Auditoría Neumonía Domicilio

NORMA TÉCNICA DE AUDITORÍAS DE
DEFUNCIONES POR NEUMONIA EN
DOMICILIO

Versión Preliminar para Piloto 2013

I.

INTRODUCCIÓN

La estrategia nacional de salud 2011-2020 plantea como Objetivo Estratégico de “Reducir
la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto
social y económico” y entre sus metas de impacto está “Reducir la mortalidad por
infecciones respiratorias agudas”. Una de las estrategias planteadas para alcanzar dichos
logros está la re-implementación del sistema de auditorías de defunciones por neumonía
en domicilio.
Para contribuir a esta tarea es que el Ministerio de Salud, ha conformado un grupo de
trabajo con representante de ambas Subsecretarías (resolución Exenta Nº31 del 13 de
Enero del 2013), para desarrollar planes de acción tendientes a alcanzar los objetivos
sanitarios de esta década 2011-2020, enfocados principalmente en disminuir las muertes
evitables por este grupo de enfermedades. Como primer objetivo este grupo se planteó
actualizar y re-implementar el sistema de auditorías por Neumonía en domicilio.
El propósito de esta normativa es entregar lineamiento técnicos para la ejecución de la
actividad de “Auditorías de Defunciones por Neumonía en Domicilio”

2


II.

FUNDAMENTOS PARA LA AUDITORÍA DE PACIENTES FALLECIDOS POR
NEUMONÍA (J09-J18) EN DOMICILIO

De acuerdo a la OMS, las infecciones del tracto respiratorio inferior y la neumonía
adquirida en la comunidad están entre las causas más prevalentes de mortalidad
prevenible en el mundo. En Chile el año 2010 las tasas de mortalidad por Neumonía
fluctuaban entre 2,06 /100.000 hbts en el grupo de 0 a 14 años y 497,06 en los mayores
de 75 años. Esto ha significado cerca de 4.000 casos potencialmente evitables. Estos
fallecimientos, no sólo dependen de factores biológicos tales como edad, nutrición,
comorbilidades, y agresividad de los agentes microbiológicos, sino también de variables
psico-sociales, acceso y oportunidad a los recursos sanitarios, y calidad de la atención
médica.
Gráfico 1: Tasa de Mortalidad Ajustada por edad de Neumonía (J09-J18)
Chile 2001-2010
28,00

Tasa por 100.000

26,00
24,00

22,00
20,00
18,00
16,00
14,00
Total

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

26,37

21,66

18,73

20,47

17,77

16,35

20,16

17,06

17,97

19,06

Fuente: Base de datos de Defunciones DEIS. Ajuste de tasa y gráfico elaborado por División de Prevención y
Control de Enfermedades, MINSAL.

3


En la actualidad existe una preocupación por evaluar la calidad de la atención y desarrollar
sistemas de mejoría que redunden en un evidente impacto sanitario. Los sistemas de
auditoría periódica y sistemática han demostrado ser capaces de proporcionar
herramientas para focalizar medidas correctivas en los sistemas de salud.
El fallecimiento por neumonía en el domicilio es un potencial indicador de déficit de
acceso oportuno a la atención médica. Su evaluación en años previos por medio de
encuestas estandarizadas a las familias de los casos, ha permitido implementar estrategias
que han contribuido a reducir significativamente la tasa de mortalidad por Neumonía en
Chile en todos los grupos etarios en el último decenio (Gráfico 1).
Un sistema de evaluación de fallecidos por Neumonía en domicilio, que incorpore a todos
los niveles de atención de Salud, con una oportuna retroalimentación de la información y
desarrollo de estrategias evaluables periódicamente a nivel Nacional, contribuirá a no
dudar en reducir las inequidades y mejorar la calidad de nuestras acciones de Salud.

4


III.

Objetivos

1. Objetivo General
Determinar el perfil epidemiológico de la mortalidad por Neumonía en domicilio, según
CIE 10: J09-J18, registrado en el certificado de defunción, a nivel local, regional y nacional.
2. Objetivos Específicos:
 Identificar variables biopsicosociales que pudieran contribuir a la mortalidad por
neumonía en domicilio.
 Desarrollar y validar una encuesta estandarizada aplicable a familiares cercanos,
para obtener la información relevante.
 Generar información que contribuya a la toma de decisiones y planes de mejora, a
nivel local, regional y nacional, sobre las variables asociadas a procesos y
resultados de mortalidad por neumonía en domicilio.

5


IV.

Gestión Operativa de Auditoría Defunción por Neumonía en Domicilio.

