پوست ( بزرگترین و قابل مشاهده ترین ارگان بدن )متحمل مراحلی از پیری می گردد که طی آن مشکلات و تظاهرات متعدد بالینی را آشکار می نماید. بیماری های همراهی که به طور متعدد پیری بدن را افزایش می دهند نیزباعث زوال بیشتر در این ارگان مهم می شوند. پیری و نقص در ارگان ( معمولا مراحل غیر قابل مشاهده ) وقتی آشکار می شوند که پوست دیگر درگیر فرآیند پیری شده است. در افراد ناتوان و ضعیف بدنی، بروز این ظواهر به مراتب بیشتر است. حتی در جمعیت پیر سالم ( که تغییرات طبیعی و مورد انتظار را نشان می دهند ) نیز این روند منجر به بروز مشکلات می شوند. تغییرات در عملکرد پوست در طول زمان مشکلات زیادی را به بار می آورد. البته در این ارگان قابل مشاهده ، تغییرات فیزیکی ناشی از پیری دارای اثرات مهمی بر روحیه و روان ، روابط بین فردی و اجتماعی ، شکل بدن ، و مفهوم کلی سلامت فرد می باشد . شناخت تغییرات مرتبط با پیری در پوست به پزشکان برای کمک به اشخاص پیر کمک شایانی می نماید.

2. ‫پوستی‬ ‫پیر‬
‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫مخترع‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫داروساز‬

3. ‫پوستی‬ ‫پیر‬
‫پیری‬‫مرحله‬‫پیچیده‬‫ای‬‫است‬‫که‬‫منجر‬‫به‬‫ایجاد‬‫فرسایش‬‫زیستی‬‫در‬‫سطح‬‫سلولی‬‫می‬‫ش‬‫ود‬‫و‬‫به‬
‫طرق‬‫گوناگونی‬‫تظاهر‬‫می‬‫نماید‬.‫سالخوردگی‬‫و‬‫آپوپتوز‬(‫مرگ‬‫سلولی‬‫از‬‫پیش‬‫تعیین‬‫ش‬‫ده‬)‫نقشی‬
‫مهم‬‫را‬‫در‬‫مراحل‬‫پیری‬‫در‬‫همه‬‫سلولها‬‫بازی‬‫می‬‫کنند‬-‫مطالعات‬‫مروری‬‫تائید‬‫می‬‫کنند‬‫که‬‫ای‬‫ن‬‫دو‬
‫عامل‬‫بوسیله‬‫تجمع‬‫آسیب‬‫های‬‫وارده‬‫بر‬DNA‫ناشی‬‫از‬‫مواجه‬‫با‬‫تهاجمات‬‫داخلی‬‫و‬‫خارجی‬‫اثر‬
‫می‬‫کنند‬.‫این‬‫تغییرات‬‫سلولی‬‫تجمع‬‫یافته‬‫احتماال‬‫منجر‬‫به‬‫ایجاد‬‫تغییرات‬‫ساختاری‬‫و‬‫عملکردی‬
‫می‬‫شوند‬
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

4. ‫پوستی‬ ‫پیر‬
‫پیری‬‫پوست‬‫شامل‬‫دو‬‫مسیر‬
‫مشخص‬:
•‫پیری‬‫وابسته‬‫به‬‫زمان‬‫یا‬‫داخلی‬
•‫تغییرات‬‫پوست‬‫ناشی‬‫از‬‫آفتاب‬‫است‬.
‫پیری‬‫ناشی‬‫از‬‫آفتاب‬‫به‬‫وسیله‬‫تماس‬‫های‬‫متعدد‬‫با‬‫اش‬‫عه‬‫ما‬
‫وراء‬‫بنفش‬‫ایجاد‬‫می‬‫شود‬.‫در‬‫حالیکه‬‫پیری‬‫داخلی‬‫پوس‬‫ت‬‫به‬
‫مراحل‬‫پیری‬‫زیستی‬‫ای‬‫که‬‫به‬‫طور‬‫طبیعی‬‫در‬‫مناطق‬
‫محافظت‬‫شده‬‫از‬‫آفتاب‬‫اتفاق‬‫می‬‫افتد‬‫مربوط‬‫است‬
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

