Pubertad , menstruación y sus alteraciones,

1. PUBERTAD , MENSTRUACIÓN Y
SUS ALTERACIONES
TELLEZ NAVARRO ISRAEL

2. PUBERTAD

3. DEFINICIÓN
• La pubertad es un
proceso de
cambios físicos
que comienza a
los 10-11 años y
finaliza a los 17-18
años.

4. ETAPAS
• Prepuberal: empieza
a activarse la hipófisis
produciendo las
hormonas
gonadotropinas que
provocan
consecuencias como
el aumento de talla y
la aparición de
signos sexuales
secundarios (mamas
y vello púbico)

5. • Puberal: etapa
más extensa e
importante ya que
en ella tiene lugar
la menarquia
(primera regla) y se
continúa el
desarrollo de los
caracteres
sexuales
secundarios.

6. • Postpuberal: en
esta etapa el
cuerpo esta
preparado para el
embarazo y las
hormonas
femeninas
adquieren un ciclo
regular.

7. CAMBIOS EN LA MUJER
• Aumento de
estatura: signo más
evidente ya que el
crecimiento del
niño se ve
incrementado, es
conocido por el
“estirón”.

8. • crecimiento de las
mamas: crecimiento
paulatino que se
desarrolla durante las
dos primeras etapas
de la pubertad.
• aparición del vello:
axilar y púbico tienen
una aparición
simultánea y se van
incrementando
durante toda la
pubertad.

9. • Cambios en
la vagina, el útero, y
los ovarios: órganos
sexuales primarios
que van madurado
con la aparición
hormonal
(secreciones
vaginales,
agrandamiento del
útero y de los ovarios)
Esto se consolida con
la aparición de la
menarquía.

10. • Olor corporal, cambios
en la piel y acné: mayor
producción de sudor,
conllevando a un olor
más fuerte del habitual.
Así mismo, los ácidos
grasos segregados en
mayor cantidad van a
dar lugar al acné.
• Cambio en la forma
pélvica, redistribución de
la grasa y composición
corporal : redistribución
de la grasa en las
caderas y glúteos y en las
mamas. Acompañado
de un ensanchamiento
de las caderas.

11. • cambios psíquicos: el
psiquismo se ve
influido ocasionando
mucha inestabilidad
emocional y dando
cambios bruscos de
humor y una gran
sensibilidad. Además
de la necesidad de
semejarse a su grupo
para tener un
sentimiento de
pertenencia social.

12. • Inicio de actividad
sexual: curiosidad
por explorar la
nueva anatomía
que conlleva a la
aparición de la
actividad sexual
masturbadora. Esto
forma parte de un
desarrollo normal
que debe de ser
asumido como tal.

13. CICLO MENSTRUAL

14. OVULACION
• Los estrogenos
liberados a la sangre
por los foliculos
ovaricos en
crecimiento estimulan
la reparacion del
endometrio
• Las celulas de la capa
basal realizan mitosis y
forman una nueva
capa funcional

15. • A medida que el endometrio se va engrosando, se
desarrollan glandulas endometriales cortas y rectas y las
arteriolas se enrollan y alargan a medida que penetran la
capa funcional
• El grosor del endometrio se duplica 4-10mm

16. • Ruptura del foliculo maduro de Graaf y la liberaricion
del ovocito secundario a la cavidad pelviana,
habitualmente ocurre en el dia 14 de un ciclo de 28 dias.
• Durante la ovulacion el ovocito secundario permanece
rodeado en su zona pelucida y su corona radiada

17. • Los altos niveles de estrogeno durante la ultima
parte de la fase preovulatoria ejercen un efecto de
retroalimentacion positiva
• Sobre las celulas que secretan LH y GnRH
• Y ASI DETERMINAN LA OVULACION:

18. 1
• La alta concentracion de estrogenos estimula la
liberacion de mas GnRH por el hipotalamo
• Tambien de forma directa estimula a las celulas
gonadotropicas en la adenohipofisis a secretar LH

20. 2
• La GnRH promueve la liberacion de FSH y mas LH
por la adenohipofisis

22. 3
• La LH causa ruptura del foliculo de graaf y la
expulsion del ovocito secundario alrededor de 9
horas luego del pico plasmatico de la oleada de
LH
• El ovocito ovulado y las celulas de su corona
radiada suelen desplazarse hacia las trompas

24. • En ocaciones un ovocito
puede perderse en la cavidad
pelviana en donde luego se
desintegra
• La pequeña cantidad de
sangre que a veces se escapa
a la cavidad pelviana por la
ruptura de un foliculo puede
generar un dolor conocido
como MITTELSCHMERZ
• (dolor en la linea media) al
momento de la ovulacion

25. FASE POSOVULATORIA
• Comprende el tiempo que transcurrio desde la
ovulacion hasta el inicio de la nueva menstruacion
• Dura 14 dias en un ciclo de 28 dias desde el dia 15
al dia 28

27. • Luego de la ovulacion, el foliculo maduro colapsa y
la membrana basal entre las celulas granulosa y la
teca interna se desintegra
• Una vez que se forma un coagulo apartir del
pequeño sangrado luego de la ruptura del foliculo
este se convierte en cuerpo hemorragico

28. • Las celulas de la teca interna se mezclan con las
de la granulosa a medida que se convierten en
celulas del cuerpo luteo o luteinicas bajo la
influencia de la LH
• Estimulados por la LH el cuerpo luteo secreta
progesterona, estrogenos, relaxina, e inhibina

29. • Los cuerpos luteos tambien se encarga de
reabsorber el coagulo sanguineo
• Los fenomenos posteriores dependeran si el ovocito
esta fecundado o no
• Si el ovocito no es fecundado el cuerpo luteo
permanece como tal por 2 semanas

30. • Luego su actividad secretora disminuye y se
degenera en un cuerpo albicans
• A medida que los niveles de progesterona
estrogenos e inhibinas disminuyen, la liberacion de
GnRH, LH, FSH aumenta debido a la perdida de
retroalimentacion negativa

31. • El crecimiento folicular se reanuda y comienza asi
otro ciclo ovarico.

32. FENOMENOS EN EL UTERO
• La progesterona y los estrogenos producidos por el
cuerpo luteo promueven el crecimiento y
enrollamiento de las glandulas endometriales, la
vascularizacion del endometrio superficial y el
engrosamiento del endometrio a 12-18mm

33. • Debido a la actividad secretora de las glandulas
endometriales que empiezan a secretar
glucogeno, este periodo se llama fase secretora
del ciclo uterino.

34. • Estos cambios preparatorios llegan a su nivel
maximo una semana despues de la ovulacion,
momento en el cual el ovulo fecundado deveria
llegar al utero.

35. • Si la fecundacion no se produce, los niveles de
progesterona y los estrogenos caen por la
degeneracion del cuerpo luteo.
• El descenso de proesterona y estrogeno, causa la
menstruacion.