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Sindrome Hiperglicémico Hiperosmolar no Cetoacidótico: Fisiopatología Déficit parcial de insulina suficiente para inhibir cetogénesis hepática, pero no para utilización de la glucosa. Aumento de hormonas catabólicas Puede haber casos mixtos con Cetoacidosis o con  Acidosis Láctica
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Cetoacidosis: Fisiopatologia ,[object Object],[object Object],[object Object]
Cetoacidosis diabética: Fisiopatología Déficit de insulina y exceso de hormonas catabólicas Glucosa    utilización    producción Hiperosmolaridad compromiso de  conciencia Glucosuria Deshidratación Pérdida electrolitos Lipidos    lipolisis    cetogénesis    Utilización de cetoácidos Acidosis metabólica polipnea halitosis cetónica hiperkalemia HIPERGLICEMIA HIPERCETONEMIA
Cetoacidosis: Síntomas y Signos DOLOR, DEFENSA DISNEA,  DOLOR ABDOMINAL KETO-ACIDOSIS METABÓLICA DISFUNCIÓN CEREBRAL SOMNOLENCIA HIPEROSMOLARIDAD ALTERACIONES DE EKG ARRITMIAS, CALAMBRES PÉRDIDA ELECTROLÍTICA PÉRDIDA DE MÚSCULO, GRASA BAJA DE PESO CATABOLISMO CANSANCIO HIPERGLICEMIA DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÓN POLIURIA,POLIDIPSIA DIURESIS OSMÓTICA SIGNOS SINTOMAS
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Urgencia Diabetica

  • 1. Diagnóstico y Manejo de las Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus INTERNO EDUARDO GONZALEZ UNIVERSIDAD DEL MAR
  • 2. REGULACION DE LA GLICEMIA
  • 3.  
  • 4.
  • 5.
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.  
  • 9.
  • 10. Sindrome Hiperglicémico Hiperosmolar no Cetoacidótico: Fisiopatología Déficit parcial de insulina suficiente para inhibir cetogénesis hepática, pero no para utilización de la glucosa. Aumento de hormonas catabólicas Puede haber casos mixtos con Cetoacidosis o con Acidosis Láctica
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. CÁLCULO DE LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA (NORMAL 280-300) mOsm / L = 2(Na + K) + glicemia (mg/dL) + BUN(mg/dL) 18 2.8
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Cetoacidosis diabética: Fisiopatología Déficit de insulina y exceso de hormonas catabólicas Glucosa  utilización  producción Hiperosmolaridad compromiso de conciencia Glucosuria Deshidratación Pérdida electrolitos Lipidos  lipolisis  cetogénesis  Utilización de cetoácidos Acidosis metabólica polipnea halitosis cetónica hiperkalemia HIPERGLICEMIA HIPERCETONEMIA
  • 21. Cetoacidosis: Síntomas y Signos DOLOR, DEFENSA DISNEA, DOLOR ABDOMINAL KETO-ACIDOSIS METABÓLICA DISFUNCIÓN CEREBRAL SOMNOLENCIA HIPEROSMOLARIDAD ALTERACIONES DE EKG ARRITMIAS, CALAMBRES PÉRDIDA ELECTROLÍTICA PÉRDIDA DE MÚSCULO, GRASA BAJA DE PESO CATABOLISMO CANSANCIO HIPERGLICEMIA DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÓN POLIURIA,POLIDIPSIA DIURESIS OSMÓTICA SIGNOS SINTOMAS
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.