Este documento describe la importancia del agua para la salud humana. Explica que el agua es un determinante clave de la salud y el desarrollo sostenible. También analiza factores como la disponibilidad y distribución mundial del agua dulce, la tensión hídrica, el abastecimiento de agua y el saneamiento. Finalmente, destaca los principales problemas de contaminación del agua en el Perú.

1. Importancia del
agua en
la salud
Lic. Federico Quispe C.

2. Importancia del agua en la salud
• Los ODM y los
determinantes de la salud
• Ambiente, Agua y Salud
• Recursos hídricos
• Abastecimiento de agua
• Saneamiento
• Estrategias preventivas

3. La sostenibilidad ambiental y el logro de los
objetivos de desarrollo del milenio
ODM 8. Fomentar la asociación mundial para el desarrollo
Determinantes Impactos en Salud y Bienestar
ODM 1 Erradicar la pobreza
extrema y el hambre ODM 4. Reducir la
mortalidad infantil
ODM 2 Lograr enseñanza
primaria universal Mejoramiento de la
ODM 5. Reducir la calidad de vida y
mortalidad materna
oportunidades
ODM 3 Promover equidad
de género/
ODM 6. Combatir el
ODM 7 VIH-SIDA, TB y otras
Garantizar la enfermedades.
sostenibilidad del
medio ambiente

4. Los determinantes socioambientales
DETERMINANTES AMBIENTALES DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS
• Cambio climático, acuático, atmosférico y • Procesos de privatización
de suelos
• Disminución de capa de ozono • Globalización de mercados
• Deforestación (acuíferos, fauna, vectores) • Capitales itinerantes
• Escasez de fuentes para agua potable (Población • Corporaciones y transnacionales
y consumo aumentan, disponibilidad de agua
tiende a permanecer constante con tendencia a
disminuir por contaminación) • Desarrollo acelerado de alta tecnología
• Procesos acelerados de urbanización (stress,
hacinamiento) • Sociedad de consumo
• Transporte urbano y contaminación atmosférica • Manejo empresarial de los servicios básicos
• Desastres naturales • Aumento de la economía informal
• Aumento de la demanda de fuentes energéticas y
decrecimiento de la oferta actual • Transculturización, pérdida de valores,
habilidades y sabiduría humana
Sobrevivencia Planetaria

5. Determinantes socioeconómicos
Causan
efecto
Situación en la
Determinantes
Condicionan Ambiente y Salud y en la
Socioeconómicos
Exposición sobrevivencía
de los
Seres vivos
Solución Problemática actual pasa por la reflexión filosófica
y la decisión política

6. Ambiente, Agua y Salud

7. La salud es un derecho humano fundamental que se
define como:
•El completo estado de bienestar físico, social
y mental, y no solamente la ausencia de
enfermedad…” (OMS,1948)
•La salud es pues, más que un estado, un
proceso continuo de restablecimiento del
equilibrio, proceso que cuando alguno de los
factores implicados cambia y dicho cambio se
mantiene en el tiempo, el ser humano adopta
una respuesta fija, que en algún momento
previo fue adecuada para restablecer el
equilibrio; pero, al tornarse, inflexible lleva a
un estado catastrófico que puede ser
incompatible con la vida (Canguilheim 1982).

8. La salud es un derecho humano fundamental que se
define como: (cont.)
–Otras escuelas de pensamiento,
consideran la salud como un estado que
se tiene o se pierde, y que su posesión
implica el pleno uso de las capacidades
físicas, mentales sociales y espirituales,
para autores como Barro (1996), la salud
es un bien de capital productivo y
generador del crecimiento económico.
Mushkin (1962) y Grossman (1972),
establecen que la salud y la educación son
determinantes del capital humano, estos
autores expresan una doble connotación,
la de ser un bien de consumo y un bien de
inversión.