Los roles y responsabilidades serán especificadas según nivel de función.
Definición de Roles según nivel operativo
a) Nivel Local: En este nivel es donde se lleva a cabo el procedimiento de auditoría por
neumonía en domicilio.
El Director(a) del centro de atención primaria es el responsable de esta actividad, el que
podrá delegar esta acción a los profesionales que estime conveniente.
Funciones del Centro de Atención Primaria:
 Programación de visita domiciliaria: Ésta contempla organización de
agenda; coordinación logística (movilización, aviso a familiares, etc.), debe
realizarse a lo menos 3 intentos de contacto con el grupo informante. En
caso de no lograrse señalar causa; prellenar formulario con datos obtenidos
a través del certificado de defunción y ficha clínica.
 Ejecución de visita domiciliaria a familiares de fallecidos por neumonía
dentro de los 30 días de recibida la información de los fallecidos por parte
del Servicio de Salud.
 Aplicación de la encuesta: Esta debe ser llenada en su totalidad.
 Realizar el ingreso de los datos obtenidos en la plataforma (DEIS) de
registro de auditorías de Neumonía en domicilio los primeros 10 días del
mes subsiguiente de recibida la información de los fallecidos por parte del
Servicio de Salud.
b) Nivel Intermedio
o Servicio de Salud
El Director del Servicio de Salud será el responsable de supervisar la entrega oportuna
de los casos de defunciones por Neumonía en domicilio que la atención primaria
deberá ejecutar. Esta autoridad podrá delegar esta actividad al profesional encargado
de Salud Respiratoria de su Servicio u otro que estime conveniente.

6


Funciones del Servicio de Salud:
 Solicitar el último día hábil de cada mes al Departamento de Estadística de
su institución la base de datos de las defunciones por Neumonía (CIE10 J09J18) ocurrida en domicilio, perteneciente a su Servicio de Salud,
especificando las siguientes variables: Rut, Nombre, Día de nacimiento, Mes
de nacimiento, Año de nacimiento, Día de defunción, Mes de defunción,
Año de defunción, comuna y dirección completa.
 Entregar a la Atención Primaria de Salud de su dependencia, el listado de
casos fallecidos por neumonía en domicilio que les corresponde según
residencia del caso. Esto lo realizará de manera mensual.
 Monitoreo de la ejecución de esta actividad evaluando oportunidad y
calidad del registro.
 Efectuar capacitaciones al personal de la red asistencial, sobre proceso de
mejora continua de registro de defunciones y registro de causas de muerte
en certificado de defunción.
 Elaboración de informe semestral (Enero y Julio) donde se especifique los
principales resultados del Servicio de Salud con respecto a las variables
obtenidas en esta actividad. Remitir a la SEREMI correspondiente y a la
Comisión de Enfermedades Respiratorias del nivel central.
o SEREMI de Salud
La SEREMI de Salud será la responsable de la supervisión del cumplimiento oportuno
de la ejecución de esta actividad. Esta autoridad podrá delegar esta actividad al
profesional encargado de Salud Respiratoria de su SEREMI u otro que estime
conveniente.
Funciones del SEREMI de Salud:
 Solicitar el último día hábil de cada mes al Departamento de Estadística de
su institución la base de datos de las defunciones por Neumonía (CIE10 J09J18) ocurrida en domicilio, perteneciente a su Región, especificando las
siguientes variables: Rut, Nombre, Día de nacimiento, Mes de nacimiento,
Año de nacimiento, Día de defunción, Mes de defunción, Año de defunción,
comuna y dirección completa.

7


 Supervisión de la ejecución de la actividad: Vigilará la oportuna realización
de la auditoría y el correcto registro de la información en la plataforma
correspondiente.
 Elaboración de informe anual (Enero) donde se especifique los principales
resultados de la región con respecto a las variables obtenidas en esta
actividad.
 Remitir a la Comisión de Enfermedades Respiratorias del nivel central
informe regional.
 Elaborar y difundir análisis regional a los equipos locales de su jurisdicción.

c) Nivel Central:
o DEIS
Será responsabilidad del Departamento de Estadística del Minsal (DEIS) mantener
la información de mortalidad por Neumonía actualizada y accesible a los
encargados autorizados de los Servicios de Salud y SEREMIs de Salud.
Función del DEIS:
 Mantener actualizada base de datos de defunciones clasificadas según CIE
10 entre J09-J18.
o Comisión de Enfermedades Respiratorias
Este grupo de trabajo evaluará de forma permanente la ejecución de la auditoría
por Neumonía en Domicilio a nivel nacional, evaluando propuesta de mejoras
continuas a los procesos de esta actividad.
Funciones de la Comisión:
 Velar por el cumplimiento oportuno del sistema de auditoría de fallecidos
por neumonía.
 Mantener actualizada la información de las auditorias ejecutadas a nivel
nacional con una desagregación comunal, por Servicio de Salud, regional y
nacional.

8


 Elaborar un informe anual de distribución nacional sobre el desarrollo del
programa y el comportamiento de la mortalidad por neumonía en
domicilio.
 Velar por el cumplimiento de la estrategia Nacional de Salud, en relación al
Objetivo Estratégico N°1, tema 1.4: Infecciones Respiratorias Agudas, con el
fin de efectuar planes de mejoras continuas en los puntos críticos
pesquisados.
 Informar anualmente (Febrero) los resultados de esta actividad a las
autoridades de ambas subsecretarías.


