2. Pelvis
La pelvis osea es un anillo , formado por huesos que protegen las
porciones distales de los tractos intestinal y urinario y los genitales
internos.
La cavidad abdominopelvica se extiende por arriba hasta la caja
toracica, y por abajo hasta la pelvis.
El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las
nalgas, que se extiende desde el coccix hasta el pubis , un
compartimiento fino, situado en la profundidad de esta zona, inferior
al suelo de la pelvis constituido por el diafragma pelvico.
3. La cavidad pelvica contiene, la vejiga urinaria, las utereres, organos
genitales de la pelvis, el recto, vasos sanguineos, vasos linfaticos y
nervios.
Parte superior , su limite es el estrecho superior de la pelvis.
Parte inferior, su limite es por el estrecho inferior de la pelvis, cerrado
por el diafragma pelvico musculofascial. En la parte posterior por el
coccix y anterior por la sinfisis del pubis.
4.
5. La pelvis osea
Estan formados por 4 huesos:
Huesos coxales, se desarrolla apartir de la fusion de otros tres: ilion, isquion y pubis
Sacro, creado por la fusion de 5 vertebras sacras, independientes
Coccix, fusion de 4 vertebras coccigeas
Los huesos iliacos , (huesos coxales, huesos innominados) depresion en forma de copa
de la cara lateral del hueso coxal que se articula con la cabeza del femur. el ilion el
isquion y el pubis se unen para formasr al hueso coxal en la pubertad
6.
7.
8. Pelvis osea masculina
Estructura general: gruesa y pesada
Pelvis mayor: profunda
Pelvis menor: estrecha y profunda
Estrecho superior de la pelvis: forma de corazon
Estrecho inferior de la pelvis: relativamente pequeña
Arco del pubis y angulo subpubico: estrecho
Orificio obturador: redondo
Acetabulo: grande
9.
10. Las paredes y suelo de la pelvis
Se divide en pared :
Anterior : formada principalmente por los cuerpos y ramos de los huesos
pubicos y por la sinfisis del pubis.
Laterales: formado por los huesos coxales y el orificio obturador, los musculos
obturadores internos cubren, cada musculo obturador sigue un curso
posterior desde la pelvis menos, atraves del orificio ciatico menor y gira hacia
el plano lateral para insertarse en el trocante mayor del femur.
11. Posterior: formada por el sacro y el coccix . Musculo piriforme cubren,
amortiguan esta pared, cada musculo atraviesa el orificio ciatico
mayor para insertarse en el borde superior del trocante mayor, del
femur. Medialmente del piriforme se encuentra los nervios del plexo
sacro
El suelo de la pelvis: formado por el diafragma pelvico, se compone de
los musculos elevador del ano y coccigeo y de las fascias que cubren la
cara superior e inferior de estos musculos.
14. Pared lateral
Obturador interno: Cara pelvica del ilion y del isquion al trocante
mayor del femur
Su accion rota lateralmente el muslo; ayuda a sujetar la cabeza del
femur dentro del acetabulo
Inervacion: L5,S1 y S2)
15. Pared posterior
Piriforme: cara pelvica del 2do y 4to segmentos sacros, borde superior
de la escotadura ciatico mayor al trocanter mayor del femur
Accion rota lateralmente el muslo, ayuda a sujetar la cabeza del femur
dentro del acetabulo
Inervacion: S1 y S2
16. Suelo de la pelvis
Musculo elevador del ano
Musculo elevador del ano mas importante piso de la pelvis.Funcion
soporte a las viceras abdominopelvicas, ayuda a mantenerlas en su
posicion. Se inserta en la cara interna de la pelvis menor y forma casi
todo el suelo de la pelvis. Se compone de tres partes:
Musculo pubococcigeo
Musculo puborrectal
Musculo iliococcigeo
Cuerpo del pubis, arco tendinoso de la fascia del musculo obturador y
espina ciatica van a insertarse hasta el cuerpo perineal, coccix,
ligamento anococcigeo paredes de la vagina, y conducto anal
Funcion sujeta las visceras pelvicas
Inervacion S4 y nervio anal (rectal ) inferior
18. Cavidad y visceras pelvicas
Organos urinarios:
Ureteres: en el varon la unica estructura que pasa por el ureter y peritoneo es
conducto deferente, es un conducto secretor del testiculo que representa la
continuacion distal del epididimo. Se situa el ureter posterolateralmente al
conducto deferente , encima de la vesicula seminal.
Vejiga urinaria: se situa en la pelvis menor, posterior y algo superior a los
huesos del pubis. El cual se sujeta por el ligamento puboprostatico
El peritoneo pasa :
Desde la pared anterior del abdmen
Encima del pubis
A lo largo de la cara anterior de la vejiga urinaria
Por la parte inferior en la cara posterior de la vejiga urinaria.
20. La uretra masculina, (18-20cm) situado hasta la punta del pene. Es el lugar donde
sale el semen.