5. ‫پوستی‬ ‫پیر‬
‫اکثر‬‫تغییرات‬‫ایجاد‬‫شده‬‫در‬‫پوست‬‫مرت‬‫بط‬‫با‬
‫پیری‬‫،در‬‫نتیجه‬‫فرایند‬‫پیری‬‫درونی‬‫و‬‫نه‬
‫آسیب‬‫ناشی‬‫از‬‫آفتاب‬‫یا‬‫شیوه‬‫زندگی‬
‫است‬.‫تجمع‬‫آسیب‬‫های‬‫سلولی‬‫ناشی‬‫از‬‫پی‬‫ری‬
‫درونی‬‫و‬‫پیری‬‫ناشی‬‫از‬‫آفتاب‬‫به‬‫طور‬
‫کامل‬‫شناخته‬‫نشده‬‫است‬‫،اما‬‫استرس‬
‫رادیکالهای‬‫آزاد‬‫ناشی‬‫از‬‫عملکرد‬‫گونه‬‫های‬
‫واکنش‬‫دهنده‬‫اکسیژن‬‫و‬‫در‬‫نتیجه‬‫متابو‬‫لیسم‬
‫اکسیداتیو‬‫می‬‫تواند‬‫منجر‬‫به‬‫جهش‬DNA،
‫اکسیداسیون‬‫پروتئین‬،‫اکسیداسیون‬‫چربی‬
(‫که‬‫منجر‬‫به‬‫سیگنال‬‫دهی‬‫غیر‬‫طبیعی‬‫ب‬‫ین‬
‫غشائی‬‫و‬‫کاهش‬‫در‬‫راندمان‬‫انتقال‬‫گردد‬)
‫شود‬.‫اصالح‬‫نا‬‫کامل‬‫این‬‫آسیب‬‫ها‬‫در‬‫طول‬
‫زمان‬‫می‬‫تواند‬‫منجر‬‫به‬‫عملکرد‬‫و‬
‫ساختاری‬‫غیر‬‫طبیعی‬‫شود‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

6. ‫پیری‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫ساختاری‬ ‫و‬ ‫تکاملی‬ ‫تغییرات‬
‫با‬‫پیری‬‫اپی‬‫درم‬‫نازک‬‫تر‬‫می‬‫شود‬‫،که‬‫در‬‫ابتدا‬‫این‬‫تغییر‬‫به‬‫تو‬‫رفتگی‬ret peg‫ها‬
‫ربط‬‫داده‬‫میشود‬.‫ارتفاع‬‫عمودی‬‫کراتینوسیت‬‫ها‬‫نیز‬‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬‫و‬‫منطقه‬‫سط‬‫حی‬
‫سلول‬‫شاخی‬(‫کورنئوسیت‬)‫وسیع‬‫تر‬‫شده‬،‫چسبندگی‬‫کراتینوسیت‬‫ها‬‫کاهش‬‫م‬‫ی‬‫یابد‬،‫و‬
‫میزان‬turn over‫اپی‬‫درم‬‫عموما‬‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬.‫ضخامت‬‫کلی‬‫پوست‬‫با‬‫کاهش‬‫در‬
‫ضخامت‬‫طبقه‬‫اسپینازوم‬‫و‬‫کاهش‬‫عمده‬‫در‬‫حداکثر‬‫ضخامت‬‫پوست‬‫تقلیل‬‫می‬‫یاب‬‫د‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