Promover instancias de formación continua a referente locales a fin de optimizar
calidad de los registros existentes.

9

V.

FLUJOGRAMA
Auditorias Muertes por Neumonía en Domicilio

Comisión de
Enfermedades
Respiratorias

Defunción por
Neumonía en
Domicilio

Registro Civil

Ingresa
Certificado de
Defunción

Actualización de base de
datos centralizada de
muertes por neumonía

DEIS

Ingresa a Base de
datos defunción
por neumonía

Informa a Seremi
incumplimiento del
proceso

Servicios de Salud

Elaboración de Informe
Anual de
comportamiento

Establecimientos
Locales

Toma conocimiento
de defunción por
neumonía de su SS

Aplicación
directa de la
Encuesta

Elabora base por
comuna y
distribuye

Registro de los
datos en la
página

Supervisa realización
de encuesta y
registro de datos en
la página

Elabora informe
semestral a SEREMI y
Comisión

Seremi de Salud

Toma conocimiento de
defunción por neumonía
de su región

Supervisa cumplimiento
oportuno de aplicación de
encuesta y registro

Análisis Regional
difundido a Servicios de
Salud y enviado a
Comisión


ENCUESTA DE AUDITORÍAS DE DEFUNCIÓN POR NEUMONIA
EN EL MENOR DE 1 AÑO
1.- IDENTIFICACIÓN DEL FALLECIDO (*)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido paterno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido materno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Nombre)

|_|_|_|_|_|_|_|_|-|_|
(RUT)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Dirección (calle, número, villa o población)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Comuna)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Previsión)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Centro de Salud)
(Hospital de referencia)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Servicio de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Pueblo Originario)

|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
(Día) (Mes) (Año)
Fecha Nacimiento

Informante de la encuesta vivió en el mismo
Domicilio los últimos 3 meses de vida |_| (S/N)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Asistió a Sala Cuna |_| (S/N) NO SABE
Relación de la persona que contesta, con el fallecido por neumonia (Madre, padre, otro)
2.- DATOS DEL FALLECIMIENTO (*)
Fecha deceso |_|_| |_|_| |_|_|_|_| (dd/mm/aaaa)
Causa probable de muerte
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Lugar de Fallecimiento |__|
1 =Hospital

2 =Domicilio 3=Servicio de Urgencia 4=Sala Cuna 5= Residencia de menores

6 =Trayecto 9 =Otro
Si es Otro, anote lugar

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.- FACTORES DE RIESGO (*)

Inmunizaciones al día |__| (S/N) NO SABE (*)

En cada uno anote (S/N)

Última vacuna recibida|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|__| Malformación Congénita

Vacunación INFLUENZA |__| (S/N) NO SABE

|__| Madre Fumadora

Soporte Ventilatorio Domiciliario|__| (S/N) NO SABE (*)

|__| Hospitalización Anterior

|__| Asistencia Ventilatoria en domicilio

|__| Desnutrición

|__| Oxigenoterapia domiciliaria

|__| Baja escolaridad materna
|__| Bajo Peso al nacer

4.- ACCESO A ATENCIÓN DE SALUD

|__| Lactancia materna interrumpida
|__| Madre Adolescente
|__| SBOR

¿Sabe Ud. Si él (a) tenía dificultad para obtener atención de Salud
en caso de necesitarla?
|_| SI

|__| Prematurez

|_| NO

SG |_|_|

|__| Otros fumadores en hogar

¿Sabe Ud. Si él (a) tenía dificultad para llegar al centro de Salud?

|__| Calefacción contaminante

|_| SI

|__| Mala calidad de la vivienda

|_| NO

|_| Riesgo Social / Cuál? |_|_|_|_|_|_|_|_|
Otra comorbilidad o factor de riesgo

Estaba el niño en GES por enfermedad respiratoria

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|__| (S/N) NO SABE

12


5.- ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ÚLTIMO EPISODIO (*)
¿Recibió atención Médica en los 5 días previos a morir? |__| (S/N)
Si es NO ¿Por qué razón? |__|
1 = Intentó pero no consiguió atención
3 = No pensó que era grave

2 = Impedimento de transporte o traslado

4 = Decidió dejarlo en hogar

9 = Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Si es Otro, anote razón

Si es SÍ ¿Cuántas veces consultó en los últimos 5 días? |__|

¿Dónde consultó la última vez por este episodio? |__|
1= Centro de Salud Público

2= SAPU

4= Centro de Salud Privado

3= S. Urgencia Hospitalario

9= Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

¿Cuántos días estuvo enfermo antes de consultar? |__|__|
¿Le indicaron Medicamentos? ¿Cuáles?|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
¿Tomó los medicamentos el total de días indicados? |__| (S/N) NO SABE
¿Tomó los medicamentos según regularidad indicada? |__| (S/N) NO SABE
Si es NO en alguna de las 2 preguntas anteriores ¿Por qué NO?
1= Olvido 2= Mala tolerancia

