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資訊規劃與調校
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2.
一、
企業經營策略 1. 業務範疇:糖尿病患者到醫院看病時,醫生會對患者拍視網膜眼底 照,然而在很多情況下代謝科醫師不如眼科醫師般能夠迅速且準確 的判斷視網膜影像中的病徵,因此影像的公文傳遞非常頻繁,不僅 增加眼科醫師的工作量,更耽誤病人的病情。對整個醫療流程而言, 病人、代謝科醫師、眼科醫師皆屬於業務範疇內。 2. 業務治理:以「治療療程」而言包含下列幾點: 幫病人掛號,提供醫療服務。 2
3.
幫病人拍眼底照。 將拍好的照片送往眼科,並交由眼科醫師判斷協助治療。 與病人討論病情,使病人更了解自己的病況。 如需手術還得與病人討論時間及地點,並注意病人的身心與狀 況、是否焦慮等等。 提醒病人定期回診,觀察有無復發跡象。 3
4.
二、
組織基礎設施及流程 1. 組織流程: 以下是組織規劃的流程執行步驟: 病人掛號:通知代謝科醫師 拍眼底照:幫病人拍視網膜眼底照。 蒐集影像:將照片送往眼科,並交由眼科醫師診斷。 診斷病情:與病人討論病情,使病人更了解自己的病況。 提供醫療服務 開處方籤 如需手術得與病人討論時間及地點。 : , 後續觀察:提醒病人回診,觀察有無復發。 三、 IT策略 1. IT範疇: 視網膜眼底照的影像自動辨識系統,一直是醫學界關注的議題,但 礙於病狀多樣且形狀多變,這樣的系統一直沒有被建立。 糖尿病視網膜病變由於早期階段並無任何顯著症狀,病患通常不易 發現病情,然而病變程度將隨時間發展日漸嚴重,造成視力喪失或失明 的情況。因此糖尿病患者若能定期接受視覺檢查,即能透過病患之視網 膜影像,有效偵測出糖尿病視網膜病變,並應用適當之治療方法有效預 防或延緩病患視覺缺損,減低失明的發生率。 4
5.
2. 系統能力:
本專題運用影像處理技術,偵測硬滲出物及血管等病徵等,並提供 其病變資訊,希望能藉由自動化的影像辨識技術,降低眼科醫師進行診 斷所須花費的大量時間及工作量,也能減少眼科醫師的訓練成本及訓練 時間,所節省的大量時間能使眼科醫師更致力於視網膜病變的治療及手 術,且自動化流程診斷結果,相較人工,更為客觀、可靠。此外,透過 病徵資訊顯示,能輔助眼科醫師針對病變的情況給予適當的治療方式, 除了能大幅降低糖尿病視網膜病變患者視覺缺損的程度,更能有效減少 患者失明的發生率。 5
6.
四、
IT流程與架構 a. IT流程: 開發階段 (1) 研究糖尿病視網膜病變的症狀及名稱 (2) 利用程式判斷是否有症狀出現,且屬於何種病徵 (3) 利用資料探勘方法加以驗證其準確度 執行階段 醫生利用此程式快速判斷病人的視網膜病況,藉此縮短病人的 等待時間,以達到早期發現,早期治療的目的。 維護階段 利用資料探勘及新的技術,不斷驗證、改善,以提高準確率。 b. IT架構: (1) 與醫師討論,並取得圖檔。 (2) 再將圖檔轉為二元黑白圖檔,「0」是白,「1」是黑。 (3) 針對一個顏色相近的區域,算出其最長長度,將此長度當作圓的 直徑算出圓面積。 (4) 比較圓面積和實際面積的大小是否有顯著差異。 6
7.
(5) 若有顯著差異則為血管,若無明顯差別則為亮點或暗點,再依據 眼科醫師的說明來比對判定糖尿病患者的視網膜是屬於第幾期病
變。 (6) 利用資料探勘的方法分析歸類各個病徵。 (7) 將軟體與硬體整合,以利醫師操作。 7
8.
五、
關聯 b a c d a. 組織基礎建設流程 v.s.企業經營策略 由於「醫院」並非一個正常的、以利益為導向的公司,故此系統只 能說被高層批准引進,而底層的醫生使用,這之中或許會有公文的 傳遞。 b. 企業經營策略 v.s.IT 策略 引進此系統後,它可以協助醫生診斷病人的病情,簡化作業流程, 也為病人爭取時間治療,避免公文傳遞時間上的浪費。 c. IT 策略 v.s.資訊系統基礎設施及流程 8
9.
這個系統會不斷的以新技術進行資料探勘,藉由修正參數來提高準 確度。 d. 資訊系統基礎設施及流程
v.s.組織基礎設施及流程 整個系統在運作的同時,也需要人員在旁維護、排除故障及錯誤、 幫系統升級等等,藉此讓系統在作業上不會當掉。 9
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