismo
9. Alteraciones hormonales difusas o mixtas
10. falla renal
11. Diabetes
7. 12. Alteraciones hepáticas
13. Disgenesia
14. Criptorquidia
15. Factores inmunológicos
16. Problemas hematológicos
Existen otras causas como dificultades de erección e eyaculación inadecuada,
prostatectomía, esclerosis múltiple, alteraciones del hipotálamo, menos
reconocidas pero que dificultan o impiden la fertilidad en el hombre.
Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una
causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema
tampoco resolverá la infertilidad
Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una
causa masculina de menor importancia y una causa femenina también de menor
importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe
evaluar tanto al hombre como a la mujer.
El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y
puede ser tan simple como recibir antibióticos y antinflamatorios, o determinar las
causas de la hipertensión y corregirla para suspender los antihipertensivos que
afectan la fertilidad. Las causas de infertilidad más frecuentes son las más simples
de corregir siempre y cuando se diagnostiquen oportunamente, lo cual rara vez se
hace con los estudios convencionales de fertilidad. La detección de estas causas
frecuentes se consigue mediante un examen de amplio espectro y alta precisión
siendo el ideal el Syscan.
8. Infertilidad femenina
Como decíamos arriba aproximadamente 20% de las parejas tienen dificultad para
lograr el embarazo. Y la gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas
tanto en el hombre como en la mujer.
Ni la infertilidad ni la esterilidad son enfermedades ni existe una solución mejor
que otra. Estos trastornos son únicamente manifestaciones de verdaderas
enfermedades o defectos, sin cuyo diagnóstico la posibilidad de embarazo será
remota o imposible.
Usualmente los problemas que originan la infertilidad femenina son fáciles de
resolver. Afortunadamente rara vez son graves o incurables.
Pese a ello muchísimas mujeres son sometidas infructuosamente a
procedimientos extremos, costosos y eventualmente peligrosos.
El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad
Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo
tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.
9. Las principales causas de infertilidad y esterilidad femenina se originan en:
1. Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores
2. Cérvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes,
infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis,
infecciones, malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
4. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis
5. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
6. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo,
lubricantes, etc.
7. Enfermedad crónica como colagenosis
8. Antecedentes de exposición materna a dietilestilbestrol (DES)
9. Enfermedades de la Tiroides
10. Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y
factores metabólicos
11. Obesidad
12. Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta
severa.
13. Stress físico y/o psicológico, asociado a alteraciones físicas o metabólicas.
El stress por si sólo es muy poco probable que cause infertilidad.
14. Anorexia o Bulimia
15. Alcohol y drogadicción
16. Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos
17. Enfermedad de las suprarrenales
18. Diabetes
19. Tabaquismo
20. Algunas dietas
21. Otros tóxicos
22. Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 años
comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de
conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los órganos reducen
10. su capacidad de máximo funcionamiento con el tiempo. Los óvulos se crean
crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y
los espermatozoides estén saludables para lograr el embarazo. Pero esto
es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas
después de esta edad.
Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una
causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema
tampoco resolverá la infertilidad
Los síntomas más comunes que presenta la mujer con problemas de fertilidad
son:
ciclos irregulares o ausencia de ciclo
coágulos con la menstruación
cólicos menstruales
cambios importantes en el estado de ánimo antes o durante el período
dolor de cintura
dolor durante la relación sexual
flujos
hemorragia menstrual abundante o muy larga
hemorragias genitales anormales
inflamación abdominal baja
manchado café al pasar el período
menstruación olorosa
nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período
Prácticamente toda mujer que tenga problemas de infertilidad tendrá uno o varios
de los síntomas anteriores y aunque los exámenes convencionales para
11. infertilidad no demuestren el problema, hasta no solucionar la causa, no se logrará
el embarazo. Por ello muchas mujeres con estos síntomas terminan sometidas a
procedimientos infructuosos por lo que su posibilidad de curación será cada vez
más reducida
Las reacciones inflamatorias originadas por infecciones y endometriosis suelen
ocasionar obstrucción, adherencias, formación de quistes, etc., con efectos
negativos para la fecundidad. Así, el tratar la inflamación mejora las posibilidades
de embarazo, siempre y cuando no haya otras causas asociadas.
Por qué tantos tratamientos de infertilidad fracasan
La respuesta es tan simple: Fracasan por falta de un diagnóstico adecuado.
Muchísimas parejas con infertilidad tienen análisis convencionales de laboratorio
normales. Por ejemplo, una prueba química no detectará el grado de reacción
inflamatoria producida por una infección ni mostrará la inhabilidad del cérvix para
mantener un embarazo, etc. Para ello se requieren exámenes imagenológicos del
interior de los órganos.
La laparoscopia por ejemplo, solo examina la superficie de los órganos mas no su
interior, suministrando un diagnóstico incompleto que desembocará en un
tratamiento infructuoso.
Cuando hay infertilidad es indispensable diagnosticar todos sus orígenes para
poder tratarlos con éxito. Como los exámenes convencionales suelen resultar
normales se requieren exámenes de mayor sensibilidad y espectro, como el
Syscan que permite diagnósticos imposibles con los medios convencionales.