3= Mejora de los síntomas

4= No contó con los medicamentos
Si es Otro,especifique

5= Otros

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

¿Se hizo Rx de tórax? |__| (S/N) NO SABE
¿Estuvo Hospitalizado en el último mes por cualquier causa?
|__| (S/N) NO SABE
Si es SÍ ¿Cuál fue la causa?|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

(*) Datos prellenables con información de ficha clínica
Observaciones del Encuestador:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

13


INSTRUCTIVO DE ENCUESTA DE AUDITORÍAS DE DEFUNCIÓN POR NEUMONIA
EN EL MENOR DE 1 AÑO
Al presentarse al familiar o informante identifíquese con nombre completo y cargo
1.-

IDENTIFICACIÓN DEL FALLECIDO: Los datos que puedan ser pre llenados en base a la información
de la ficha clínica del caso, registrarlos previo a la visita. Verifique que los datos del fallecido
correspondan a la dirección señalada, explique la finalidad de la encuesta y solicite autorización para
realizarla. La persona que responda la encuesta debe haber tenido un contacto estrecho con el caso
los últimos 3 meses.
 Pueblo Originario: La pregunta que se debe realizar es ¿el paciente pertenecía a alguno de los
siguientes pueblos originarios Alacalufe o Kawáshkar, Atacameño o Lickan Antay, Aimara, Colla,
Diaguita, Mapuche, Quechua, Rapa Nui, Yamara o Yagán? Especifique.

2.-

DATOS DEL FALLECIMIENTO: Fecha deceso Autoexplicativo. En Lugar de fallecimiento, señalar Nº
de alternativa y especificar si fuera Otro.

3.-

FACTORES DE RIESGO: Utilice los mismos criterios de score de riesgo de morir por neumonía. En
cada factor anote S (Sí) o N (No).
 Malformación Congénita: Anomalías cromosómicas, malformaciones múltiples o malformaciones
que comprometa a lo menos algún órgano vital o interfiera con el crecimiento y desarrollo.
 Madre Fumadora: La madre fuma, sin importar la cantidad de cigarrillos. No considera tabaquismo
de otros miembros de la familia.
 Hospitalización Anterior: Hospitalización previa por cualquier causa no quirúrgica, exceptuando
ictericia neonatal.
 Desnutrición: Menos de 2 desviaciones estándares por Peso/Edad, según Norma MINSAL.
 Baja escolaridad materna: Madre con menos de octavo año básico.
 Bajo peso al nacer: Peso de nacimiento inferior a 2.500 grs
 Lactancia materna interrumpida: el niño no se alimenta con pecho exclusivo hasta los 6 meses.
 Madre adolescente: Madre menor de 20 años
 SBOR: Por lo menos 3 episodios de cuadros obstructivos o cuadros obstructivos persistentes (> 1
mes)
 Prematurez: Niños nacidos con menos de 38 semanas de gestación. De ser así especificar
semanas de gestación (SG).
 Otros fumadores en hogar: Cualquier miembro de la familia, que vive bajo el mismo techo, que
fume, sin importar la cantidad de cigarrillos o si lo hace fuera del hogar.
 Calefacción contaminante: Calefacción con gas, carbón, leña, aserrín o kerosene.
 Mala Calidad de la vivienda: Mediagua; Rancho, choza; Ruca Móvil (carpa, vagón, etc.).
Viviendas con paredes exteriores y Techo de Material de desecho o reciclaje (cartón, lata, sacos,
plásticos); Piso de tierra. Basta con la presencia de una condición antes mencionada.

14


 Riesgo Social: Presencia de situación social de riesgo, por ejemplo niño que no vivía con sus
padres, padres analfabetos, ruralidad extrema, u otro antecedente que pudiese ser considerado en
riesgo social etc. De ser posible obtener clasificación de ficha de protección social.
 Otra Comorbilidad o factor de riesgo: Patología o factor de riesgo que pudiera haber
influenciado en muerte por Neumonía, por ejemplo Diabetes Mellitus, algún Cáncer, tratamiento
inmunosupresor, entre otros
INMUNIZACIONES: Señalar si el fallecido tenía su calendario de vacunas al día según su edad S (Sí), N
(No) o –- (No Sabe). Especificar nombre de última vacuna administrada.
Vacuna INFLUENZA: En mayores de 6 meses, anote S (Sí), N (No) o –- (No Sabe).
SOPORTE VENTILATORIO DOMICILIARIO:
 Asistencia ventilatoria domiciliaria: Soporte ventilatorio que se proporciona a un paciente a
través de equipos generadores de flujo con entrega de presión positiva en la vía aérea.
 Oxigenoterapia domiciliaria: Paciente portador de insuficiencia respiratoria crónica que requiere
de administración de oxígeno en forma transitoria o permanente y en que el oxígeno determine un
beneficio clínico objetivable.
4.-

ACCESO A ATENCIÓN DE SALUD:
 Acceso a obtención de atención Médica: Medir percepción en el acceso de atención médica.
Señalar alternativa.
 Dificultad de llegar al centro de salud: Medir percepción de dificultad. Se sugiere utilizar como
referencia el traslado al centro asistencial < a 30 minutos como fácil y superior a esto difícil.
 Acceso a GES de enfermedades Respiratorias: Caso notificado como GES e ingresado al
registro SIGGES. Anote S (Sí), N (No) o –- (No Sabe).

