Posturas teóricas que abordan el estudio de la terapia infantil

1. PSICOTERAPIA Y
PSICOANÁLISIS EN NIÑOS
Realizadoras:
Alumnas del 2010
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Humanidades y Educación
Escuela de Psicología
Principios de Psicoterapia
Prof. Yubiza Zárate

2. HISTORIA
(Cuevas, 2001)
 Freud inicia sus descubrimientos de la
sexualidad infantil
 Caso de la fobia del niño Herbert.
 Los temas estudiados en el psicoanálisis en
niños fueron los aspectos normales del
desarrollo.
 Principios derivados del modelo de la
psicología profunda, como son el conflicto
psíquico, los mecanismos de defensa, la
transferencia, la relación real con el
analista y los aspectos inconscientes de la
misma.

3. PSICOTERAPIA INFANTIL
Es el proceso en el que se ayuda a un
pequeño o joven paciente a resolver algún
problema emocional, de comportamiento o
de relación interpersonal, por medio de la
relación que establece con un terapeuta,
con el propósito de hacer posible un
cambio interno que le permita reducir su
angustia, corregir un comportamiento
indeseado o poco adaptativo o mejorar el
tipo de relaciones con las personas
significativas de su vida.

4. PSICOTERAPIA INFANTIL
 Estudio del caso a profundidad
 Obtener una visión global del problema del paciente,
y esto debe ir aunado a un conocimiento del clima
emocional de la familia, el contexto social y cultural,
los aspectos de desarrollo individual con la historia
del desarrollo y la evaluación de los logros y metas
que el niño ha alcanzado de acuerdo a su edad
cronológica, emocional y física.
 Organizar los datos de manera que permita
sistematizar el conocimiento del desarrollo y la
organización de la personalidad del paciente
 Agregar las observaciones clínicas, para llegar a una
conclusión diagnóstica, y con ésta elaborar un plan de
tratamiento y evaluar las intervenciones terapéuticas
a realizar.

5. Tipos de psicoterapia vigentes en la actualidad
 Psicoterapia Educativa o de Modelos:
enseñar nuevas actitudes y modelos de conducta.
 Psicoterapia de Apoyo: manejar y superar los
efectos emocionales intensos provenientes de una
crisis.
 Terapia de Liberación o Descarga: favorecer
la abreacción de emociones reprimidas.
 Psicoterapia Psicoanalítica: se trabaja
mediante la compresión y la autoobservación, lo
que permite al joven desarrollar sus
potencialidades y liberar la energía psíquica.
PSICOTERAPIA INFANTIL

6. La duración del proceso es variable, de acuerdo a la estrategia de
tratamiento en cada caso.
Se divide en 4 fases:
 Establecimiento de una relación de trabajo: expectativa de
ayuda. Confianza. Capacidades del terapeuta: comprensión y
respuesta que puede dar a las necesidades de éste y de su familia.
 Examen del problema y de sus causas: relación directa con la
forma como el niño ha vivido sus experiencias. Darse cuenta.
 Interpretación del problema y propuesta de una formula
para el cambio: fase de aprendizaje. Componente emocional
importante. El niño se identificar con las características,
habilidades y conocimientos del terapeuta.
 Terminación: separación del terapeuta y el rompimiento de la
relación establecida
PSICOTERAPIA INFANTIL

7. PSICOANÁLISIS EN NIÑOS
Es un método de tratamiento psicológico
basado en la teoría psicoanalítica, que
utiliza técnicas apropiados para las
capacidades inmaduras y las
características particulares del niño, las
cuales permiten abordar los conflictos
psicológicos y las perturbaciones que han
dañado el desarrollo normal del infante, a
fin de reconstruirlos en el presente para
producir suficientes cambios estructurales
y capacidades adaptativas que ayudaran
que el desarrollo normal progrese
nuevamente (Cuevas, 2001).

8.  Aumentar la influencia y el control del Yo,
convirtiendo lo que ha estado en el inconsciente
en concientización efectiva y operante.
 El psicoanalista de niños aprende a verbalizar las
percepciones del mundo externo del niño y el
contenido de su mundo interno, de tal manera
que el yo se vea reforzado y los contenidos del ello
puedan estar bajo un control yoico más efectivo.
 Terapia reeducativa, como un intento de
modificar alteraciones provocadas por un proceso
de educación previo (Cuevas, 2001).
METAS DEL PSICOANÁLISIS EN
NIÑOS

9. PREVENCIÓN PRIMARIA EN
INTERVENCIÓN CON NIÑOS
La prevención primaria pretende
trabajar en la búsqueda de la reducción de
la presencia de trastornos mentales que
pueden producirse o presentarse durante la
infancia. Se basa en el concepto de
prevención, que implica una actuación
operativa en función de detectar y modificar
circunstancias psicotóxicas antes de que
generen enfermedad en el niño. El supuesto
básico de esto es que para cada momento
evolutivo el niño necesita recibir ciertos
aportes de su medio que le permitirán
desarrollarse adecuadamente.

10. CRITERIOS DE NORMALIDAD EN
LA INFANCIA
La formación psicoanalítica tiende a
centrarse en el registro de facetas negativas del
desarrollo o el aspecto patológico de éste, más
que en la visión integral de todas las dimensiones
que implican las respuestas constructivas, es
decir, potenciales espontáneos de progreso que
permiten la nivelación emocional del niño. Es
necesario centrarse simultáneamente tanto en
los aspectos neuróticos como los aspectos
adaptativos que permiten, en conjunto, un
cambio positivo (Rinaldi, 1981).

11. CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DE LA
ORIENTACIÓN TERAPÉUTICA COMO
MÉTODO DE ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO
El concepto de analizabilidad permite identificar
una serie de características del perfil o situación del
niño al que le favorece la intervención psicoanalítica o
cualquier otro tipo de abordaje psicológico. Rinaldi
(1981) propone algunas situaciones que favorecen
ciertos estilos de intervención:
- Padres con familias numerosas suelen buscar
orientación preventiva. Consultan por tensiones o
desajustes ante la llegada de un nuevo bebé,
adopción, nacimiento de mellizos, etc.

12. CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DE
LA ORIENTACIÓN TERAPÉUTICA
COMO MÉTODO DE ABORDAJE
PSICOTERAPÉUTICO
- Consultas previas a intervenciones quirúrgicas,
situaciones de urgencia como separación de
padres, duelos importantes, accidentes o
enfermedades graves del niño o padres.
Sin embargo, existen otras condiciones en las que
el concepto de analizabilidad indica que el
tratamiento psicoanalítico no es necesariamente
el más favorable para el caso.

13. OBJETIVOS DE LA ORIENTACIÓN
TERAPÉUTICA EN UN PRIMER
MOMENTO
 Obtener datos del paciente (informes médicos,
pediátricos, escolares, o de otros profesionales)
 Bosquejar cierta individualidad del niño con el
que trabajamos, su psicopatología y la dinámica
en la interacción familiar.
 Desprendimiento de un diagnóstico clínico-
psicológico y situacional que permite un perfil de
la estructura de la personalidad en un momento
puntual del desarrollo.
 Evaluar la dimensión clínica longitudinal del
desarrollo evolutivo y de la psicopatología

14. OBJETIVOS DE LA ORIENTACIÓN
TERAPÉUTICA EN UN PRIMER
MOMENTO
 Evaluar el desarrollo evolutivo, de manera
temporal, el progreso o desarrollo de la
sintomatología, las alteraciones conductuales, las
defensas, el proceso de socialización y
aprendizaje.
 Ratificar o rectificar nuestra propuesta de
abordaje psicológico.

15. METAS DE LA INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA (CUEVAS, 2001)
 Centrarse en los procesos mentales por medio de
las representaciones a las que se accede a través
del yo
 Verbalizar los estados internos y diferenciar los
sentimientos
 Romper las experiencias inmanejables y ansiosas
en entidades más pequeñas y manejables para el
niño
 Desarrollar representaciones internas de afecto
para que el niño pueda dominar sus propios
sentimientos

16. METAS DE LA INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA (CUEVAS, 2001)
 Facilitar el pensamiento mediante la
reducción de la ansiedad y lograr
asociaciones entre distintos aspectos del
proceso del pensamiento.
 Facilitar la comprensión de causa-efecto
dentro de las relaciones
 Separar lo interno de lo externo, lo real
de lo ideal
 Poner y explicar limites

17. METAS DE LA INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA (CUEVAS, 2001)
 Establecer reciprocidad en dar y recibir
 Desarrollar la tolerancia a la frustración y la
capacidad de retrasar las gratificación.
 Confrontar gradualmente al niño con ideas
opuestas (conflictivas) que permiten el cambio.

18. IMPORTANCIA DE LA VALORACIÓN
CLÍNICA EN PSICOANÁLISIS Y
PSICOTERAPIA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES
- Esquema conceptual
El esquema conceptual sistematizado del
psicoanálisis y la psicoterapia puede variar en
cuanto a las diferentes explicaciones y manejos
técnicos de un mismo fenómeno, pero que exige
siempre la responsabilidad profesional en el
ejercicio de un instrumento de tratamiento que se
inserta en la práctica clínica. El esfuerzo de
integrar un estudio completo de cada caso exige
del clínico una comprensión individual y personal
lo mas completa posible. Esto se logra mediante
la evaluación terapéutica (Cuevas, 2001).

19. - Evaluacion Integral
La gran variedad de factores que intervienen
en el comportamiento es amplia y la
comprensión de los mismos es trascendental. Uno
de estos factores sea el entrevistador y por esta
razón debe evaluarse en el proceso de
tratamiento del paciente.
Por lo que se refiere al pequeño o joven
paciente que se evalúa, existen varios elementos
clínicos que deben tomarse en cuenta. Uno de los
más importantes es definir si existe participación
neurológica en la sintomatología que presenta, o
si existe alguna alteración física que trastorne la
imagen corporal del paciente.

20. - Evaluacion Integral
Por otro lado, se debe evaluar la manera en
que funcionan sus impulsos, como percibe
conscientemente sus necesidades, y el grado de
armonía y relación con la realidad externa y con
el Súper yo.
En relación a los aspectos familiares, se hace
obligado el examen de algunas características
importantes de ésta y del clima emocional en el
que se ha desarrollado el chico o la chica para
tomar en cuenta su influencia como una manera
consciente o inconsciente de encontrar los
obstáculos que puedan anteponer los familiares a
dicho proceso terapéutico.

21. - Expediente Básico e Historia
Clínica
Es un reporte escrito de la evaluación inicial
del paciente que permite comparar diferentes
momentos de su tratamiento con los datos del
comienzo y evaluar si las metas se cumplen. Por
otra parte, la historia clínica forma parte de este
expediente. Su propósito es a) identificar las
razones que llevan al paciente al tratamiento, b)
definir si existe alguna psicopatología en el caso,
c) evaluar si en situaciones de urgencia existe un
riesgo de peligrosidad hacia el niño o hacia otros
que puedan hacer indicativa la hospitalización.

22. BEGINNIG