2. - afecţiune inflamatorie cronică a foliculului
pilosebaceu, localizată la nivelul feţei, gâtului,
toracelui anterior şi spatelui (toracele
posterior), caracterizată prin apariţia leziunilor
non-inflamatorii
(microcomedoane,
comedoane deschise, comedoane închise) şi
inflamatorii (papule, pustule, noduli).¹
1.Andreas. D. Katsambas-Guidelines for Treating Acne Clinics in Dermatology 2004;22:439–444
3. Patogeneza acneei vulgare este multifactoriala, dar au fost identificaṭi patru factori
majori care determină leziunile acneice:
1. Producṭia excesivă de sebum
2. Hiperkeratinizarea canalului folicular cu acumulare excesiva de sebum
3. Proliferarea excesivă a bacteriei P. acnes
4. Inflamaṭia cauzata de P. acnes
4. • Alianta Globala pentru imbunatatirea protocoalelor terapeutice in acnee a publicat in
2009 cel mai important Ghid pentru tratamentul acneei vulgare* bazat pe evidente
clinice si pe experienta unui grup de specialisti din toata lumea.
• Ghidul subliniaza importanta utilizarii retinoizilor topici in tratamentul acneei si
pentru prevenirea episoadelor recurente.
*Guidelines of care for acne vulgaris management
J Am Acad Dermatol 2009; 60:S1-50
5. CONCLUZII GHID:
- Retinoizii topici reprezinta terapia de prima intentie in tratamentul
acneei vulgare (recomandare grad A)
- Tratamentul combinat retinoid topic+ antibiotic reprezinta terapia de
prima intentie in acneea usoara si moderata asociata cu leziuni
inflamatorii (recomandare grad A)
- In caz de acnee severa se recomanda asocierea retinoizilor topici cu
tratamentul oral
- Retinoizii topici reprezinta terapia de prima intentie pentru
mentinerea rezultatelor si preventia episoadelor recidivante
(recomandare grad A)
7. RETINOIZII TOPICI
- Derivati ai vitaminei A, reprezinta cea mai importanta clasa in tratamentul acneei
- Prima generatie de retinoizi topici o reprezinta tretinoinul (acid retinoic)
- Tretinoinul este cel mai studiat retinoid, cu o vasta documentatie stiintifica ce demonstreaza
eficienta si siguranta in tratamentul acneei
TRETINOINUL: PROPRIETATI FARMACODINAMICE
-
Inhiba activitatea glandei sebacee si reduce secretia de sebum
Reduce hiperkeratinizarea canalului follicular prin desprinderea celulelor cornificate si eliberarea
canalului pilosebaceu
Creste turnover-ul corneocitelor cu aderenta redusa si previne formarea microcomedoanelor
(precursoare a leziunilor inflamatorii)
8. Singura gama de produse pe baza de tretinoin (retinoid topic), clindamicina si acid glicolic,
pentru un tratament complet si eficient al acneei vulgare
Unicele produse pe baza de tretinoin si clindamicina care actioneaza local, fara absorbtie
sistemica, pentru o complianta si o siguranta mai mare a tratamentului1
1. Studiile
efectuate in cadrul Universitatii din Milano au demonstrat ca, datorita Polivinil A. din compozitia lor,
produsele Mask nu se absorb la nivel sistemic si nu determina sensibilizare cutanata sau reactii adverse, fiind
foarte sigure si bine tolerate.
10. Tratamentul de prima intentie in acneea usoara
•
•
ACID
GLICOLIC
4%
Reduce hiperkeratinizarea canalului follicular
•
Trateaza eficient comedoanele mature
•
Previne formarea microchisturilor si a leziunilor
inflamatorii
•
TRETINOIN
0,02%
Reduce secretia excesiva de sebum
Exfoliant si regenerant cutanat
Actiune anti-comedoane
Stimuleza regenerarea celulara si previne cicatricile
postacneice
11. INDICATII TERAPEUTICE:
Acnee comedoniana*
Fotoimbatranire cutanata
Hiperpigmentare cutanata
*Prima recomandare a Ghidurilor Internationale in caz de acnee usoara asociata cu leziuni
non-inflamatorii (comedoane, microchisturi) si pentru tratamentul acneei recidive.
