etica medica y profesionalismo, principios, autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia.

1. DR. JORGE ALBERTO NEGRETE
SALINAS
R2 MF.
ETICA MEDICA.

2. ETICA MEDICA.
PRINCIPIOS.
•“LA ETICA es una filosofía de vida, es el arte de la vida...De la vida
buena, de la calidad de vida, del sentido de la vida” (Enrique Leff,
2001).

3. ETICA MEDICA
Definición.
• “La ética es la ciencia del comportamiento moral del ser
humano, para adecuarlo al bien del universo, de la sociedad y
del individuo.”

4. ETICA MEDICA
• Rama de la filosofía, está considerada como una ciencia
normativa.
• Se ocupa de las normas de la conducta humana.
• La ética se ocupa de la moral.
• Compete a los actos humanos y los califica como buenos o
malos, a condición de que ellos sean libres, voluntario,
conscientes

5. ETICA MEDICA
La Ética Médica es una disciplina que se ocupa del
estudio de los actos que realiza un médico desde el
punto de vista moral, los califica como buenos o
malos, siendo estos actos conscientes y que hayan
sido realizados por la propia voluntad del médico.

7. ETICA MEDICA.
HISTORIA.
• La idea de una ética médica existe desde los tiempos precristianos
en que el griego Hipócrates, nacido en el año 460 antes de Cristo,
habló de los deberes éticos de los médicos y los plasmó en lo que se
conoce como el juramento hipocrático.
• Es un juramento en que los médicos se comprometen a actuar ética
y honestamente con sus pacientes.
• A Hipócrates se le considera padre de la medicina ya que fue el
primero en hacer ver que las enfermedades tenían causas naturales
no causadas por dioses o espíritus malignos.

8. ETICA MEDICA.
HISTORIA.
• El primer código de ética se publicó en el siglo 5 con el título de
Formula Comitis Archiatrorum,
• al cual siguieron escritos de médicos musulmanes como Ishaq ibn
Ali al-Ruhawi [que escribió el primer libro de ética médica “La
conducta del médico”] y Muhmmad ibn Zakariya ar-Razi,
• así como pensadores judíos como Maimónides, y escolares católicos
como Santo Tomás de Aquino.

9. ETICA MEDICA.
HISTORIA
• Ya para fines del siglo 18, la ética médica se estructura más, y el
inglés Thomas Percival publica en 1794 un código de ética en que
aparecen los términos de ética y jurisprudencia médicas,
• pero hay autores de hoy que consideran que el código de Percival
sobreprotegía al médico [Berlant, Jeffrey (1975)

10. ETICA MEDICA.
HISTORIA.
• En 1815, el parlamento inglés propone la primera ley que exige una
enseñanza formal de medicina y plantea una reglamentación ética
de la profesión médica.
• En 1847, la American Medical Association adopta su primer código
ético que se inspira en la ética médica católica, pero que sufre
cambios y reconfiguraciones en el siglo 20 (décadas 60 y 70)
utilizando un enfoque más liberal.

11. ETICA MEDICA.
HISTORIA.
• A partir de entonces, la ética tiene una importancia creciente en la
medicina contemporánea lo cual ha llevado a la creación de comités
de ética institucionales que se encargan de evaluar y vigilar
cualquier experimento en que participan seres humanos.
• Existen ya casos bien conocidos en que no se ha respetado la ética
médica y que apoyaron la necesidad de que el Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán tuviera, desde el año
1977, un Comité Ético que revisa y aprueba todas las investigaciones
médicas que va a realizar.

12. ETICA MEDICA.
FUNDAMENTOS.
•Cuando hablamos de los “actos realizados por el
médico” nos encontramos con la Ética Médica
Individual y la Ética Médica Social;
•la primera abarca el adelanto profesional de la
medicina en el desempeño de su profesión frente
al paciente y
•la segunda es frente a la sociedad

13. PRINCIPIOS ETICOS
*Todos nacemos con un sentido del bien y del mal
; Kant ley Natural y Moral.
*Se dan principios Imp. Racionales, Universales no
subordinados a un fin.
*Son auto-obligados, en conciencia no impuestos.
*Explicitados en formas racionales: Constitución,
Códigos, leyes, etc.
*Reconocemos tres principios : AUTONOMIA,
JUSTICA Y BENEVOLENCIA

14. Autonomía Beneficencia-no
maleficencia Justicia

15. ETICA MEDICA
AUTONOMIA
La autonomía se refiere a la libertad que tiene una persona para
establecer sus normas personales de conducta, basado en su sistema
de valores y principios.
La persona autónoma crea su propio plan que dirigirá el curso de sus
acciones.
Esta autonomía es la que tiene que ver con la del paciente.
Muchas veces cuando los médicos van en contra de los deseos del
paciente pueden tener cargos penales.