El primer paso para solucionar la infertilidad es el diagnóstico de sus causas. Sin
esta condición, el éxito del tratamiento dependerá del azar por lo que los
resultados serían desalentadores y nos preguntamos:
12. Cuantas mujeres son sometidas infructuosa e innecesariamente a
inseminación artificial o transferencia embrionaria?
Cuanto dinero, tiempo y esperanzas se pierden en fertilizaciones in vitro
que no logran embarazos
Cuantas mujeres han muerto o han sufrido graves consecuencias debido a
laparoscopias innecesarias?
Cuantos exámenes costosos y dispendiosos no muestran ningún
diagnóstico útil para solucionar el problema de infertilidad?
Cuanto llevan usted y su pareja buscando un embarazo sin resultados?
De todas las consultas que recibimos sobre infertilidad, personalmente y por email,
el motivo de consulta más frecuente es:
INFERTILIDAD CON TODOS LOS EXAMENES PREVIOS "NORMALES"
Y en las parejas que hemos atendido personalmente por ese motivo de consulta
hemos encontrado:
1. Muchas de estas parejas ya habían sido sometidas infructuosamente a
Fertilizaciones in Vitro, Inseminaciones artificiales, ICSI, etc.
2. Al repetir el espermograma en laboratorios de confianza SIEMPRE nos han
reportado diferentes grados de anormalidad espermática
3. Al practicar el examen de infertilidad Syscan SIEMPRE hemos encontrado
anormalidades que explican la infertilidad simultáneamente tanto en el
hombre como en la mujer
4. Al practicar el examen de infertilidad Syscan a las mujeres SIEMPRE
hemos encontrado alteraciones que explican la infertilidad
5. Las alteraciones detectadas en la pareja hacían prácticamente imposible
que tuvieran éxito las Fertilizaciones in Vitro, Inseminaciones artificiales,
ICSI, etc., por lo cual esos tratamientos estaban ya condenados a fracasar
13. Cómo lograr el mejor porcentaje de éxitos en el tratamiento de la infertilidad
femenina
Son muchas las causas de infertilidad y obviamente no existe una cura única para
todas las causas. Siempre se requerirá un diagnóstico en el hombre y en la mujer
para que el tratamiento tenga éxito.
Sabiendo que la infertilidad femenina es consecuencia de varias alteraciones
cuyas consecuencias sumadas impiden la fertilidad, es fácil deducir que
corrigiendo el mayor número de causas se obtendrán las mejores posibilidades de
lograr el embarazo. El Syscan está diseñado para este propósito.
Debe hacerse el diagnóstico lo más pronto posible pues cuanto más tarde se
encuentre que impide la fertilidad más se dificultará el embarazo.
El Syscan permite encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y
evitar tratamientos extremos
El Syscan mejora la tasa de éxito de los tratamientos especializados como
Estimulación ovárica, Fertilización In Vitro, transferencia embrionaria, inyección
intracistoplasmática de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios.
Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se
pueden corregir previamente los factores que limitan el éxito de dichos
tratamientos.
Seguros médicos y tratamientos de infertilidad
La gran mayoría de servicios de salud y compañías aseguradoras no cubren los
tratamientos de infertilidad. Afortunadamente si deben cubrir los tratamientos de
las causas de infertilidad. Por ello no aprobarán consultas ni tratamientos
específicos para fertilidad pero si aprobarán los tratamientos para enfermedades
que dificultan la fertilidad. Desafortunadamente tales enfermedades son pasadas
14. por alto con los medios diagnósticos convencionales y las parejas terminan
sometidas a tratamientos extremos que no son cubiertos por sus aseguradoras.
Procedimientos que deben evitarse hasta tener un diagnóstico completo y preciso
del origen de la infertilidad
Hasta haber hecho el Syscan y diagnosticado exactamente que afecta la fertilidad,
es indispensable evitar las siguientes intervenciones y tratamientos por el elevado
costo (que suele perderse si se hacen sin diagnóstico) y por los graves riesgos
que acarrean y que suelen dificultar más la fertilidad si no se ha diagnosticado del
origen del problema:
1. Histerosalpingografía, puede originar peritonitis, proceso pélvico
inflamatorio, obstrucción tubaria y otras complicaciones
2. Laparoscopia, puede originar peritonitis, proceso pélvico inflamatorio,
obstrucción tubaria y otras complicaciones y puede ser mortal. Crea
adherencias que aumentan las posibilidades de obstrucción
3. Fertilización in Vitro o F.I.V., puede producir graves defectos fetales y
abortos
4. I.C.S.I., o Inyección intracitoplasmática de esperma, puede producir graves
defectos fetales y abortos
5. Inseminación Artificial, puede terminar en graves defectos fetales y abortos
6. Corrección de varicocele, suele ser inútil pues el varicocele no impide la
fertilidad por si solo
7. Cirugías abdominales, ginecológicas o urológicas que no sean de urgencia,
causan adherencias, además de sus eventuales consecuencias y riesgos
8. Tratamientos hormonales, pueden producir graves defectos fetales y
abortos
9. Inductores o estimulantes de Ovulación, pueden producir graves defectos
fetales y aborto
10. Transferencia embrionaria, pueden producir graves defectos fetales y
abortos