5.-

ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ÚLTIMO EPISODIO
Se debe anotar S (Sí) cuando la consulta fue hecha por médico en cualquier establecimiento o la hizo
kinesiólogo en sala IRA.
5 a) Si no consultó ¿Por qué razón?: respecto al plazo de 5 días establecido en pregunta anterior.
Señalar Nº de alternativa y especificar si fuera Otro.
Alternativa 4 = “Decidió quedarse en hogar” se refiere a decisión del propio afectado o de su familia de
no recibir más intervenciones médicas.
5 b) Si consultó
 ¿Cuántas veces consultó en los últimos 5 días?: Especificar Nº de veces
 ¿Dónde consultó la última vez en este episodio? Señalar Nº de alternativa y especificar
si fuera Otro (considerar en esta categoría Postas Rurales y Estaciones Médico Rurales).
 ¿Cuántos días estuvo enfermo antes de consultar? N° de días desde que enfermó hasta
consultar
 ¿Le indicaron Medicamentos? ¿Cuáles? Si es Sí especificar cual, si es N (No) o –- (No
Sabe).

15








¿Tomó los medicamentos el total de días indicados? Terminó el total del tratamiento en
el número de días indicados. Anote S (Sí), N (No) o –- (No Sabe).
¿Tomó los medicamentos según regularidad indicada? Recibió el tratamiento con la
frecuencia indicada. Anote S (Sí), N (No) o –- (No Sabe).
- Si es NO en alguna de las 2 preguntas anteriores ¿Por qué NO? Señalar Nº de
alternativa y especificar si fuera Otro.
Se hizo radiografía de tórax en este episodio: Basta 1 proyección. Anote S (Sí), N (No) o
–- (No Sabe).
¿Estuvo Hospitalizado en el último mes por cualquier causa? Anote S (Sí), N (No) o –(No Sabe).

Observaciones del Encuestador: Puntos considerados relevantes no especificados en la encuesta, por
ejemplo razones de no ejecución de encuesta.

16


EN POBLACIÓN DE 1 A 19 AÑOS
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido paterno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido materno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Nombre)

|_|_|_|_|_|_|_|_|-|_|
(RUT)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Comuna)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Previsión)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Centro de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Servicio de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Pueblo Originario)

|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
(Día) (Mes)
(Año)
Fecha Nacimiento

|_| 1 a 4 años |_| 5 a 9 años |_|10 a 19 años
Tramos de edad

Asistió a Sala Cuna
|_| (S/N) NO SABE
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Asistió a Jardín Infantil
|_| (S/N) NO SABE
Relación de la persona que contesta, con el fallecido por neumonia (Madre, padre, otro)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1 =Hospital

2 =Domicilio 3=Servicio de Urgencia 4 =Trayecto 5= Residencia de Menores 9 =Otro


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.- CO-MORBILIDAD (*)


Sabe Ud. Si padecía él (a), de alguna

Sabe Ud. Si él (a) presentaba alguno de

enfermedad? |__| S/N NO SABE

las siguientes factores de riesgo? |__| S/N

|_| Malformaciones Congénitas/ Cuál? |_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Exposición tabáquica

|_| Bronquitis Recurrentes

|_| Exposición a sustancias nocivas

|_| Asma

|_| Contaminación intradomiciliaria

|_| Enfermedad crónica (no resp)/ Cuál? |_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Riesgo Social / Cuál? |_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Malnutrición |__|Exceso |__|Déficit

Otro factor de riesgo |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Otra comorbilidad

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Hospitalización previa por Neumonia

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Año|_|_|_|_|

Para esta enfermedad (s) dónde se controló el Inmunizaciones al día |__| (S/N) NO SABE (*)
último trimestre |__|
Última vacunación INFLUENZA año|_|_|_|_|


2= Hospital




4= Atención de Salud Domiciliaria


Inscrito en Programa IRA (*)

¿Sabe Ud. Si él (a) tenía dificultad para obtener atención de Salud en
caso de necesitarla?
|_| SI

|__| (S/N) NO SABE

|_| NO

5= Ninguno

|_| SI
|_| NO

Estaba el niño en GES por enfermedad respiratoria (*)
|__| (S/N) NO SABE

17





9 = Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|




2= SAPU



9= Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



5= Otros

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|__| (S/N) NO SABE

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

18


Al presentarse al familiar o informante identifíquese con nombre completo y cargo)
1.-

IDENTIFICACIÓN DEL FALLECIDO: Los datos que puedan ser prellenados en base a la información
 Pueblo Originario: La pregunta que se debe realizar es ¿el paciente pertenecía a alguno de lops
 Asiste a sala cuna: Preguntar en el caso de los menores de 2 años
 Asiste a jardín infantil: Preguntar en el caso de los menores de 5 años.