12. DOZARE SI MOD DE ADMINISTRARE
1 aplicare/zi seara, pe zonele ce necesita tratamentul, distribuind gelul uniform,
apoi se indeparteaza dimineața produsul printr-o curățare obișnuită.
Flaconul cu sistem AIRLESS este dotat cu un dozator care elibereaza o cantitate de
0,25 ml la fiecare apăsare, asigurand in acest mod cantitatea optima necesara pentru
tratament și evitând dispersarea produsului.
Pentru tratamentul intregii fete este suficienta o cantitate de 0,75 ml de produs, care
se obține prin apasarea de trei ori a dozatorului.
Avertizari: evitați expunerea directă la soare și raze UV imediat după aplicare. Nu au
fost efectuate studii pe produs in timpul sarcinii, nu este recomandata administrarea
in aceasta perioada.
Ambalaj: 30 ml gel
13. Combina efectele terapeutice a 3 principii active eficiente in
tratamentul acneei inflamatorii:
• Tretinoin 0,02%: keratolitic, antiseboreic
• Clindamicina 0,8%: antibiotic, antiinflamator
• Acid Glicolic 4%: exfoliant, regenerant
14. Eficienta clinica demonstrata in combaterea celor 4 factori majori
care determina leziunile acneice:
1. Secretie excesiva de sebum
2. Hiperkeratoza foliculara
3. Proliferare excesiva P. Acnes
4. Inflamatia
TRETINOIN
CLINDAMICINA
15. INDICATII TERAPEUTICE:
Tratamentul local al acneei vulgare asociata
cu leziuni inflamatorii (papulo-pustuloasa)*
*Prima recomandare a Ghidurilor Internationale in caz de acnee vulgara usoara si moderata
16. DOZARE SI MOD DE ADMINISTRARE
1 aplicare/zi seara, pe zonele ce necesita tratamentul, distribuind gelul uniform,
apoi se indeparteaza dimineața produsul printr-o curățare obișnuită.
Flaconul cu sistem AIRLESS este dotat cu un dozator care elibereaza o cantitate de
0,25 ml la fiecare apăsare, asigurand in acest mod cantitatea optima necesara pentru
tratament și evitând dispersarea produsului.
Pentru tratamentul intregii fete este suficienta o cantitate de 0,75 ml de produs, care
se obține prin apasarea de trei ori a dozatorului.
Avertizari: evitați expunerea directă la soare și raze UV imediat după aplicare. Nu au
fost efectuate studii pe produs in timpul sarcinii, nu este recomandata administrarea
in aceasta perioada.
Ambalaj: 30 ml gel
18. CLINDAMICINA 0,8%:
antibiotic din clasa lincosamidelor, derivat al lincomicinei
spectru larg de actiune asupra germenilor anaerobi si gram-pozitivi
eficienta demonstrata clinic in tratamentul infectiilor cu Stafilococ Auriu Meticilino-rezistent (MRSA)
eficienta in acnee bine demonstrata (97% din tulpinile P. acnes sensibile la actiunea clindamicinei)
cel mai utilizat antibiotic topic in tratamentul acneei datorita profilului inalt de siguranta si toleranta
puternic efect antiinflamator
20. DOZARE SI MOD DE ADMINISTRARE
Acnee usoara: 1 aplicare/zi x 3 luni
Acnee moderata: 2 aplicari/zi x 3 luni
Foliculita: 2 aplicari/zi x 3 luni
De preferinta seara, se aplica pe zonele ce necesita tratamentul, distribuind
produsul uniform, apoi îndepărtați dimineața produsul printr-o curățare obișnuită.
Avertizari: Pentru a evita riscul dezvoltarii rezistentei bacteriene, se recomanda
efectuarea terapiei pe perioade scurte (maxim 3 luni) si asocierea produsului cu
Mask in caz de acnee usoara si Mask Plus in caz de acnee moderata.