charla sobre lactancia materna a pacientes gestantes

1. DR. EDGAR ALEJANDRO GONZALEZ

3. OBJETIVOS
Conocer la anatomía y fisiología de la mama
Conocer la composición de la leche materna
Aprender las ventajas de la leche materna
Aprender las técnicas de amamantamiento en situación
normal y en situaciones especiales
Conocer la importancia del contacto físico precoz
Aprender y practicar los 10 pasos para una lactancia
exitosa.

4. Leche Materna Alimento Ideal para el
RNT
1. Estimula los lazos afectivos y
psicológicos entre la madre y
el niño.
2. Aporta elementos
inmunoprotectores
3. Disminuye el riesgo de
infecciones y de alergia,
además estimula la
maduración del intestino

5. Evidencia sólida.
Reduce tanto la mortalidad como el riesgo y la
severidad de una variedad de enfermedades infecciosas.
OMS, UNICEF, AMS recomiendan LME hasta los 6
meses y complementada hasta los 2 años.

6. Evidencia probable.
Menor riesgo de infecciones urinarias, algunas
leucemias infantiles, enfermedad inflamatoria del
tubo digestivo, muerte súbita.
Menor riesgo de Ca de mama (postmenopausia),
Ca de ovario, etc

7. Cómo funciona la Glándula
Mamaria?
Lactogénesis I.
Capacidad de la mama de sintetizar los componentes
de la leche.
Segunda mitad del embarazo.
Células del alveolo inician actividad secretora. RNAm
se eleva para la síntesis de proteínas de la leche y
presencia de gotas de grasa intracelular.
Hormonas: Estrógeno, hormona de crecimiento,
insulina, cortisol, lactógeno placentario, progesterona y
prolactina.

8. Cómo funciona la Glándula
Mamaria?
Lactogénesis II.
 Producción de grandes volumenes de leche
inhibida hasta el momento del parto por
antagonismo de los esteroides sexuales
placentarios, como la progesterona.
Durante la lactancia los receptores para
progesterona desaparecen de la glándula mamaria.

9. Prolactina
Hormona clave para el establecimiento de la
lactancia.
Sintetizada y liberada por las células lactotropas
de la adenohipófisis.
Su liberación depende de un balance entre
factores inhibidores y liberadores.

10. Prolactina

11. Qué es la Lactancia?

12. Qué es la Lactancia?

13. Vaciamiento de la Leche : Ocitocina

14. Vaciamiento de la Leche : Ocitocina
Reflejo Eyectolácteo.
Contracción de las fibras mioepiteliales que rodean a los
alveolos, hace que la leche fluya desde los alveolos.
 El reflejo liberador de ocitocina ocurre en promedio 45”
después de la succión.
Responde a estímulos sensoriales y mecánico del pezón-
areola.
Puede también ser desencadenado por estímulos visuales,
auditivos, tactiles y olfatorios.
Puede ser bloqueado por estrés, dolor ( catecolaminas)

15. Ocitocina
Sonidos del bebé
Visión del bebé
Ansiedad, stress
dolor inhiben

16. Galactopoyesis

17. Calostro: Fluido amarillento y espeso, rico en proteínas y sustancias
protectoras (inmunoglobulinas y lactoferrina).
Leche de transición: Se produce entre el 4º y 10º día post parto, es
menos espesa y comienza a verse azulada y aguada.
Leche madura: Nutrientes metabolizados y de fácil digestión. Prot.,
grasas y lactosa. Aa necesarios para que el bebé crezca
satisfactoriamente hasta 6 meses.

18. Leche de inicio: Sust. hidrosolubles (carboh., minerales, prot:
Inmunoglobulinas, lisozima, lactoferrina, factor bífido). Importante
para la protección gastrointestinal.
Leche intermedia: Caseína, responsable de la formación de
coágulos blandos de fácil digestión y rápida absorción.
 Leche de final: Vit. A, C, D y K. Sust. liposolubles: Grasas y aporte
proteico más elevado.
 Importante para ganancia de peso del prematuro.

19. Funciones Esenciales

20. Lactancia Inmunológica
Primera inmunización que recibe el RN
Ig G, Ig A secret, Ig M, Ig E.
Oligosacáridos.
Lactoferrina.
Factor bífido.
Ac. Grasos libres.
Interferón ( calostro)
Fibronectina ( calostro )
Leucocitos ( calostro )
Macrófagos (lisozima )
Linfocitos B

21. Cómo Ayudar a una Madre durante las primeras
mamadas
Evite la prisa y el ruido.
Preguntar a la madre cómo se siente y cómo va la
lactancia.
Observar una mamada.
Ayudar a colocar al bebé si fuera necesario.
Dar información pertinente.
Responder las preguntas de la madre.

22. Movimientos de la succión

23. Acople

28. Ventajas del Alojamiento Conjunto
La madre puede responder mejor a las
necesidades del bebé.
Menos tentaciones de darle biberón, porque el
bebé llora menos.
La madre adquiere más confianza en sí misma
para amamantar.
La lactancia materna continua por más tiempo.

30. Ventajas de la Alimentación a
Demanda
La leche materna “baja” más rápidamente.
La ganancia ponderal del bebé es más rápida.
Menos problemas en la mamá
(ingurgitación).
Fácil establecimiento de la lactancia.

31. Por qué fracasa la Lactancia?
Estamos poco informados sobre los beneficios de
la LM
Mitos sobre situaciones especiales de LM:
gemelos, prematuros, fisura palatina,
enfermedades y uso de fármacos en la madre.
Nos preocupa realmente ayudar a la madre que
lacta?

32. Por qué fracasa la Lactancia?
Patrones culturales de las madres.
Temores y creencias de las madres.
Estrés materno.
Falta de apoyo para establecer la lactancia.
Etc,etc,

33. Estrategias
Contacto precoz piel a piel en
el momento del parto.
Fomentar el alojamiento
conjunto.
Si el bebé está hospitalizado,
permitir visitar a la madre a su
bebé y enseñarle cómo extraer
su leche.
Dar confianza a la madre
reforzando las bondades de su
leche para el bebé enfermo.

34. Lactancia Exitosa
Asegurar una buena técnica de amamantamiento
y un buen acoplamiento boca – pezón – areola.
Amamantar no debe doler: Corregir
Cada binomio tiene su propio tiempo, más de 20
min por lado indica que la mamada no está siendo
efectiva.
Al finalizar observar que el pezón no se encuentre
deformado, aplastado, ya que esto indicaría que el
pezón no llega al paladar blando del RN sino que
está mal acoplado.

35. Problemas de lactancia
Puede prevenirse. Cómo?
1.Si RN permanece con su madre la primera hora de vida
2.Su primera experiencia oral es la de mamar del pecho de
su madre.
3.Permanecer con su madre las 24 hrs del día en estrecho
contacto.
4.No recibir suplementos en biberones.

36. Problemas de lactancia
Dolor, grietas.
Pezón grande ó pezones invertidos
“No ha bajado la leche”.
Congestión mamaria.
RN queda hospitalizado.

37. Como establecer una Lactancia
Exitosa

38. Como establecer una Lactancia
Exitosa

39. Conocimiento Empatía
Calor humano
Lactancia
Feliz