2.-


3.- CO-MORBILIDAD: Especificar si el fallecido padecía alguna enfermedad. Anote S (Sí), N (No) o –- (No
Sabe). En cada diagnóstico anote S (Sí) o N (No) y especificar si fuera Otro.
 Malformaciones congénitas: especificar diagnóstico
 Enfermedad Crónica No respiratoria: especificar diagnóstico
 Malnutrición: Especificar si es por exceso o por déficit
 Hospitalización previa por neumonía: Independiente de cuándo y cuántas veces haya ocurrido.
Especificar Año de última hospitalización por neumonía.
 Otra Comorbilidad: Patología que pudiera haber influenciado en muerte por Neumonía, por
ejemplo Diabetes Mellitus, algún Cáncer, tratamiento inmunosupresor, entre otros
- Dónde se controló el último trimestre: Asociado con la comorbilidad registrada. Señalar Nº de
alternativa
- Inscrito en Programa IRA: Caso se encontraba activo en el programa. Anote S (Sí), N (No) o –- (No
Sabe).
4.- FACTORES DE RIESGO: Especificar si el fallecido presentaba algún factor mencionado. En cada factor
anote S (Sí) o N (No).
 Exposición tabáquica: persona fumadora (al menos 1 cigarro en el mes) o Cualquier miembro de
la familia, que vive bajo el mismo techo, que fume, sin importar la cantidad de cigarrillos o si lo hace
fuera del hogar.
 Exposición a sustancias nocivas: persona consume alcohol y/o drogas o presencia de personas
que consumen alcohol y/o drogas que vivan en la casa. Especifique.
 Contaminación intradomiciliaria: Calefacción con gas, carbón, leña, aserrín o kerosene.

19


 Riesgo Social: Presencia de situación social de riesgo, por ejemplo niño que no vivía con sus
padres, padres analfabetos, ruralidad extrema, u otro antecedente que pudiese ser considerado en
riesgo social etc. De ser posible obtener puntaje de ficha de protección social.
 Otro factor de riesgo: Factor de riesgo que pudiera haber influenciado en muerte por Neumonía.
Especificar.
 Hospitalización previa por Neumonía: Independiente de cuándo y cuántas veces haya ocurrido.
INMUNIZACIONES: Señalar si el fallecido tenía su calendario de vacunas al día según su edad. S (Sí),
N (No) o –- (No Sabe).
- Vacuna INFLUENZA: Especificar año de última vacuna administrada.
5.- ACCESO A ATENCIÓN DE SALUD:
 Dificultad de llegar al centro de salud: Medir percepción de dificultad Medir percepción de
dificultad. Se sugiere utilizar como referencia el traslado al centro asistencial < a 30 minutos como
fácil y superior a esto difícil. Señalar alternativa.
6.- ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ÚLTIMO EPISODIO
kinesiólogo en sala IRA.
6 b) Si consultó
 ¿Dónde consultó la última vez por este episodio? Señalar Nº de alternativa y especificar
consultar
Sabe).

20








¿Tomó los medicamentos el total de días indicados? Terminó el total del tratamiento en
¿Tomó los medicamentos según regularidad indicada? Recibió el tratamiento con la
Se hizo radiografía de tórax en este episodio: Basta 1 proyección. Anote S (Sí), N (No) o
–- (No Sabe).
¿Estuvo Hospitalizado en el último mes por cualquier causa? Anote S (Sí), N (No) o –(No Sabe).


21


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido paterno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido materno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Nombre)

|_|_|_|_|_|_|_|_|-|_|
(RUT)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Comuna)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Previsión)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Centro de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Servicio de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Pueblo Originario)

|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
|_| 20 a 34 años |_| 35 a 49 años |_|50 a 64 años
(Día) (Mes)
(Año)
Tramos de edad
Fecha Nacimiento
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Relación de la persona que contesta, con el fallecido por neumonia (Madre, padre, hijo, etc)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1 =Hospital

2 =Domicilio 3=Servicio de Urgencia 4=Establecimiento de larga estadía

5 =Trayecto 9 =Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



Sabe Ud. Si padecía él (a), de alguna de


las siguientes enfermedades? |__| S/N NO SABE las siguientes factores de riesgo? |__| S/N
|_| Hipertensión

|_| Fumador

|_| Diabetes


|_| EPOC

|_| Baja escolaridad

|_| Asma

|_| Consumo de sustancias (OH, drogas, etc)|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Enfermedad Cerebrovascular o AVE


|_| Enfermedad Cardiaca

Otro factor de riesgo

|_| Enfermedad Renal

VACUNACIÓN (*)


|__| S/N INFLUENZA año|_|_|_|_|

|_| Tuberculosis


|_| Trastornos de Salud Mental


Año|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| VIH


|_| Postrado o dependiente severo
|_| Cáncer


Otra comorbilidad

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


Dónde se controló el último trimestre|__|

|_| SI


|_| NO

2= Hospital



|_| SI


|_| NO

5= Ninguno

Estaba el adulto en GES por enfermedad respiratoria (*)