9. Factores de riesgo socio ambientales
Desarrollo Desarrollo
Económico Sostenible
Y Social Humanitario
Vida
Saludable
Determinantes Inequidad Y Productiva
sociales
Ser Bienestar
Humano Comunidades
Determinantes Incertidumbre
Ambiental Armonía
ambientales
Mundial con la
Naturaleza
Naturaleza
Y Conservación
Ambiente Recursos
Naturales

10. El campo de la
salud y sus
Entorno socio-
componentes económico
Ingreso
Empleo
Posición Social
Capacidad individual y Redes de Apoyo Entorno físico
colectiva Educación En el trabajo
Psicología Factores sociales de Trabajo Vivienda
Competencia Personal
Escuela
Aptitud de adaptación
Barrio
Sentido de control y
dominio Lugares públicos
Genética y Biología Habitat natural
Hábitos Servicios de Salud
personales Prevención
Higiene Promoción
Alimentación Mantenimiento
Tabaco Restablecimiento
Alcohol
Drogas

11. Vías de transmisión de enfermedades
AGUA
MUERTE
MANOS
EXCRETAS
NUEVO
FOCO DE ALIMENTOS
HUESPED
INFECCIÓN
INSEC-
TOS DEBILITA-
MIENTO
SUELO

12. Principales vías de transmisión de
enfermedades por el agua
HECES
CANALES Y SUELO
ALCANTARILLADO
ACEQUIAS
LETRINAS AIRE LIBRE
OCÉANOS Y RÍOS Y TERRENOS DE CULTIVO AGUA
ESTUARIOS LAGOS (FERTILIZACIÓN Y RIEGO) SUBTERRÁNEA
PRODUCTOS AGUAS PRODUCTOS ABASTECIMIENTO
HIDROBIOLÓGICOS RECREACIONALES AGRÍCOLAS AGUA DE BEBIDA
POBLACIÓN

13. LA CADENA AMBIENTE – SALUD- ENTORNO
INDUSTRIA TRANSPORTE ACTIVIDADES AGRICULTURA MANEJO DE
Y ENERGÍA DOMÉSTICAS RESIDUOS
CAUSA
COMPETENCIA
DESCARGAS
Recurso Agua y EXPOSICIÓN
Saneamiento
Enfermedades gastrointestinales
Enfermedades contacto
Producción de alimentos Enfermedades vectoriales
Contaminación de alimentos Enfermedades degenerativas
Intoxicaciones
EFECTOS EN LA SALUD
EFECTOS SUBCLÍNICOS MORBILIDAD MORTALIDAD

14. Recursos hídricos

15. Ciclo del agua

16. Un Mundo de Sal
Estimaciones Globales de Agua Salada y Dulce
Lagos y Rios
Agua subterranea,
Agua Dulce
pantanos
Glaciares, hielo
permanente
Agua Salada

17. Vínculo entre la población y el agua dulce
Dinámica de la Población
Crecimiento –Migración - Densidad
Distribución – Urbanización –
Morbilidad- Mortalidad
Resultados humanos
Uso del agua Escasez de alimentos – Enfermedades
relacionados con el agua –
Agricultura – Industria – Uso
Inestabilidad social y política –
doméstico – Saneamiento y
conflicto por el agua – Retraso del
Evacuación de desechos – Energía
crecimiento económico – Poblaciones
hidroeléctrica – Granjas piscícolas
desplazadas
Resultados ecológicos
Agotamiento del agua de superficie y
subterránea – Contaminación del
agua - Degradación de la tierra –
Degradación de Ecosistemas –
Pesquería en declinación –
Perturbación del ciclo hidrológico

18. Distribución del agua en el mundo
3% Toda el agua
Océanos agua dulce
Agua de superficie fácilmente
accesible
Lagos
Humedad del suelo
97% Agua accesible en las plantas
Agua dulce Ríos
Casquete de hielo y glaciares Vapor de agua atmosférico
Agua de superficie fácilmente accesible 1% 8%
1%
Agua suberránea
52%
20% 38%
1%
79%

19. Tensión hídrica
• Stress o tensión hídrica, es cuando un país
experimenta déficit en el suministro anual de
agua descendiendo a menos de 1700 metros
cúbicos por persona.
• Cuando desciende a niveles de 1700 a 1000
metros cúbicos por persona, pueden preverse
situaciones de escasez periódica o limitada de
agua.
• Cuando los suministros anuales de agua bajan
a menos de 1.000 metros cúbicos por
persona, el país enfrenta escasez de agua. Una
vez que un país experimenta escasez de
agua, puede esperar una escasez crónica que
amenace la producción de
alimentos, obstaculice el desarrollo económico
y dañe los ecosistemas.