7. ‫در‬ ‫تغییر‬TURN OVER‫پوست‬
‫زمان‬28‫روزه‬‫معمول‬turn over
‫برای‬‫پوست‬‫در‬‫سن‬80‫سالگی‬30-
50%‫افزایش‬‫می‬‫یابد‬.
‫فعالیت‬‫میتوزی‬‫در‬‫الیه‬‫بازال‬‫کاه‬‫ش‬
‫یافته‬‫و‬‫زمان‬‫عبور‬‫از‬‫الیه‬‫بازال‬‫ب‬‫ه‬
‫طبقه‬‫شاخی‬‫افزایش‬‫می‬‫یابد‬.‫بالغ‬‫شدن‬
‫منظم‬‫پوست‬‫به‬‫طرز‬‫آهسته‬‫تر‬‫و‬
‫ناکامل‬‫یا‬‫گسیخته‬‫به‬‫پیش‬‫می‬‫رو‬‫د‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

8. ‫مرکل‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫هانس‬ ‫النگر‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ، ‫ها‬ ‫مالنوسیت‬
‫مالنوسیت‬‫ها‬،‫سلول‬‫های‬‫النگر‬
‫هانس‬‫و‬‫سلول‬‫های‬‫مرکل‬‫در‬‫اپی‬‫درم‬
‫به‬‫صورت‬‫تصادفی‬‫حذف‬‫می‬‫شوند‬.
‫بر‬‫اساس‬‫مطالعات‬‫صورت‬‫گرفته‬
‫کراتینوسیت‬‫های‬‫پیر‬‫نسبت‬‫به‬
‫آپوپتوز‬(‫مرگ‬‫سلولی‬‫زمان‬‫بندی‬‫ش‬‫ده‬
)‫مقاوم‬‫می‬‫شوند‬‫و‬‫ممکن‬‫است‬‫آنقدر‬
‫زنده‬‫باقی‬‫بمانند‬‫که‬‫آسیب‬‫های‬‫وار‬‫ده‬
‫به‬DNA‫و‬‫پروتئین‬‫های‬‫سلولی‬‫در‬
‫حد‬‫باالیی‬‫رخ‬‫دهد‬‫و‬‫در‬‫نتیجه‬‫تغیی‬‫رات‬
‫سرطانی‬‫رخ‬‫دهد‬.‫در‬‫سن‬80‫سالگی‬
،‫سلول‬‫های‬‫النگر‬‫هانس‬‫تا‬50%
‫سنین‬‫جوانی‬‫کاهش‬‫در‬‫تعداد‬‫را‬‫نشا‬‫ن‬
‫می‬‫دهند‬.‫این‬‫کاهش‬‫در‬‫مناطق‬‫در‬
‫تماس‬‫با‬‫آفتاب‬‫تشدید‬‫می‬‫شود‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

9. ‫پوستی‬ ‫اعصاب‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬
‫تغییرات‬‫در‬‫اعصاب‬‫پوستی‬‫منجر‬‫به‬‫اختالل‬‫در‬‫عملکرد‬
‫اخطاری‬‫زود‬‫هنگام‬‫نسبت‬‫به‬‫درد‬‫با‬‫افزایش‬‫در‬‫آستانه‬‫در‬‫د‬‫و‬
‫تغییر‬‫گسترده‬‫همراه‬‫با‬‫از‬‫بین‬‫رفتن‬‫انتها‬‫های‬‫عصبی‬‫راه‬‫های‬
‫درک‬‫کننده‬‫درد‬‫در‬‫سیستم‬‫عصب‬‫مرکزی‬‫می‬‫شود‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

10. ‫در‬ ‫تغییرات‬Rete peg‫درمی‬ ‫اپی‬ ‫های‬
Rete peg‫های‬‫اپی‬‫درمی‬‫صاف‬‫می‬‫شوند‬‫و‬‫پاپیالی‬‫زمینه‬
‫ای‬‫درم‬‫از‬‫بین‬‫می‬‫رود‬.‫این‬‫عمل‬‫باعث‬‫ایجاد‬‫صاف‬‫شدگی‬‫د‬‫ر‬
‫محل‬‫اتصال‬‫درم‬‫و‬‫اپی‬‫درم‬‫می‬‫شود‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