Inscrito en Programa ERA (*)

|__| (S/N) NO SABE

|__| (S/N) NO SABE

22





9 = Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|




2= SAPU



9= Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



5= Otros

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|__| (S/N) NO SABE

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

23


1.-

de la ficha clínica del caso registrarlos previo a la visita. Verifique que los datos del fallecido
 Pueblo Originario: La pregunta que se debe realizar es ¿el paciente pertenecía a alguno de lops

2.-


3.- CO-MORBILIDAD: Especificar si el fallecido padecía alguna enfermedad crónica. Anote S (Sí), N (No) o
–- (No Sabe). En cada diagnóstico anote S (Sí) o N (No) y especificar si fuera Otro.
 Malnutrición: Especificar si es por exceso o por déficit
 Otra Comorbilidad: Patología o factor de riesgo que pudiera haber influenciado en muerte por
Neumonía, por ejemplo, tratamiento inmunosupresor, entre otros
- Dónde se controló el último trimestre: Asociado con la comorbilidad registrada. Señalar Nº de
alternativa
- Inscrito en Programa ERA: Caso se encontraba activo en el programa. Anote S (Sí), N (No) o –- (No
Sabe).
 Fumador: al menos 1 cigarro en el mes
 Contaminación intradomiciliaria: Calefacción con gas, carbón, leña, aserrín o kerosene y
presencia de personas que fumen que vivan en la casa.
 Baja escolaridad: menos de 8 años cursados
 Consumo de sustancias (OH, drogas, etc): Preguntar si la persona consumía alcohol, de ser así
preguntar ¿cree usted que X tenía algunos problemas relacionados con el consumo de alcohol?
(como por ejemplo, necesidad de beber en ayunas, incapacidad para detener el consumo,
embriaguez regular, etc.). Consultar además por uso de alguna droga (marihuana, pasta base,
cocaína, otras). Especifique la sustancia.
 Otro factor de riesgo: Factor de riesgo que pudiera haber influenciado en muerte por Neumonía.
Especificar.
 Hospitalización previa por Neumonía: Independiente de cuándo y cuántas veces haya ocurrido.

24


Vacuna INFLUENZA: Anote S (Sí) o N (No) .Especificar año de última vacuna administrada.
fácil y superior a esto difícil. Señalar alternativa.
kinesiólogo o enfermera en sala ERA.
6 b) Si consultó
consultar
Sabe).
 ¿Tomó los medicamentos el total de días indicados? Terminó el total del tratamiento en
 ¿Tomó los medicamentos según regularidad indicada? Recibió el tratamiento con la
 Se hizo radiografía de tórax en este episodio: Basta 1 proyección. Anote S (Sí), N (No) o
–- (No Sabe).
 ¿Estuvo Hospitalizado en el último mes por cualquier causa? Anote S (Sí), N (No) o –(No Sabe).

25


EN POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido paterno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Apellido materno)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Nombre)

|_|_|_|_|_|_|_|_|-|_|
(RUT)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Comuna)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Previsión)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Centro de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Servicio de Salud)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
(Pueblo Originario)

|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
|_| 65 a 74 años |_| 75 años y más
(Día) (Mes)
(Año)
Tramos de edad
Fecha Nacimiento
Autovalente |__| S/N

Postrado o dependiente severo |__| S/N

Con cuidador |__| S/N

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Relación de la persona que contesta, con el fallecido por neumonia (hijo, conyuge, otro)

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
1 =Hospital

2 =Domicilio 3=Servicio de Urgencia 4=Establecimiento de larga estadía

5 =Trayecto 9 =Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



Sabe Ud. Si padecía él (a), de alguna de


las siguientes enfermedades? |__| S/N NO SABE los siguientes factores de riesgo? |__| S/N
|_| Hipertensión

|_| Fumador

|_| Diabetes


|_| EPOC

|_| Baja escolaridad

|_| Asma

|_| Vive sólo

|_| Enfermedad Cerebrovascular o AVE

|_| Consumo de sustancias (OH, drogas, etc)|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_| Enfermedad Cardiaca


|_| Enfermedad Renal

Otro factor de riesgo


VACUNACIÓN (*)

|_| Tuberculosis

|__| S/N INFLUENZA año|_|_|_|_|

|_| Demencia

|__| S/N Neumococo año|_|_|_|_|

|_| VIH


|_| Trastorno de Deglución


|_| Cáncer
Otra comorbilidad

Año|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



|_| SI

2= Hospital

|_| NO




|_| SI

5= Ninguno

|_| NO

Inscrito en Programa ERA (*)