20. Índice de Tensión Hídrica
• Se fundamenta en el nivel anual mínimo de
agua requerido per cápita para mantener una
calidad de vida adecuada en un país
moderadamente desarrollado localizado en
una zona árida.
• Más de 1700 m3 No hay problemas
• 1700 a 1000 m3 Tensión Hídrica
• 1000 a 500 m3 Escasez agua crónica
• Menos de 500 m3 Escasez Absoluta

21. Países con Tensión Hídrica 2025
País m3/pca País m3/pca
País m3/pca
1 Djibouti 8.00 19 Libya 329.00
37 Afghanistan 1014.00
2 Kuwait 42.00 20 Malawi 333.00
38 Nigeria 1037.00
3 Qatar 65.00 21 Somalia 337.00
39 Madagascar 1111.00
4 Malta 66.00 22 Oman 396.00
40 Burkina Faso 1159.00
5 Bahrain 83.00 23 Morocco 549.00
41 Poland 1180.00
6 Saudi Arabia 108.00 24 Comoros 572.00
42 Togo 1192.00
7 Jordan 115.00 25 Egypt 584.00
43 South Korea 1196.00
8 Yemen 147.00 26 South Africa 644.00
44 Ghana 1289.00
9 Barbados 154.00 27 Syria 685.00
45 Uganda 1327.00
10 United Arab Emirates 164.00 28 Haiti 761.00
46 India 1391.00
11 Singapore 172.00 29 Iran 776.00
47 Mauritius 1452.00
12 Cape Verde 224.00 30 Ethiopia 784.00
48 Mozambique 1499.00
13 Kenya 224.00 31 Cyprus 921.00
49 Sri Lanka 1559.00
14 Israel 237.00 32 Zimbabwe 952.00
50 Dominican Republic 1585.00
15 Burundi 252.00 33 Tanzania 955.00
51 Belgium 1630.00
16 Rwanda 284.00 34 Peru 983.00
52 Mauritania 1663.00
17 Tunisia 290.00 35 Lebanon 1009.00
53 China 1705.00
18 Algeria 309.00 36 Lesotho 1012.00

22. Pacífico: 34,624 MMC 1.7 %
Amazonas: 1 998,752 MMC 97.8 %
Titicaca: 10,172 MMC 0.5 %
TOTAL: 2 043,548 MMC 100 %

23. Disponibilidad Hídrica vs.Densidad Poblacional
Menor Densidad
Poblacional
Disponibilidad Hídrica por
habitante año por vertientes
Pacífico: 2,093 m3/hab-año
Amazónica 211,284 m3/hab-año
Titicaca: 10,174 m3/hab-año
Promedio: 74,546 m3/hab-año
Mayor Densidad
Poblacional

24. Contaminación de las fuentes agua
Desagües Efluentes de Efluentes de
Productos domésticos granjas y camales industrias
agroquímicos
AGUAS SUPERFICIALES
Defecación a Animales silvestres
campo abierto Efluentes de que habitan en las
+ escorrentías, minería orillas
letrinas sobre
acequias

25. Abastecimiento de agua

26. GRADO DE URBANIZACIÓN
28%
72%
Urbano Rural
Aproximadamente 18 millones
900 mil habitantes residen en
zonas urbanas y 8 millones
100 mil habitantes residen en
zonas rurales.

27. Coberturas de los servicios de agua y
saneamiento
100
90
81
80 76
68
70
62
Porcentaje %
60 54
50
40
30
30
21 21
20
10
0
0
Urbano Rural País
Agua Potable Saneamiento Tratamiento AR

28. Saneamiento

29. Enfoque actual del manejo hídrico
Recurso hídrico
Aguas
Residuales
AGRO CIUDAD
Competencia por uso de fuentes

30. Contaminación del agua en el Perú
• Desechos de las industrias (75% sin tratamiento)
• Agua servidas (90 -95% sin tratamiento)
• Se estima que entre 50 y 150 productos
químicos contaminan los ríos del litoral peruano.
Los contaminantes industriales, desechos de las
fábricas de aceite y harina de pescado, suelen
arrojarse directamente a las vías fluviales.
• Ejemplo: Caso Lago Titicaca, la creciente
contaminación, ha logrado la extinción de 2 de
las 6 especies de peces nativas. y han logrado
poner en lista de especies en peligro: aves y
batracios.

