Esquema de Vacunas en enfermeria y tecnicas de vacunación
Psoriasis en las manos
1.
2. ÍNDICE
• Introducción
• Variedades específicas
• Tratamientos
Tópicos
Sistémicos
Fototerapia
• Referencias
EcoPsoriasis.: Psoriasis en las manos
3. INTRODUCCIÓN
• La psoriasis en las manos puede desarrollarse
englobada en varios de los tipos de psoriasis
• Los cuadros pueden variar entre pacientes.
• La psoriasis en las manos debida apsoriasis
guttata se presenta en forma de gotas dispersas, de
escaso grosor y muy variables en su aparición y
constancia.
• Psoriasis pustulosa y en placas pueden
desarrollarse en el dorso de las manos, en cuyo
caso los síntomas se asemejarán a los de dichas
variedades, por lo que aparecerán pústulas o
placas.
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4. VARIEDADES ESPECÍFICAS
• Variedades de psoriasis propias de manos y pies
• Psoriasis o pustulosis palmoplantar: una variedad de psoriasis
pustulosa, cuya intensidad suele ser más alta que aquellos
cuadros de psoriasis en las manos.
• La acrodermatitis continua de Hallopeau es otra variedad que
afecta a las puntas de los dedos de manos y pies y que puede
llegar a ser especialmente grave al poder dejar lesiones
permanentes en estas zonas.
• Es habitual que cuadros extensos de psoriasis en las manos se
extiendan a las uñas. La psoriasis en las uñas, suele requerir
tratamientos específicos, al bloquear las propias uñas la acción
de muchostratamientos de uso tópico.
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5. TRATAMIENTOS TÓPICOS I
• El tratamiento de la psoriasis de las manos debe ser lo más
inmediato posible a su aparición y cuidadoso, para evitar la
aparición de grietas, ampollas e inflamación en la zona.
• Los tratamientos habituales suelen incluir el uso de cremas
para la psoriasis basadas encorticoides, compuestos basados
en ácido salicílico y alquitrán de hulla.
• En general, estos agentes son más efectivos cuando se
combinan entre sí que empleados independientemente.
También suele combinarse con el uso de cremas hidratantes
especiales para las manos y jabones suaves.
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6. TRATAMIENTOS TÓPICOS II
• Las cremas y pomadas basadas en calcipotrieno pueden
resultar útiles para el tratamiento de psoriasis en las manos.
• En ese caso, es recomendable utilizar guantes de algodón
por encima del compuesto, para evitar que pueda llegar a la
cara.
• Algunos doctores recomiendan alternar períodos de uso de
calcipotrieno con el uso de compuestos basados en
corticoides.
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7. TRATAMIENTOS SISTÉMICOS
• Cuando los tratamientos de uso tópico fracasan, suelen
emplearse medicaciones sistémicas de uso oral o inyectado
como el metotrexato, ciclosporina o acitretina.
• El metotrexato puede llegar a limpiar casos de psoriasis en
las palmas de las manos en entre cuatro y seis semanas.
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8. TRATAMIENTOS DE FOTOTERAPIA
• Es habitual combinar todos esos tratamientos con el empleo
de técnicas de fototerapia. Entre estas destacan las
exposiciones a rayos UVa y UVB, así como su combinación
con psoralen en o que se conoce como tatamiento
PUVA (psoralen +UVA). Existen terapias de luz diseñadas
específicamente para el tratamiento de psoriasis en las
manos.
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