Estaba el Adulto Mayor en GES por enfermedad (*)
respiratoria |__| (S/N) NO SABE

Dónde se controló el último trimestre|__|

|__| (S/N) NO SABE

26





9 = Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|




2= SAPU



9= Otro

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|



5= Otros

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|__| (S/N) NO SABE

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

27


EN POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS
1.-








realizarla. La persona que responda la encuesta debe haber tenido un contacto estrecho con el
fallecido (a) los últimos 3 meses.
Persona Mayor Autovalente: se considera aquella persona de 65 años y más que es capaz de realizar de manera
independiente las actividades de la vida diaria y las actividades instrumentales de la vida diaria, tales como preparar la
comida, manejar dinero, tomar los medicamentos, hacer las tareas de la casa, entre otras.
Persona mayor Postrado o Dependiente severo: Según índice de Barthel el dependiente grave o
total. Es aquella que se encuentra en situación de dependencia s e v e r a ya sea de carácter transitorio
o bien permanente. Esta dependenci a se define como la incapacidad funcional para realizar las
actividades de la vida diaria1, tales como comer, lavarse, trasladarse, usar es escusado, vestirse,
entre otras. Por lo tanto, para realizar estas actividades requiere de ayuda parcial o total, según sea
el caso. Revisar clasificación registrada en ficha clínica.
Cuidador: Independiente si es formal (con contrato remunerado) o informal (familiar, vecino, amigo,
etc.)
Pueblo Originario: La pregunta que se debe realizar es ¿el paciente pertenecía a alguno de lops

2.-


3.-

CO-MORBILIDAD: Especificar si el fallecido padecía alguna enfermedad crónica. Anote S (Sí), N (No)
o –- (No Sabe). En cada diagnóstico anote S (Sí) o N (No) y especificar si fuera Otro.
 Malnutrición: Especificar si es por exceso o por déficit.
 Trastorno de Deglución: Preguntar si la persona señalaba dificultad para alimentarse o era
percibido por terceras personas.
 Otra Comorbilidad: Patología o factor de riesgo que pudiera haber influenciado en muerte por
Neumonía, por ejemplo tratamiento inmunosupresor, entre otros
- Dónde se controló el último mes: Asociado con la comorbilidad registrada. Señalar Nº de alternativa
- Inscrito en Programa ERA: Caso se encontraba activo en el programa. Anote S (Sí), N (No) o –- (No
Sabe).

1

Barthel D, Mahoney F. Funtional evaluation: Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61-5.

28











Fumador: al menos 1 cigarro en el mes
Contaminación intradomiciliaria: Calefacción con gas, carbón, leña, aserrín o kerosene y
presencia de personas que fumen que vivan en la casa.
Baja escolaridad: menos de 8 años cursados
Vive sólo: Autoexplicativo
Consumo de sustancias (OH, drogas, etc): Preguntar si la persona consumía alcohol, de ser así
preguntar ¿cree usted que X tenía algunos problemas relacionados con el consumo de alcohol?
(como por ejemplo, necesidad de beber en ayunas, incapacidad para detener el consumo,
embriaguez regular, etc.). Consultar además por uso de alguna droga (marihuana, pasta base,
cocaína, otras). Especifique la sustancia.
Otro factor de riesgo: Factor de riesgo que pudiera haber influenciado en muerte por Neumonía.
Especificar.
Hospitalización previa por Neumonía: Independiente de cuándo y cuántas veces haya ocurrido.

Vacuna INFLUENZA: Anote S (Sí) o N (No) .Especificar año de última vacuna administrada.
Vacuna Neumococo: Anote S (Sí) o N (No) .Especificar año de última vacuna administrada.
 Asistencia ventilatoria domiciliaria: Soporte ventilatorio que se proporciona a un paciente a través
de equipos generadores de flujo con entrega de presión positiva en la vía aérea.
 Oxigenoterapia domiciliaria: Paciente portador de insuficiencia respiratoria crónica que requiere de
administración de oxígeno en forma transitoria o permanente y en que el oxígeno determine un
fácil y superior a esto difícil. Además considerar otros problemas propios de este grupo etario como
dificultad motora, necesidad de acompañamiento, entre otros. Señalar alternativa.
 Acceso a GES de enfermedades Respiratorias: Caso notificado como GES e ingresado al registro
SIGGES. Anote S (Sí), N (No) o –- (No Sabe).
kinesiólogo o enfermera en sala ERA

29


6 b) Si consultó
consultar
Sabe).
 ¿Tomó los medicamentos el total de días indicados? Terminó el total del tratamiento en
 ¿Tomó los medicamentos según regularidad indicada? Recibió el tratamiento con la
 Se hizo radiografía de tórax en este episodio: Basta 1 proyección. Anote S (Sí), N (No) o
–- (No Sabe).
 ¿Estuvo Hospitalizado en el último mes por cualquier causa? Anote S (Sí), N (No) o –(No Sabe).
Observaciones del Encuestador: Puntos considerados relevantes no especificados en la encuesta, como
por ejemplo razones de no ejecución de encuesta.

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