11. ‫درم‬ ‫سلول‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫سلولی‬ ‫اجزاء‬ ‫در‬ ‫وارده‬ ‫تغییرات‬
‫تغییرات‬‫فیبروبالستی‬‫پیری‬‫شامل‬‫افزایش‬‫در‬‫بیان‬‫ماتر‬‫یکس‬
‫متالوپروتئیناز‬‫و‬‫کاهش‬‫در‬‫مهار‬‫کننده‬‫های‬‫آن‬‫می‬‫باشد‬.‫تعداد‬‫فیبرو‬
‫بالست‬‫ها‬‫و‬‫ظرفیت‬‫عملکردی‬‫آنها‬‫نیز‬‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬.
‫تولید‬‫کالژن‬‫جدید‬‫و‬‫ماتریکس‬‫در‬‫درم‬‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬.‫درم‬‫به‬‫ع‬‫لت‬
‫کاهش‬‫گلیکوزآمینوگلیکانها‬‫مخصوصا‬‫هیالورونیک‬‫اسید‬‫و‬‫درماتان‬
‫سولفات‬‫تورم‬‫طبیعی‬‫و‬‫الزم‬‫خود‬‫را‬‫از‬‫دست‬‫می‬‫دهد‬.
‫بهم‬‫ریختگی‬‫و‬‫جهت‬‫گیری‬‫تصادفی‬‫فیبر‬‫کالژن‬،‫افزایش‬‫ضخامت‬،
‫و‬‫تکه‬‫تکه‬‫شدن‬‫کالژن‬‫منجر‬‫به‬‫بهم‬‫ریختگی‬‫کلی‬‫درم‬‫می‬‫شو‬‫د‬.‫فیبر‬
‫های‬‫االستیک‬‫به‬‫نحو‬‫غیر‬‫قابل‬‫برگشت‬‫متحمل‬‫تغییراتی‬‫در‬‫آرایش‬‫و‬
‫ساختار‬‫می‬‫شوند‬‫که‬‫با‬‫افزایش‬‫سن‬‫پیشرفت‬‫می‬‫نماید‬‫،در‬‫نت‬‫یجه‬
‫منجر‬‫به‬‫جایگزینی‬‫فیبر‬‫ها‬‫با‬‫االستین‬‫بدون‬‫شکل‬‫و‬‫با‬‫فع‬‫الیت‬
‫عملکردی‬‫ضعیف‬‫می‬‫شود‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

12. ‫سباسه‬ ‫غدد‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬
‫در‬‫تعداد‬‫غدد‬‫سباسه‬‫تغییری‬‫ایجاد‬‫نمی‬‫گردد‬‫اما‬‫تولید‬‫س‬‫بوم‬
‫کاهش‬‫یافته‬‫و‬‫غدد‬‫سباسه‬‫هیپر‬‫تروفیک‬‫می‬‫شوند‬.‫غدد‬‫عرق‬
‫اکرین‬‫و‬‫آپو‬‫کرین‬‫در‬‫تعداد‬‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬‫و‬‫دچار‬‫دژنراس‬‫یون‬
‫سلولی‬‫شده‬،‫پاسخ‬‫به‬‫تحریکات‬‫گرمایی‬‫و‬‫استیل‬‫کو‬‫لین‬‫نیز‬
‫کاهش‬‫می‬‫یابد‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

