características del moco cervical antes y después del embarazo

1. Moco cervical
Materia: embriología
Grado: 3er semestre

2. Factor cervical
La importancia del factor cervical en la esterilidad es relativa
Puede ser un factor único
Lo mas frecuente es que se parte de patología múltiple

3. Factor cervical
Puede verse afectado por múltiples problemas:
Anatómicos
Endocrinológicos
Inmunológicos
Medicamentosos
etc

4. Factor cervical
Su incidencia varía entre 5 a 10%
Su evaluación inicia con el estudio del moco cervical y luego una espermatobioscopia
indirecta

5. Factor cervical
El cérvix tiene una mayor cantidad de tejido fibroso que el resto cuerpo uterino
En el orificio cervical externo se encuentra la unión escamocolumnar y ahí se inicia el
canal endocervical

6. Canal endocervical
Constituido por una capa mucosa con múltiples pliegues distribuidos con un patrón
palmeado o arborizado el conocido como arbor vitae
El 95% de las células son secretorias y el 5% restante, ciliadas
Epitelio es cilíndrico con múltiples invaginaciones

10. Los Estrógenos
Aumentan el diámetro del orificio cervical externo
Aumentan la actividad ciliar
Aumentan numero de criptas endocervicales
Progestágenos
Aumentan el diámetro del orificio cervical externo
Aumentan la actividad ciliar
Aumentan numero de criptas endocervicales

11. El moco cervical también modifica sus características de acuerdo a las influencias
hormonales durante el ciclo
Fase Preovulatoria y ovulatorio
Moco cervical abundante y fluido
Fase lutea
Moco escaso y espeso

12. Moco cervical
Las variaciones de las hormonas ováricas, estradiol y progesterona, estimulan la
secreción del epitelio cervical produciendo moco
El moco varía sus características a través del ciclo menstrual.

13. Moco cervical
El estradiol es producido por el desarrollo folicular previo a la ovulación y estimula a
las células del cérvix para secretar un tipo característico de moco fértil , necesario
para que los espermatozoides pasen a través del cuello del útero y alcancen al óvulo.
La progesterona produce un cambio brusco en el moco que ocurre por lo general
inmediatamente después de la ovulación y define el día pico

14. Moco cervical
Funciones:
o Transporte espermático: primera barrera que deben sortear los espermatozoides en
su recorrido hacia el sitio de fecundación
o Reservorio de espermatozoides: los espermatozoides pueden llegar al sitio de la
fecundación en aproximadamente 10 minutos, o también pueden permanecer
almacenados en las criptas del canal cervical por varios días (2 a 8 días).

15. Moco cervical
Reservorio de espermatozoides
o Es importante cuando se quiere definir el período de fertilidad de la pareja.
o Sólo en presencia de moco estrogénico los espermatozoides pueden sobrevivir por
períodos prolongados de hasta 8 días.
o En ausencia de este tipo de moco los espermatozoides sobreviven solamente
durante 4 a 6 horas

16. Moco cervical
o Son varios tipos de moco con funciones conocidas
o Se han descrito 4 tipos de moco estrogénico:
 L
 Pt
 P
 S

17. Moco cervical
El moco tipo L
 Es secretado a través de las criptas que hay a lo largo del canal cervical.
 Cuando se seca forma cristales en ángulo recto al canal principal en el típico patrón
de helecho.
 Sostiene al moco P y la formación de un conglomerado de moco S.
 Atraparía espermatozoides de baja calidad, los cuales son eliminados, dejando sólo
los de alta calidad para alcanzar y llenar las criptas S.

18. Moco cervical
Cristalización en helecho

19. Moco cervical
El moco Pt
oEs producido por criptas recientemente identificadas a lo largo del canal cervical,
probablemente bajo influencia neural,
o Ellas producen moco de tipo lubricativo y tienen un rol en el transporte
espermático.

20. Moco cervical
El moco P
 Se produce en las criptas más altas del cérvix.
 Estas cristalizan con características de estructuras hexagonales,
 En cristales en ángulo de 60 grados en relación al canal principal.
 Se distribuyen en forma de láminas como tela de cebolla, justo abajo del itsmo.
Poco tiempo antes de la ovulación el moco P alcanza 4 a 8% del volumen total de moco.
 Tiene un efecto liquidificador, especialmente en el moco L.
 Los espermatozoides que han sido almacenados en las criptas, son liberados y pueden
ahora continuar su viaje hacia el óvulo, transportados por las unidades del moco P

21. Moco cervical
Cristalización en plumillas tipo P

22. Moco cervical
El efecto liquidificador del moco P disuelve las hebras de moco L y S, es así que el
síntoma del peak se traduce en una sensación de mucha lubricación vulvar, a menudo
sin moco visible.

