sica

2. DEFINICION
Es la necrosis -o muerte de las
células- de un órgano o parte
de él por falta de riego
sanguíneo debido a una
obstrucción o estenosis
(estrechez) de la arteria
correspondiente.
Comúnmente llamamos infarto
al infarto agudo de miocardio
(músculo cardiaco) pero le
puede ocurrir a cualquier
órgano.
E T I O L O G I A

3. El infarto agudo de miocardio se presenta en pacientes
con cardiopatía isquémica, ya sea en aquellos que ya
sabían que padecían esta enfermedad y recibían
tratamiento por ella, o como episodio inicial de la
patología. Suele estar precedido por antecedentes de
angina inestable, nombre que reciben los episodios de
dolor torácico que se hacen más frecuentes, más
duraderos, que aparecen con esfuerzos menores que en
la evolución previa o que no ceden con la medicación
habitual.

4. El miocardio (el músculo del
corazón), sufre un infarto
cuando existe una enfermedad
coronaria avanzada. En general
esto se produce cuando una
placa de ateroma que se
encuentra en el interior de una
arteria coronaria se ulcera o se
rompe, causando una
obstrucción aguda de ese vaso.

5. Factores de riesgo que pueden ocasionar
la obstrucción de las arterias coronarias
 Hipertensión
 Colesterol alto
 Tabaco
 Obesidad
 Sedentarismo
 Edad avanzada
 la hipercolesterolemia o, más específicamente, la
hiperlipoproteinemia, en particular los niveles
elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y
los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad
(HDL);
 la homocisteinemia, es decir, una elevación en la
sangre de la concentración de homocisteína, un
aminoácido tóxico que se eleva con bajos niveles o
insuficientes en la ingesta de vitamina B2, de B6, de
B12 y de ácido fólico;
 la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la
insulina);

7.  El diagnostico de un infarto de miocardio debe
formularse integrando aspectos clinicos de la
enfermedad actual del individuo y un examen
fisico, incluido un electrocardiograma y pruebas
de laboratorio que indiquen la presencia o
ausencia de daño celular de las fibras
musculares.

8.  El diagnostico de un infarto de miocardio debe
formularse integrando aspectos clinicos de la
enfermedad actual del individuo y un examen
fisico, incluido un electrocardiograma y pruebas
de laboratorio que indiquen la presencia o
ausencia de daño celular de las fibras
musculares.

9.  Un paciente recibe el diagnostico probable de infarto si
presenta dos de los siguientes criterios y el diagnostico
sera definitivo si presenta los tres:
 1 historia clinica de dolor de pecho isquemico que dure
por mas de 30 minutos.
 2 cambios electrocardiograficos en una serie de trazos
 3 incremeto o caida de biomarcadores sericos, tales
como la cretina quinasa tipo MB y la troponina

10. EXAMEN FISICO
 La apariencia general de los pacientes con infarto de
miocardio varia de acerdo a los sintomas. Se pueden ver
pacientes comodos o pacientes agitados con una frecuencia
respiratoria aumentada, es frecuente ver un color de piel
palida, lo que sugiere vasoconstriccion. Algunos pacientes
pueden tener una fiebre leve (38°-39°), con presion arterial
elevada o en algunos casos disminuida y el pulso puede
volverse irregular.

12. Disminuir la ingesta de alimentos ricos en colesterol
(grasas de origen animal) para controlar los niveles
sanguíneos y el metabolismo del colesterol.
Reducir la presión arterial con apego estricto a su
tratamiento en caso de que la padezcan. La disminución
en la presión arterial reduce las oportunidades de
desarrollar problemas coronarios. se está de acuerdo
que entre menor sea la presión, menor es el riesgo.
Realizar actividad física en forma regular.
Una dieta para un corazón saludable debe ser alta en
frutas y hortalizas frescas y fibra, baja en sodio y baja en
grasa
La dieta sana, la actividad física regular y el abandono
del consumo de tabaco son fundamentales.

13.  Consuma una dieta sana. Una dieta equilibrada es
fundamental para la salud del corazón y del sistema
vascular. Se recomienda consumir abundantes
frutas y verduras, cereales integrales, carnes
magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar.
 Haga ejercicio regularmente. Al menos 30 minutos
diarios de actividad física ayudan a mantener el
sistema cardiovascular en forma. Al menos 60
minutos casi todos los días ayudan a mantener un
peso normal.
 Evite el consumo de tabaco. El tabaco daña
gravemente la salud, independientemente de cómo
se consuma (cigarrillos, cigarros, pipa o tabaco
para mascar). La exposición pasiva al humo del
tabaco también es peligrosa. Lo bueno es que el
riesgo de infarto de miocardio y AVC empieza a
disminuir inmediatamente después de dejar de
consumir productos del tabaco y se puede reducir a
la mitad en tan sólo un año.

14.  Mídase la tensión arterial: La hipertensión suele
ser asintomática, pero puede causar infartos de
miocardio o accidentes cerebrovasculares.
 Mídase el azúcar en la sangre: El exceso de azúcar
en la sangre (diabetes) aumenta el riesgo de infarto
de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Si
padece diabetes, para reducir dicho riesgo es muy
importante que se controle la tensión arterial y el
azúcar en la sangre.
 Mídase los lípidos en la sangre: El aumento del
colesterol en la sangre incrementa el riesgo de
infarto de miocardio y accidentes
cerebrovasculares. El control del colesterol en la
sangre requiere una dieta saludable y, si fuera
necesario, medicamentos apropiados.

16.  El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o
presión en la zona torácica, sensación de
agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres
en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque
la persona haga reposo. Los síntomas habituales son:
Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe
como una presión intensa y que puede extenderse a
brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandíbula. El dolor se describe como
un puño enorme que retuerce el corazón. Es similar al
de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa
aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo
la lengua.

17.  Dificultad para respirar.
 Sudoración.
 Palidez.
 Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.
 Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos,
desfallecimiento y sudoración.

19. El infarto de miocardio es una urgencia médica. Es muy importante
el tiempo que transcurre desde que aparece la clínica hasta que el
paciente recibe la asistencia médica necesaria. Cada minuto que
pasa va a determinar el pronóstico del enfermo. Dentro del
tratamiento del infarto de miocardio, la primera medida, y más
importante de todas, es el traslado urgente del paciente al
hospital.

20. La evolución de los pacientes infartados depende de la cantidad de tejido
cardiaco que ha resultado lesionado. Así, si la zona afectada es pequeña, y
no se altera el funcionamiento eléctrico del corazón, las posibilidades de
sobrevivir son mayores. Pese a ser un problema grave, hoy en día el infarto
de miocardio tiene una supervivencia de más del 60%.