13. ‫شاخی‬ ‫الیه‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬
‫تغییرات‬‫اپی‬‫درمال‬‫سلولی‬‫منجر‬‫به‬‫تغییرات‬‫تکاملی‬‫در‬‫طبقه‬‫شاخی‬‫م‬‫ی‬‫شوند‬
‫که‬‫همان‬‫ضخامت‬‫را‬‫حفظ‬‫می‬‫کنند‬‫اما‬‫زمان‬‫بیشتری‬‫برای‬‫تکامل‬‫نیاز‬‫دار‬‫ند‬.
‫منطقه‬‫سطحی‬‫هر‬‫سلول‬‫شاخی‬‫وسیعتر‬‫شده‬‫و‬‫ارتفاع‬‫آنها‬‫نیز‬‫کاهش‬‫می‬‫ی‬‫ابد‬.
‫ساختار‬‫لیپیدی‬‫داخل‬‫سلولی‬‫طبیعی‬‫اما‬‫به‬‫صورت‬‫منطقه‬‫ای‬‫کاهش‬‫یاف‬‫ته‬‫است‬.
‫محتوی‬‫لیپید‬‫کلی‬‫کاهش‬‫یافته‬‫اما‬‫دارای‬‫توزیع‬‫طبیعی‬‫کلسترول‬،‫س‬‫رامید‬‫و‬‫اسید‬
‫های‬‫چرب‬‫آزاد‬‫است‬.‫ساخت‬‫کلسترول‬‫به‬‫نحو‬‫زیادی‬‫کاهش‬‫نشان‬‫می‬‫دهد‬.
‫توانایی‬‫طبقه‬‫شاخی‬‫برای‬‫بازسازی‬‫بعد‬‫از‬‫اختالل‬‫در‬‫سد‬‫دفاعی‬‫کاهش‬‫ی‬‫افته‬
‫است‬،‫که‬‫احتماال‬‫توسط‬‫کاهش‬‫در‬‫پاسخ‬‫سایتوکانی‬‫در‬‫سلول‬‫های‬‫اپی‬‫در‬‫مال‬
‫پیر‬‫نیز‬‫بیشتر‬‫میگردد‬.‫محتوی‬‫اسید‬‫آمینه‬‫سلول‬‫های‬‫شاخی‬‫همراه‬‫با‬‫ک‬‫اهش‬‫در‬
‫فاکتور‬‫های‬‫مرطوب‬‫کننده‬‫طبیعی‬NMF،‫اتصال‬‫به‬‫آب‬،‫و‬‫قدرت‬‫و‬‫انعطاف‬
‫پذیری‬‫سلول‬‫های‬‫شاخی‬‫کاهش‬‫یافته‬‫است‬.PH‫پوست‬‫تا‬‫زمان‬‫حدود‬70
‫سالگی‬‫ثابت‬‫می‬‫ماند‬‫و‬‫بعد‬‫از‬‫آن‬‫بخصوص‬‫در‬‫اندام‬‫های‬‫تحتانی‬PH‫افزایش‬
‫مشاهده‬‫می‬‫گردد‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

14. ‫ویتامین‬ ‫تولید‬ ‫کاهش‬D
‫عملکرد‬‫اندوکرین‬‫پوست‬‫با‬‫افزایش‬‫سن‬‫همراه‬‫با‬‫تمایل‬
‫عمومی‬‫برای‬‫کاهش‬‫در‬‫معرض‬‫آفتاب‬‫بودن‬،‫منجر‬‫به‬‫کمب‬‫ود‬
‫تولید‬‫ویتامین‬D‫می‬‫شود‬.‫منبع‬‫ناکافی‬‫ویتامین‬D‫فعال‬‫اثر‬
‫جانبی‬‫بر‬‫تمایز‬‫و‬‫تکامل‬‫پوست‬‫نیز‬‫دارد‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

