breves casos clinicos del aparato osteomuscular

1. Carlos Rene Espino de la Cueva Casos clínicos

2. CASO 1 Un varón de 17 años de edad llega a la clínica el viernes por la tarde, quejándose de dolor e hinchazón en la cara externa de la mano derecha. Parece que a principios de esa semana, había tenido una discusión con su novia y, por frustración, golpeó la pared.

3. . Los rayos X fueron obtenidos

4. Defina la que es la fractura del boxeador fractura del boxeador es una ruptura en el cuello del quinto metacarpiano Que elementos anatómicos se afectan en esta Musculo extensor del dedo índice Falanges y tendonflexor superficial de los dedos Musculo oponente del meñique y abductor del meñique

5. CASO 2 Mujer de 72 años que ingreso a la sala de urgencias tras caída de propia altura. Se quejaba de un dolor intenso en la cadera derecha y se le apreciaba un hematoma en el lado derecho En el ingreso se observo que la pierna derecha de la paciente era mas corta que la izquierda y que estaba rota en sentido lateral

6. La radiografía mostraba una fractura desplazada a través de la región mediocervical del cuello del fémur A la paciente se le realizo una hemiartroplastia, en este procedimiento se extrae la cabeza del fémur del acetábulo, el cuello femoral se recorta cerca de los trocánteres y se fresa la cavidad medular de la diáfisis femoral

7. Se introduce una prótesis metálica de la cadera en la cavidad medular del fémur, y se coloca la cabeza en la prótesis del acetábulo Que nervios se ven afectados? Muslo cutáneo medio del muslo Que músculos se pueden ver afectados? musculo aductor mayor, musculo aductor larog

8. Caso 3 Un varón recibió un golpe en la cara posterolateral de la rodilla lo que le fracturo el cuello del perone Que estructuras se dañaron y por que tenia el pie caído? Se lesiono el nervio peroneocomún, situado en la cara lateral del cuello del peroné e inerva al peroné largo y corto La incapacidad para flexión dorsal y la eversión provoca un pie caído

9. Caso 4 al ponerse un jersey un paciente se engancho su dedo índice con la manga. Cuando la libero no podía extender la articulación interfalangica distal Que paso? Es la típica deformidad de dedo en martillo, se produjo una avulsión del tendón extensor del dorso de la base de la falange distal

10. Caso clinico 5 Paciente femenina, de 4 años de edad, con antecedentes de salud, que presentó caída de sus pies, acude con dolor intenso en antebrazo, deformidad del codo y el antebrazo derecho con limitación de la flexión del codo, sin afectación de nervios periféricos. Se le realizó radiografía de antebrazo total que incluyó codo (Fig.1). Se diagnosticó una luxo-fractura de Monteggiatipo I según Bado.

11. Cual es la fractura de monteggio tipo 1 Fractura del tercio proximal o medio del cúbito con angulación anterior de los fragmentos fracturaros y luxación anterior de la cúpula radial

13. Caso 6 Paciente neonato al que le es encontrado una ligera desviación lateral de la columna vertebral, al que se le diagnostica una hemivertebra. A que se debe la presencia de las hemivertebras? es debido a la ausencia de los centros de osificación y la ulterior falta de formación de la mitad de la vertebra A partir de que estructuras se desarrolla el esqueleto? Celulasmesenquimales y de la cresta neural

14. Caso 6 Los padres de una niña de cuatro años de edad observaron que siempre mantenía la cabeza ligeramente incluida hacia el lado derecho y que uno de los músculos del cuello era mas prominente que los demás. Los antecedentes clínicos que revelaron que había nacido con presentación glútea

15. Que musculo es el mas llamativo? El esternocleidomastoideo derecho, que estaba mas corto, Tiraba de la cabeza hacia el lado derecho como se llama esa deformación? Torticolis congenia o cuello tieso Que produjo probablemente el acortamiento del musculo que dio lugar el trastornó? El desgarro de unas fibras musculares y los sustituyen por el musculo

16. Caso 7 Una madre acudió a su pediatra después de observar que cuando su hija de once meses de edad comenzó a ponerse de pie por si misma a sus piernas parecían tener longitudes distintas Afecta la luxación congénita de cadera mas a las niñas que niños? En las niñas es 8 veces mayor que los varones

17. Suelen estar luxadas las caderas de estos laxantes al nacer? No suele estar luxado pero el acetábulo se encuentra menos desarrollado Cuales son las causas de la luxación congénita de cadera? Fuerzas de deformación que actúan directamente sobre la cadera

18. Caso 8 paciente masculino de 7 años de edad que acude a consulta por presentar pérdida de fuerza, atrofia muscular proximal e hipertrofia de las pantorrillas, después de unos estudios se le diagnostica distrofia muscular de duchene Que proteína se ve afectada en esta enfermedad? Distrofina Es la delicada capa de fibras reticulares que rodea inmediatamente las fibras musculares individuales Endemismo

19. Caso 9 Paciente que refiere posterior al ejercicio debilidad y fatiga extrema, sin haber , habido una demanda excesivo ejerció, el medico le diagnostica miastenia gravis. Que afecta esta enfermedad Los receptores de acetilcolina que estan bloqueados por anticuerpos para esta, y están presentes en el sarcolema

20. Es la unidad funcional del musculo Sarcomera

21. Caso 10 Femenina de 45 años de edad que acude al medico por presentar, dolor y rigidez articular de 2 horas de duración en la mañana desde hace 6 meses, después de unos estudios de laboratorio se le diagnostica artritis. Que tipos de cartílago existen? Hialino, elástico y fibroso

22. Son células especializadas que producen y mantienen la matriz extra celular Los condrocitos