El documento describe los diferentes tipos de vértigo, incluyendo vértigo central y periférico. El vértigo central es continuo y de origen multifactorial, mientras que el vértigo periférico ocurre en crisis súbitas y breves acompañadas de síntomas auditivos y neurovegetativos. También se explican varias pruebas para evaluar el vértigo, como la maniobra de Dix-Hallpike para diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno.

1. El vértigo es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento de
los objetos que nos rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común, una
sensación de giro
Puede estar asociado con trastornos
del oído interno, el nervio vestibular
tronco cerebral o corteza cerebral.

2. Existen varias formas de vértigo, puede ser Central o Periférico y
puede haber falsos vértigos como:
 Lipotimias
 Vértigo de altura
 Mareos por aceleración
 Temores de desprotección
 Algunas crisis epilépticas
El vértigo puede también ser objetivo o subjetivo.

3. Vértigo Central:
El vértigo central se caracteriza por ser continuo, dura días y no
existen alteraciones auditivas ni hay síntomas neurovegetativos.
Es de origen multifactorial, es decir, son muchas las razones por las
que puede percibir una persona esta alucinación:
 Vértigo Vascular
 Epilepsia
 Cefaleas
 Procesos Tumorales
 Infecciones virales en el Oído Interno

4. Vértigo Periférico:
Se presenta como crisis súbitas de poca duración y se acompaña de
manifestaciones auditivas como la sensación de plenitud, hipoacusia
y acufenos, así como síntomas neurovegetativos.
La aparición del vértigo periférico es brusca y de corta duración.
 Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)
 Síndrome de Mènière
 Neurinoma del VIII Par Craneal
 Procesos Infeccioso-Inflamatorio

5.  Se coloca al paciente sentado en una camilla y se le indica que mantenga la vista en
posición de reposo y que exprese cualquier sensación de vértigo que experimente durante
la exploración. A continuación, el explorador coloca la cabeza del paciente rotada unos
30-40º hacia el lado al que vaya a realizar la prueba dejándola caer hacia atrás colgando la
cabeza fuera de la camilla por debajo de la horizontal de la misma. Se debe repetir la
maniobra en tres posiciones: rotación derecha, izquierda e hiperextensión central,
comenzando siempre con la rotación de la cabeza hacia el lado más vertiginógeno y luego
se realiza con la cabeza girada hacia el lado opuesto. Para la tercera posición, en
hiperextensión centrada no hace falta rotar la cabeza. Cada posición se ha de mantener
como mínimo 30 segundos y posteriormente se devuelve al paciente a la posición sentada
inicial, pero manteniendo la cabeza rotada 30-40º. El paciente tendrá los ojos abiertos
mientras el explorador observa la aparición de un posible nistagmo posicional

6.  MANIOBRA OCULOCEFÁLICA O DE HALMAGYE
Consiste en pedir al paciente que mire algo que tiene enfrente, luego se gira su
cabeza despacio hacia un lado unos 45º en el plano horizontal y a continuación se realiza un
movimiento brusco de reposición al frente, con lo que se genera un movimiento ocular para
seguir mirando el objeto fijado. Se repiten los mismos pasos en sentido contrario. Cuando
hay una lesión vestibular, al girar la cabeza hacia el lado de la lesión, el movimiento ocular es
impreciso y necesita un pequeño movimiento de reposicionamiento o sacada para conseguir
mantener la mirada fija al frente.

7. ROMBERG: Paciente de pie con pies juntos. Se le pide que cierre los ojos, si
hay afectación vestibular caerá hacia el lado afectado.
UNTERBERGER: Paciente cierra los ojos y simula la marcha sin moverse del
sitio. Aparecerá giro corporal hacia uno u otro sentido.
TEST DE LOS INDICES DE BARANY: Persona con brazos e índices
extendidos, enfrentados a los del explorador y se le indica que cierre los ojos.
Si hay desviación simétrica de dedos hacia un lado, implica afectación
laberíntica ipsilateral, si desvía solo un dedo o se eleva o descienden,
puede implicar patología central.