1. Hematoma epidural

2. Hematoma epidural
 Las meninges son las membranas de tej
conectivo, a modo de plastico cubren todo el
SNC.
 Las 3 meninges son:

3. HEMATOMA EPIDURAL
 Es una hemorragia venosa o arterial que se situa
entre el cráneo y la duramadre.
 Complicación que puede ocurrir de TCE
 Es una emergencia medica

4. Etiología
 Ocurre en aprox 1% de todos los TCE y el 22%
de los casos con fx de cráneo.
 Es 4 veces mas frecuente en el sexo masculino
 Ocurre generalmente en adultos jóvenes
 Es raro antes 2 anos y después de los 60

5. Localización
 la localización mas frecuente es a
nivel temporal 60%
 La localización frontal, parietal, occipital y fosa
post se producen 5-10%
 el hematoma epidural agudo espontaneo no
traumático es raro y es posible en enf infecciosa,
malformaciones vasculares, cuagulopatias,
tumores hemorrágicos
 LES
 hemodiálisis

6. Etiopatogenia
 Se origina con mayor frecuencia en arteria
meníngea media 85%
 Tiene elevada asociación con fx de hueso
temporal
 Sangre se acumula con rapidez se produce
compresión cerebral y herniación transtentorial
 Coma o muerte

7. Clínica
 Perdida breve de conciencia seguida de un
intervalo lucido
 Hemiparesia
 Dilatación de la pupila ipsilateral
 Midriasis del lado del hematoma
 Hemiparesia
 Otorrea
 Cefalea
 vómitos

8. Clx
 Convulsiones
 Inquietud
 Estrabismo, midriasis, ptosis palpebral

9. Hematoma epidural pueden
clasificarse según la aparición de
hipertensión endocraneana
• Cuando HT endocraneana es
Agudo en las 48hr
• postrauma, la mas F
• Cuando aparece los si
subagudo • 2do día y 1 sem postrauma
• Sg son visibles después 1 sem
crónico

10. Sx presión endocraneana
 Respiración irregular
 Bradicardia
 hipertensión

11. Pronostico
 Mortalidad entre 20 50% en serie antigua
 Con un dx y tto precoz reduce al 10%
 La falta de lucidez empeora pronostico

12. Diagnostico
 Rx cráneo 40% en fx
 TAC cerebral
 RM
 clinica

13. Tac cerebral
 Lesión biconvexa de alta densidad
 Entre el cráneo y la masa encefálica
 Uniforme en su densidad
 Bordes definidos
 Continuo con la tabla interna

14. Casos clínicos
 Pcte 18 anos, sufre accidente en moto, con
perdida de conciencia, desde entonces
comatosa, TAC C hematoma epidural,
frontotemporoparietal

15. Tac con ventana ósea

16. Caso clínico
 Neonato tras parto con fórceps al día sgte
hipotonía
 Presenta, cefalohematoma parietal dcho