1. CRISIS
CONVULSIVAS
MA. GPE CASTILLO
OLIVARES
MODULO DE PEDIATRIA
2010-2

2. 2 5/30/2012
PRIMERA
No provocadas Provocadas

3. 3 5/30/2012
Crisis convulsivas
NO PROVOCADAS PROVOCADAS
 Epilepsia: 2o  Meningoencefali
mas tis
convulsiones sin  Alteraciones
causa metabolicas
aparente  Traumatismos
 Anormalidades
estructurales

4. 4 5/30/2012
ETIOLOGIA IDENTIFICABLE
TRATAMIENTO APROPIADO
PRONOSTICO

5. 5 5/30/2012
25,000-40,000
1er crisis convulsiva

6. 6 5/30/2012
CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
2-5% presentan i-2
convulsiones
6/12 – 5 anos (18-22/12)
EEG/TAC Se asocia a fiebre 38.5C
CCF Historia familiar
complejas: 33% segunda crisis
>15 50% 3ra crisis
‘inicio focal
3-6%
Varias en 24h
desarrollara
o’ 24h de la
n C.C.A.
fiebre
EPILEPSIA?

7. 7 5/30/2012
Madurez
Suceptibilidad

8. 8 5/30/2012
Tonicas – clonicas
Autolimitadas
Cortas
Sin deficit neurologico
residual

9. 9 5/30/2012
Ocurren con fiebre
Inicio de la enfermedad
NO HAY DATOS CLAROS DE
QUE CAUSEN DANO
CEREBRAL

10. 10 5/30/2012
Historia de porocesos infeccioso
1er indicacion de la enfermedad
Presencia o ausencia dfiebre
Desarrollo de la fiebre
Periodo postictal
Paralisis dificultad respiratoria
aspiracion
cianosis

11. 11 5/30/2012
Exploracion fisica:
• Convulsion activa
• Causa?
• Neurologicamente?
• Fontanela, rigidez de nuca
• Brudsinky
• Papiledema
• Dismorfologico
• Perimetro cefalico Pralisis de Todd
• Valoracion motoras

12. 12 5/30/2012
Paraclinicos:
BHC
Cultivos
Urianalisis
LCR
PUNCION
Electrolitos LUMBAR
INOFENSIVA

13. 13 5/30/2012
Paraclinicos:
TAC (TCE, alteracion
mental, cefalea, papiledema, fontanela
abombada)
Alteracion neurologica
Puncion lumbar (fiebre, rigidez de nuca o
inconciente)
Hipertension endocraneana -TAC

14. 14 5/30/2012

15. 15 5/30/2012
ANTICONVULSIVANTE?

16. 16 5/30/2012
TRATAMIENTO:
Cuidar la convulsion
Diagnostico establecido
(descartado
meningoenceflaitis)
Explicar a los padres la
etiologia de la crisis
convulsiva

17. 17 5/30/2012
Lorazepam 0.1mg/kg/dia
(4mg)
Diazepam 0.3mg/kg/dia
Fenobarbital 10mg/kg

18. 18 5/30/2012

19. 19 5/30/2012
Pronostico:
1 ano 24%
3 anos 36%
15-26% 1-3 anos EEG normal
1 ano 41% EEG anormal
3 anos 56% EEG anormal
Deficit neurologicos: 2da
1 ano 37% consvulsion
no
3 anos 60% provocada
sin factrores
de riesgo
aumenta a
50%