16. ETICA MEDICA
AUTONOMIA
• No fue contemplada en el Juramento hipocrático.
• Trajo una verdadera revolución en el ejercicio profesional, de la cual
muchos médicos y muchos pacientes no han hecho aún conciencia.
• Por supuesto que durante el acto médico la autonomía tiene que ver
con la del paciente y no con la del médico.
• Como dice E.D. Pellegrino, la autonomía se ha convertido en la
consigna que simboliza el derecho moral y legal de los pacientes a
adoptar sus propias decisiones sin restricción ni coerción, por más
bienhechoras que sean las intenciones del médico. Sin duda, esa un
derecho que limita lo que debe y puede hacer el médico por su
paciente.

17. ETICA MEDICA
beneficencia .
• Beneficencia es actuar para prevenir el daño, o para suprimirlo, o
para promover el bien.
• El médico debe "ejercitarse respecto a las enfermedades en dos
cosas, ayudar o al menos no causar daño".
• No habiendo nada más conveniente al hombre que una buena
salud, el mayor bien o beneficio que puede causársele es
devolvérsela cuando la ha perdido o protegérsela cuando la posee.

18. ETICA MEDICA
BENEVOLENCIA
• Obligación de hacer el bien a todo ser humano nadie debe
hacer daño a nadie.
• Violencia viola este principio.
• maleficiencia“Primun non nocere” (lo primero es no hacer daño)
con todos los seres.
• reverencia por la vida

19. ETICA MEDICA
• El principio de no – maleficencia puede considerarse, a
diferencia del de beneficencia, un asunto pasivo.
• los principios de beneficencia y no – maleficencia como uno
solo, establece que para beneficiar a la persona no basta
hacerle el bien sino también no hacerle daño, sobre todo
previniendo éste

20. ETICA MEDICA
justicia
• En cuanto a este punto se acepta que no sólo la sociedad tiene la
obligación moral de proveer o facilitar un acceso igualitario a los
servicios de salud, sino que además todo individuo tiene el derecho
moral a acceder a ellos.

21. ETICA MEDICA
JUSTICIA
•En el marco de la atención de la salud, justicia
hace referencia a lo que los filósofos llaman
"justicia distributiva", cuya vigencia debe
responder el Estado.
•Es sabido que el concepto teórico de justicia
sigue siendo discutible en el ámbito socio –
político contemporáneo.
•Desde la perspectiva de la justicia distributiva se
acepta que no sólo la sociedad tiene la
obligación moral de proveer o facilitar un acceso
igualitario a los servicios de salud, sino que
además todo individuo tiene el derecho moral a
acceder a ellos

22. ETICA MEDICA.
DENTOLOGIA.
• La deontología médica es el conjunto de normas
que regulan la actuación profesional de la clase
médica. Sus deberes, desde la más remota
antigüedad, en unos pocos principios: respeto a la
vida, a la integridad de la persona, a la salud
individual y colectiva.
• El incumplimiento de estos principios constituye
falta disciplinaría.

23. ETICA MEDICA.
• Generalmente la ética y la moral se ven reflejadas en la practica
profesional por lo que algunas ciencias recurren la biótica(ética ante
la vida), y esta se encarga de estudiar a la deontología (lo que se
debe de ser) y de comparar con la ontología (lo que es).
• Un medico debe de basarse en la bioética para realizar una labor
integral, al no hacerlo podría tener problemas con instituciones
como la comisión nacional de arbitraje medico.

24. • El ejercicio medico se basa en dos principios fundamentales: La
capacidad técnica del medico y el conocimiento informado del
paciente.
• Conocimiento informado se da cuando el paciente acepta o rehúsa
la acción médica luego de entender una información, considerar las
más importantes alternativas y ser capaz de comunicar la decisión.
• Para que haya un verdadero conocimiento informado debe haber
dos condiciones: que la persona conozca y tenga conciencia de lo
consentido y posea libertad para consentir, sin que tenga presiones
internas o externas que la coacciones.

25. IMPORTANCIA DE LAS BUENAS DECISIONES EN MEDICINA
En la medicina existen grandes dilemas éticos:
¿Es éticamente aceptable interrumpir un
embarazo?
¿Existe tal cosa como “el derecho a morir”?
¿Existe un derecho a la eutanasia o al
suicidio asistido?

26. También existen situaciones menos dramáticas pero más
frecuentes.
• ¿Estoy acaso prescribiendo un medicamento que está fuera de las
posibilidades económicas de mi paciente?
• ¿Están adecuadamente protegidas su intimidad y su dignidad?
• ¿He proporcionado información adecuada para que el paciente
entienda su situación, estudie sus alternativas, decida como
proceder y colabore en el tratamiento?

27. ETICA MEDICA.
• Todas las equivocaciones nos imponen un costo personal, por lo cual
debemos asegurarnos que las decisiones tengan las siguientes
características:
• autónomas, es decir propias y libres,
• que constituyan el producto de la reflexión inteligente e informada,
que sepamos defenderlas.

28. La fiebre de la enfermedad la provoca el cuerpo propio, la del
amor el cuerpo del otro.
Hipócrates.

29. BIBLIOGRAFIA.
• Tratado de ética medica, Octavio Rivero serrano, Irene duarte
Montiel, Ed. trillas, cap. 15 y 17.