1. FLAGELADOS Y CILIADOS
INTESTINALES
Dra. Maritza Calderón S.

2. GIARDIOSIS
• Agente etiológico:
• Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)
• -FI : quiste FDx: quiste y trofozoito
• -Localización habitual:
• intestino delgado, específicamente duodeno y
segmentos altos del yeyuno.
• Se encuentra en hombres y otros animales
• -Vía de Infección: contaminación fecal- oral
• -Mecanismo de transmisión: ingestión de
alimentos contaminados

4. QUISTE / TROFOZOITO DE G. lamblia – HECES
COLORACIÓN - LUGOL
COLORACIÓN – TRICROMICA DE GOMORI

5. Ciclo Biológico de G. lamblia

6. GIARDIOSIS
FORMAS CLÍNICAS
• FORMA AGUDA:
DUODENITIS: DIARREA, ESTEATORREA, DOLOR
ABDOMINAL, NAUSEAS, VÓMITOS.
• FORMA CRÓNICA:
SINDROME DE MALA ABSORCIÓN INTESTINAL:
ALTERACIÓN EN EL RITMO DE LA DEFECACIÓN, BLOQUEO
MECÁNICO DE LA ABSORCIÓN DE NUTRIENTES INCLUYENDO
VITAMINAS LIPOSOLUBLES, A, D, E, K.
• FORMA ASINTOMÁTICA:
NO SINTOMATOLOGÍA

7. Genotipos de Giardia duodenalis
En Giardia duodenalis hay varios genotipos,
llamados ensamblajes. Aún no se ha hecho la
reclasificación taxonómica formal
= sigue siendo G. duodenalis
Estudios con secuencias de genes como :TPI (triose
phosphate isomerase), β-giardin o GDH (glutamate
dehydrogenase) , dan una misma clasificacion de
genotipos

8. Genotipos de Giardia duodenalis
• Ensamblaje A, tiene dos subgrupos:
A2 – solo humanos
A1 – humanos, animales (caninos?)
• Ensamblaje B: humanos, otros mamiferos
• Ensamblajes C y D: solo en caninos (gatos?)
• Ensamblaje E: bovinos, ovinos, porcinos
• Ensamblaje F: gatos
• Ensamblaje G: ratas

9. Dientamoeba fragilis
• Actualmente considerado un flagelado (2 flagelos).
• Es cosmopolita (1.5 al 50%),
• Solo estadio de trofozoito ( 5 a 10 µm), tiene 2 núcleos, cariosoma
con 4 a 8 gránulos de cromatina.
Se localiza en el intestino grueso y puede provocar inflamación a
nivel de las criptas glandulares con hipersecreción de moco e
hipermotilidad intestinal (No penetra la pared intestinal).
• Los cuadros agudos se observan en niños y se caracterizan por
diarrea y dolor abdominal.
• El diagnóstico se hace por el hallazgo del parásito en las heces
mediante métodos de concentración y coloración adecuadas
• Su presencia puede estar relacionada a infecciones por otros
Helmintos

10. Dientamoeba fragilis
5 a 15 µm

11. Chilomastix mesnili
Es un flagelado del intestino grueso del ser humano y de otros
mamíferos
No es patógeno para el ser humano (1 al 3%)
Presenta dos formas evolutivos: trofozoíto y quiste
El trofozoíto mide de 6 a 20 µm de longitud, de aspecto piriforme
con un citostoma, posee cuatro flagelos.
El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo
asemeja a un limón.
Se multiplican por fisión binaria .
Se diagnóstica por el hallazgo de trofozoítos y quistes en las heces

14. Pentatrichomonas hominis o
Trichomonas hominis
Presenta sólo estadio de trofozoito.
El trofozoíto mide de 5 a 15 µm de longitud. Con 1 núcleo,
Presenta 5 flagelos anteriores, 1 membrana ondulante, 1 axóstilo
Se reproduce por división binaria.
No es patógeno para el ser humano, pero puede llegar a provocar
diarrea por irritación de la mucosa
Se localiza en el colon del hombre y de algunos animales (primates,
perros y ciertos roedores). Se estima que su prevalencia en
infecciones humanas puede estar entre 2 al 20%.
,.
.

15. Trichomonas tenax
• Se localizan en la boca, entre los dientes, las encías y caries
dentales.
• Ciclo monoxénico: Parasita exclusivamente la cavidad
bucal de los seres humanos. Se transmite por el beso,
gotas de saliva, compartir utensilios de personas
infectadas.
• Es cosmopolita
• Solo presenta forma de trofozoíto (15 um) .
• Presenta proteínas de superficie involucradas en la
adherencia y fagocitosis (destrucción de tejidos
periodontales)
• Se le relaciona con lesiones de la cavidad oral

16. Retortamonas (Embadomonas)
Flagelado pequeño (10 µm).
Presenta trofozoito (2 flagelos) y
quiste.
R. intestinalis es un comensal del
intestino grueso del ser humano
y algunos primates.

17. Enteromonas hominis
Flagelado que parasita el intestino grueso de
humano, monos, cerdos, conejos, roedores.
Presenta Trofozoito (4 flagelos) y quiste
Es considerado comensal.
Poca prevalencia en el hombre (0.8%)
Presenta un tamaño inferior a 10 um.
Ciclo monoxénico. Reproducción por división binaria
longitudinal
.

18. Balantidium coli
BALANTIDIOSIS
.
Parásito comensal del intestino grueso del cerdo
Presenta trofozoíto y quiste
Los trofozoítos se reproducen por división binaria
Los quistes son las formas infectantes para el cerdo y para el ser
humano
La balantidiosis produce sintomatología similar a la
amebiosis excepto que no produce lesiones
extraintestinales
Grupos de riesgo : personas en contacto con cerdos
En el Perú la prevalencia varia según la zona (mayor en la selva
3.1% y menor en Costa 0.35%

19. Balantidium coli
QUISTE / TROFOZOITO - HECES
COLORACIÓN – Lugol
COLORACIÓN – Hx Férrica

20. Balantidium coli

21. BALANTIDIOSIS
FORMAS CLÍNICAS
• BALANTIDIOSIS AGUDA:
Ulcera intestinal asociada a diarrea con moco y sangre
(disentería balantidiana).
Posible complicación:
perforación intestinal (secreción de hialuronidasa)
• BALANTIDIOSIS CRÓNICA:
Lesiones inflamatorias de la mucosa del intestino grueso
asociadas a diarrea de mediana o poca intensidad
• RESERVORIO (Cerdo)

22. Diagnóstico
• Examen parasitológico: hallazgo de trofozoítos y/o
quistes en heces
• Examen en fresco
• Coproparasitológico de concentración,
• Biopsias de las úlceras
• Se debe realizar diagnóstico clínico diferencial con:
– Amebiosis
– Tricocefalosis
– Disentería bacilar
– Colitis ulcerativa

23. GRACIAS