31. Contaminación del agua en el Perú
• El agua arrastra también sales producidas por la
minería. En los yacimientos gasíferos se produce
agua y gas en proporción de 1/10. El agua que se
extrae con el gas llega a contener hasta 180 mil
ppm[2] de cloruros. La OPS/CEPIS da como
LMP[3] solo 600 ppm, lo que nos indica que el
agua del gas es 300 veces más salada de lo
permisible para el consumo humano.
• Ejemplo: En el caso de Camisea, en el Perú, si se
produjesen los 9 millones de m3 de gas/día
programados, estarían produciendo a su vez 90
millones de m3 de agua salada/día. ¿A donde va a
parar toda esa agua? Respuesta: Vías fluviales.

32. Contaminación del agua en el Perú
• Contaminantes como el dióxido sulfuroso y los óxidos de
nitrógeno, que se combinan en la atmósfera para formar
lluvia ácida, han tenido amplios efectos en los
ecosistemas de agua dulce y terrestres. La lluvia ácida
hace bajar el pH[4] de los ríos y corrientes de agua.
• En el suelo, los ácidos pueden liberar metales pesados
como plomo, mercurio y cadmio que son utilizados en la
minería, y que luego se cuelan en las vías de agua.
Ejemplo de este fenómeno es lo ocurrido al río Rímac.
• La contaminación por dióxido de carbono (principal
agente invernadero) también ha producido estragos a
nivel nacional.
• El proceso de deglaciación de los nevados, que son la
reserva principal de agua dulce para la costa
peruana, sigue su curso. De 1962 a 1997 perdimos 11,303
millones de m3 de nieve.

33. Enfoque futuro de manejo de las aguas residuales con sostenibilidad
RECURSO HÍDRICO
Aguas
AGRO CIUDAD Residuales
TRATAMIENTO ADECUADO

34. Saneamiento sostenible en las ciudades
(Reuso agricultura)

35. TRATAMIENTO Y REUSO
100 l/s
(9 ha)
50,000 hab.
vvvvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvv
ACUICULTURA
(9 ha) HORTALIZAS
FORRAJES (17 ha)
(24 ha) FORESTACIÓN
(40 ha)

36. Estrategias

37. ESTRATEGIAS PREVENTIVAS PARA EL MANEJO DEL
AGUA
RUTAS DE ESTRATEGIAS
TRASNMISIÓN
FECAL ORAL Mejorar la calidad del agua de bebida
Evitar el uso de fuentes contaminadas
HIGIENE Incremento de la dotación de agua
Mejoramiento de la accesibilidad
Mejoramiento de las medidas de higiene
BASADAS EN EL Evitar el contacto con aguas estancadas
AGUA Control de caracoles
Reducción de la contaminación del agua
INSECTOS VECTORES Mejorar manejo de aguas superficiales
Destruir lugares de reproducción de vectores
Evitar visita a lugares con presencia de vectores
Usar mosquiteros

38. Un derecho y un deber
¿Es el agua realmente un derecho que tenemos todos
los seres humanos? Si es un derecho, también es
nuestro DEBER cuidarla.
Para un desarrollo sostenible es esencial confeccionar
y aplicar una estrategia nacional de regulación del
agua. Esa estrategia debería incluir cuatro
elementos:
- Tener en perspectiva la ordenación de las cuencas
hidrográficas, especialmente en las regiones con
escasez de agua (también apropiado como
respuesta internacional, puesto que las cuencas
hidrográficas suelen cruzar las fronteras nacionales).
- Instituir una infraestructura factible para la
asignación del agua a fin de que puedan satisfacerse
las necesidades nacionales, regionales y locales
dentro del contexto de una política nacional
hidrológica.

39. Un derecho y un deber
- Promulgar y poner en vigor la legislación y los
reglamentos sobre el agua encaminados a
conservarla y valorarla adecuadamente de
acuerdo con el tipo de uso.
- Conectar la regulación del agua a las
necesidades de la agricultura, la industria y
las municipalidades, y satisfacer las
necesidades de la salud pública en materia
de saneamiento y prevención de
enfermedades.
El agua se desperdicia en casi todas partes.
Hasta que realmente escasea, casi todos los
países y casi todas las personas consideran
natural tener acceso al agua dulce.