1. ‫تجميل النف‬ ‫‪-rhinoplasty‬‬
‫‪Rhinoplasty pictures on y tube‬‬
‫‪http://www.youtube.com/watch?v=xLRVWwvAx1s‬‬
‫‪http://www.youtube.com/watch?v=7Fkj7yWlOtU‬‬
‫‪http://www.youtube.com/watch?v=xQvXVzClNYs‬‬
‫4‪http://www.youtube.com/watch?v=mbC5-g3nrd‬‬
‫‪http://www.youtube.com/watch?v=Y2_lWZLVcAM‬‬
‫اهمية النف للنسان‬
‫النف من العضاء البارزة و المهمة في الوجه والمتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي , فبالضافه لدوره البارز في تصفية الهواء‬
‫المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في النف وترطيبه بواسطةالغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخليا‬
‫الشمية في سقف النف والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثل تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.ومن‬
‫فوائده الخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب النفية الى البلعوم او الخارج.كذالك النف مهم جدا في اعطاء‬
‫.الشكل الخارجي للوجه ومميزاته‬
‫:اسباب تشوهات النف‬
‫تظهر في الجنين بعد الولدة هناك حالت ولدية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية )‪ (congenital‬تشوهات ولدية)1‬
‫. مختلفه ا ثناء الشهر الولى من الحمل او اثناء الولدة‬
‫.يكون النف اما كبيرا او صغيرا او مفقود النف او مشروم النف )‪ (herditary‬عوامل وراثية)2‬
‫‪ (saddle‬التي قد تصيب الم وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي الى تشوه النف ) ‪(venereal disease‬المراض الزهرية الجنسية)3‬
‫.مثل سرج الحصان )‪nose‬‬
‫‪ (lupus‬من المراض المعدية والتي تؤدي الى تأكل النف وتشوهه .كذالك تدرن الجلد او السل الجلدي)‪ (leprosy‬الجذام)4‬
‫.) ‪vulgaris‬‬

2. ‫.مثل اورا م الخليا القاعدية التي تصيب الجلد )‪ (malignant tumors‬الورام السرطانية)5‬
‫.الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملكمين , قد تؤدي الى كسور في عظام النف مع تشوهه)6‬
‫.تؤدي الى تضخم النف بصورة غير طبيعية )‪(rhinophyma‬تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة فى الكبار)7‬
‫تقويم و تجميل النف‬
‫)1‬ ‫ان عملية تقويمةالنف ضرورية في حالت التشوهات الولدية ويتم هذا في الشهر الولى من العمر وذالك لهميتها‬
‫.‪ ((facial cleft‬في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون النف مفتوحا مع الفم مثل حالت‬
‫)2‬ ‫حالت تشوه وكسور عظام النف في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين‬
‫.استقرار حالة المريض وذهاب التورم من النف‬
‫)3‬ ‫تشوه النف للنحراف الشديد في الحاجز النفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب النفية ,ممكن‬
‫.اجراء تعديل النف دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي الى صعوبات بالتنفس‬
‫)4‬ ‫في حالة الورام الخبيثة والمراض الخرى ممكن اجرا ء عملية تقويم النف بعد رفع الورم والتاكد من استقرار‬
‫.الحالة المرضية بالستفادة من النسجة القريبة من الف او حتى البعيدة منه‬
‫)5‬ ‫تقويم وتجميل النف في ما عدا الحالت السابقة يفضل اجراءها بعد 81 سنة اي لحين استقرار نمو النف و الحاجز‬
‫.النفي لن اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو النف وعظام الوجه قد يحتاج الى تقويم لحقا‬
‫عمليات التجميل‬
‫‪ nasal reconstruction‬بناء اوتصنيع النف-1‬
‫في الحالت المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف بحيث يحتاج الى اضافة عظام‬
‫و غضاريف لبراز شكل النف الخارجي فيتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الضلع‬
‫او صيوان الذن و جلد لتغطية العظام من النسجة القريبة او البعيدة كالطراف او البطن,ويمكن استخدام مواد صناعية مثل‬
‫.بدل من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لسباب عديدة )‪(silicone‬‬
‫‪ rhinoplasty‬تجميل النف-2‬
‫في اغلب الحوال تجرى هذه العملية من اجل تصغير النف و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون النف كبيرا ويؤثر‬
‫بصورة كبيرة على نفسية الشخص.ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف النف وحسب اجتهاد الطبيب المختص‬
‫وذالك من خلل جرح غير ظاهري في مناخر النف‬
‫.تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه‬
‫‪ septoplsty‬تعديل الحاجز النفي -3‬
‫ويتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز النفي مشوها ومؤدي الى صعوبة التنفس والصداع ويمكن اجراء عملية تجميل‬
‫.النف معا‬
‫‪ secondary rhinoplasty‬عمليات التجميل الثانوية -4‬
‫.وتتم هذه العمليات من اجل تقويم النف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في النف وتحسين منظره الخارجي‬
‫اجراءات بعد العملية‬
‫)1‬ ‫.نوم المريض بدرجة 54 اي الراس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه‬
‫)2‬ ‫.تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على النف يؤثر على النتيجة النهائية‬
‫)3‬ ‫.تفادي السجود في الصلة واجراء الصلة بوضعية الجلوس‬
‫)4‬ ‫.عدم رفع اي ثقل كبير‬
‫)5‬ ‫.يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة‬
‫.عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة )6‬
‫مضاعفات العملية‬
‫كاي عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب‬
‫)1‬ ‫النزف : ممكن تفاديها وذالك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال السبرين لمدة اسبوعين قبل العملية او اي دواء‬
‫.اخر وحسب ارشادات الطبيب‬
‫)2‬ ‫.التهاب القصبات الهوئية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية‬

3. ‫)3‬ ‫.تورم الشقة والوجه, رفع الراس 54 درجة,استعمال كمادات ثلج‬
‫)4‬ ‫نتائج العملية,ان عمليات تجميل النف تحتاج الى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد‬
‫.يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية)‪ (thick skin‬الثخين‬
‫حدوث بعض التليفات او التندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية 6(عدم رضا المريض على النتيجة النهائية)5‬
‫. ممكن اجراء عملية النف الثانوية‬
‫تكميلية‬
‫الدكتور كمال حسين صالح‬
‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬
‫مستشفى العمادي-دوحة -قطر‬
‫‪http://www.esnips.com/web/kamalsaleh‬‬
‫1002‪http://www.myshela.com/drkhsh‬‬
‫‪http://drkhsh2001.livejournal.com/profile‬‬
‫‪http://drkhsh2001.maktoobblog.com‬‬
‫‪http://www.linkedin.com/in/kamalhusseiny‬‬
‫/‪http://kamalsaleh.wordpress.com/wp-admin‬‬
‫‪www.kamalsaleh.jeeran.com‬‬
‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬
‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