23. Moco cervical
El moco S
 Es secretado por las criptas que ocupan la parte superior media del cérvix y el
patrón de cristalización muestra agujas paralelas.
 El moco S se presenta en formaciones de conglomerado en el canal cervical.
 Se manifiesta durante un número variable de días antes de la ovulación y tres o más
días después de ella.
 El moco S provee alimentación para los espermatozoides de alta calidad y canales
para su transporte a las criptas S.

24. Moco cervical Cristalización en líneas rectas tipo S

25. Moco cervical
Se ha descrito un sólo tipo de moco progestativo, el moco G.
 Forma parte de un sistema inmune que protege al sistema reproductivo femenino
de las infecciones.
Este cierra el cérvix durante la mayor parte del ciclo previniendo la entrada de
espermatozoides en él, así asegura infertilidad en este período.
 Es muy celular, no cristaliza y está presente antes de la fase fértil y en forma
abundante después de la ovulación.

26. Moco cervical Moco celular progestátivo tipo G

27. Moco cervical

28. Moco cervical
Día -6: Los niveles de estrógenos están bajos. El estrechado canal cervical está ocluído
por el moco G. Los espermatozoides son mantenidos fuera, en la vagina. Su tiempo
de supervivencia es muy corto. La vulva está seca y la mujer es infértil.

29. Moco cervical
Día -5: Los niveles de estrógenos se elevan. El moco P liquidifica el espeso moco G y
los mezcla junto con las hojas de moco L en el cérvix y las células espermáticas
pueden ahora penetrar al útero. El moco rápidamente llega a la vulva la cual ya no
está seca y ahora indica posible fertilidad. Comienza ahora el cambio a patrón de
fertilidad.

30. Moco cervical
Día -4-3-2-1: Los niveles de estrógenos alcanzan el peak.
Sobre estos días el moco G disminuye, el moco L aumenta y el moco S comienza y aumenta.
El moco P aparece muy cercano al momento de la ovulación.
Los cambios en el patrón de fertilidad se observan en la vulva y son causados por el cambio proporcional de
los tipos de moco.
La filancia debida a la combinación de moco S y L aparece 1 a 2 días antes del peak, puede desaparecer
dejando sólo una sensación resbalosa en la vulva. Se debe al efecto liquidificador del moco P en las hebras
de S y L. Es un signo de alta fertilidad.

31. Moco cervical
Día 0: La ovulación es inminente.
El cérvix ha alcanzado el peak de desarrollo para la concepción
El nivel de estrógeno alto comienza a descender abruptamente.
Las condiciones son las más favorables para la selección y rápido transporte de los
espermatozoides de alta calidad.
La progesterona está comenzando a elevarse.
La vulva está resbalosa y abultada. Peak de fertilidad.

32. Moco cervical
Días +1+2+3
El moco G comienza a formarse en criptas bajas.
Los canales de transporte de espermatozoides existen y disminuyen en número sobre
estos tres días
Como la ovulación puede ocurrir en el día -2, -1, -0, +1, +2 respecto del peak (día 0) y
el óvulo puede sobrevivir más de 24 horas, la concepción es posible hasta la noche
del tercer día +3 después del peak.
Después del peak la vulva está seca o pegajosa, sin embargo, en los tres días
posteriores al día peak la mujer está aún fértil

33. Moco cervical
La variación de los niveles de estrógeno en el ciclo menstrual afecta al útero y a sus
ligamentos, y provoca variaciones en la elevación del cuello uterino en el canal
vaginal, cambio en la consistencia y abertura del cuello

34. Moco cervical
Cuando los niveles de estrógenos son bajos, la ubicación del cuello uterino es baja en
el canal vaginal, su consistencia es firme y se encuentra casi cerrado.
Al aumentar progresivamente los niveles de estrógeno, se produce un ascenso y
ablandamiento del cuello del útero, el que comienza a abrirse para permitir el paso
de los espermatozoides.
Después de la ovulación, la posición, consistencia y abertura del cuello uterino,
vuelven progresivamente al estado de los primeros días del ciclo menstrual, es decir,
firme, cerrado y bajo en el canal vaginal

36. Bibliografía
Curriá, Marina Inés, LH y moco cervical en el reconocimiento de la fertilidad Tesis de
Doctorado Facultad de Ciencias de la Salud , Fecha de consulta 19 de agosto de 2013