Se divide en 4 porciones:
o La uretra del cuello vesical o preoprostatica(1- 1.5cm): se extiende desde el cuello
de la vejiga hasta la cara superior de la prostata.
t La uretra postratica(4cm): desciende atraves de la prostata , formando una suave curva de
concavidad anterior. Termina en el momento que se rodea por completo del esfinter uretral
externo. Cuenta con una cresta uretral que posee un surco prostatico en la parte central
cuenta con coliculo seminal eminencia que se abre a un fondo de saco el utriculo
prostatico.Se observa una abertura diminuta en forma de hendidura , de un conducto
eyaculador justo dentro del orificio para el utriculo prostatico.
La uretra intermedia de la uretra (membranosa): atravisa el esfinter uretral
externo y membrana perineal , la porcion intermedia corta, que se extiende de la
uretra prostatica a la esponja, es la parte mas estrecha y menos distensible de la
uretra.
a La uretra esponjosa.
21.
22. Irrigacion arterial de la uretra masculina: irrigadas las dos porciones por
ramas prostaticas de las arterias vesicales inferiores medias.
Invervacion de la uretra masculina: derivan del nervio pudendo y plexo
prostatico
Organos genitales internos masculinos:
Testiculos, epididimos, conductos eferentes, vesiculas seminales, conductos
eyaculadores, la prostata, glandulas bulbouretrales.
23. Testiculo: organo ovalado, escroto espermatico, estan cubiertos de una tunica
fibrosa tosca “tunica albuginea” , el testiculo produce los espermatocitos y
tambien hormonas, sobre todo testosterona.
Los espermatocitos se forman en los largos y contorneados tubulos
seminiferos, que estan unidos por tubulos rectos a la red testicular.
El epididimo se situa en la cara posterior del testiculo, consta de :
Una cabeza compuesta por lobulillos lo forman conductillos eferentes ,
cuerpo conducto contorsionado, cola transporta los espermatocitos del
epididimo al conducto eyaculador para su expulsion en la uretra.
24. Conductos deferentes: asciende por el cordon espermatico,atraviesa el
conducto inguinal, termina uniendose al conducto de la vesicula seminal para
dar el conducto eyaculador.
Detras de la vejiga , el conducto deferente se situa primero encima de la
vesicula seminal y luego descinede medial al ureter. Despues se ensancha para
dar la ampolla del conducto deferente.
Continua uniendose con la vesicula seminal forma el conducto eyaculador. Su
irrigacion, nace de la arteria vesical inferior , termina anastomosandose con la
arteria testicular.
25. Vesicula seminal: se encuentra entre el fondo de la vejiga y el recto, la parte
superior tapizada de peritoneo , se encuentran detras de los ureteres alli
donde el peritoneo de la bolsa rectovesical los separa del recto. Al final se une
al conducto deferente para formar el conducto eyaculador. Su irrigacion,
proceden de las arterias vesical inferior y rectal media.
Conducto eyaculador: nace cerca del cuello de la vejiga , discurre por la
porcion posterior de la prostata y alos lados utriculo prostatico. Irrigacion,
ramas arterias vesicales inferiores,
26. Prostata: glandula accesoria mayor del aparato reproductor, tamano de una
avellana rodea la uretra prostatica, posee una capsula fibrosa , posee una base
con el cuello de la vejiga, vertice con la fascia de la cara superior del esfinter
uretral , una cara anterior por dentro con el esfinter uretral, posterior
relacionada con la ampolla del recto, inferolaterales relacion con musculos
elevadores del ano.
Se forman 3 lobulos la prostata: anterior(delante uretra), lateral(lados uretra),
medio(entre uretra y conducto eyaculador).
27.
28. Perineo masculino
Conformado por:
Conducto anal
Porciones intermedia y esponjosa de la uretra
Raiz del pene y el escroto
Escroto : saco fibromuscular donde se alojan los testiculos .Queda por detras y
debajo del pene y debajo de la sinfisis del pubis . Irrigacion, arterias pudendas
externas nutren la cara anterior del escroto, arterias pudendas internas la cara
posterior. Su inervacion provienen del nervio ilioinguinal, y por el ramo genital
del nervio genitofemoral.
Pene: es un organo masculino de la copula y el lugar comun de salida de la orina y
del semen. El pene consta de raiz, cuerpo y glande.
Se compone de cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso, rodeados por una
capsula fibrosa, la tunica albunigena. Irrigacion ramas de la arterias pudendas
internas
29.
30.
31. Recto: es la parte del tubo digestivo que se continua con el colon
sigmoide en la zona proximal y con el conducto anal en la distal.
La union rectosigmoidea queda delante de la vertebra S3.
El recto sigue la curva del sacro y del coccix formando la flexura sacra.
La cual es la terminacion por delante del recto y debajo de la punta
del coccix con una curva posteroinferior . Este perfora el diafragma
pelvico para formar el conducto anal.
La ampolla rectal, a loja la masa fecal que se acumula hasta su
expulsion durante la defecacion.
Irrigacion: arterial rectal superior prolongacion de la mesenterica
inferior, irriga la porcion proximal del recto. Las dos rectas medias se
originan de la arteria vesical inferiores irrigan porcion media inferior
del recto, arterioas rectales inferiores nacen de las arterias pudendas
internas.