15. ‫پوست‬ ‫بازسازی‬ ‫در‬ ‫تغییر‬
‫اما‬‫هر‬‫گونه‬‫اختالل‬‫در‬‫پوست‬‫پیر‬،‫از‬‫دست‬‫دادن‬‫آب‬‫را‬
‫افزایش‬‫می‬‫دهد‬‫و‬‫توانایی‬‫ترمیم‬‫سد‬‫دفاعی‬‫کاهش‬‫یافته‬‫و‬
‫ناکامل‬‫می‬‫گردد‬.‫در‬‫پیری‬‫ذاتی‬،‫پوست‬‫با‬‫هر‬‫تهدید‬‫داخل‬‫ی‬‫یا‬
،‫خارجی‬‫تمایل‬‫به‬‫آسیب‬‫نیز‬‫افزایش‬‫می‬‫یابد‬.‫بازسازی‬‫و‬
‫ترمیم‬‫درم‬‫نیز‬‫به‬‫علت‬‫تغییرات‬‫پیری‬‫در‬‫ماتریکس‬،‫سلول‬
‫و‬‫عروق‬‫مختل‬‫می‬‫گردد‬.‫اتصاالت‬‫بین‬‫درم‬‫و‬‫اپی‬‫درم‬‫به‬
‫علت‬‫صاف‬‫شدگی‬ret peg‫ها‬‫و‬‫اتصاالت‬‫سلول‬‫الیه‬‫بازال‬
‫به‬‫درم‬‫ضعیف‬‫می‬‫گردد‬.‫درم‬‫توان‬‫خود‬‫در‬‫ایفای‬‫نقش‬‫حمای‬‫تی‬
‫از‬‫اپی‬‫درم‬‫در‬‫تغذیه‬،‫ساختار‬،‫عروق‬‫و‬‫ترمیم‬‫در‬‫موقع‬
‫آسیب‬‫را‬‫از‬‫دست‬‫می‬‫دهد‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

16. ‫ایمنی‬ ‫درعملکرد‬ ‫تغییر‬
‫عملکرد‬‫ایمنی‬‫ذاتی‬‫و‬‫اکتسابی‬‫هم‬‫به‬‫علت‬‫تغییرات‬‫ب‬‫یان‬‫شده‬
‫در‬‫پوست‬‫دچار‬‫نقص‬‫می‬‫گردد‬.‫درک‬‫و‬‫پاسخ‬‫به‬‫پاتوژن‬‫ه‬‫ای‬
‫احتمالی‬‫،کند‬‫شده‬‫و‬‫پوست‬‫نمی‬‫تواند‬‫به‬‫طور‬‫موثر‬‫از‬‫خو‬‫د‬
‫دفاع‬‫کند‬.‫پیام‬‫دهی‬‫سلولی‬‫نیز‬‫کند‬‫شده‬‫و‬‫پاسخ‬‫التهاب‬‫ی‬‫ثانویه‬
‫به‬‫آسیب‬،‫مواد‬‫شیمیایی‬‫مضر‬‫و‬‫پاتوژن‬‫ها‬‫موثر‬‫نیست‬.‫تمایل‬
‫به‬‫درماتیت‬‫ممکن‬‫است‬‫به‬‫علت‬‫تماس‬‫بدن‬‫با‬‫آلرژن‬‫ها‬‫از‬
‫طریق‬‫از‬‫هم‬‫گسیختگی‬‫سد‬‫دفاعی‬‫پوست‬‫افزایش‬‫یابد‬
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬

17. ‫پیری‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫پوست‬ ‫کلینیکی‬ ‫تغییرات‬
‫تغییرات‬‫عمومی‬‫ساختاری‬‫پوست‬‫مرتبط‬‫با‬‫پیری‬‫منجر‬‫به‬
‫آتروفی‬،‫شلی‬،‫چروکیدگی‬،‫فرورفتگی‬،‫خشکی‬،‫گ‬‫سترش‬
‫لکه‬‫ها‬‫و‬‫پیگمانها‬،‫نئوپالسم‬‫ها‬‫و‬‫تغییرات‬‫ناخن‬‫و‬‫مو‬‫م‬‫ی‬
‫شود‬.‫پوست‬‫رنگ‬‫پریده‬‫تر‬‫است‬.‫تغییرات‬‫کلینیکی‬‫مرتبط‬‫با‬
‫پیری‬‫بر‬‫روی‬‫همه‬‫عملکرد‬‫های‬‫پوست‬‫اثر‬‫می‬‫گذارند‬.
‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