2. Paclitaxel Mitomycin-C
Irinotecan Docetaxel
Oxaliplatin Doxorubicin
vincristine Avastin
Etoposide Ifosfamide

3. อาการ
> แน่ นท้อง แน่ นหน้ าอก หายใจไม่ สะดวก หน้ าแดง เยื่อบุตาขาว
อักเสบ
ข้ อควรระวัง
- ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยา taxol ควรได้รับยาเพือป้ องกันการแพ้ยาอย่ าง
่
รุ นแรง เช่ น dexamethasone, diphenhydramine) และไซเมทิดน ี
cimetidine หรือ ranitidine ก่อนรับยาแพคลิแทกเซล

4.  การบริหารยาทาง IV infusion โดยใช้ ชุดบริหารยาของบริษัทเท่ านั้น (ซึ่ง
เป็ น non –PVC tube และมีตัวกรองยาขนาด 0.2 ไมครอน) และให้ ใช้ บรรจุ
ภัณฑ์ ในการผสมยาที่เป็ นแก้วหรือพลาสติกชนิด non –PVC
ผลข้ างเคียง
 ปฏิกริยาแพ้อย่ างรุ นแรง ชาหรือปวดที่ปลายมือปลายเท้ า มีไข้ หนาวสั่น
ิ
วิธีแก้ไข
1.ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแลผู้ป่วย Hypersensitivity
2.แพทย์ อาจให้ ยาวิตามินเพือป้ องกันอาการช้ าตามปลายมือปลายเท้ า
่

5.  Acute diarrhea เกิดขึนภายใน 24 ชั่วโมง หลังให้ ยา
้
อาการ > ปวดเกร็ง ปวดบิด นาตาไหล กล้ามเนือเกร็ง นาลายออกมาก
้ ้ ้
ความดันต่า หายใจลาบาก
วิธีแก้ไข Atropine ห้ ามให้ Immodium
 Delay diarrhea เกิดหลังให้ ยา 24 ชั่วโมง -3 วัน
อาการ > ถ่ ายอุจจาระเป็ นนา ปวดบิด (อาจมีหรือไม่ )
้
วิธีแก้ไข – ให้ Immodium 2 เม็ดทันที 1 เม็ด ทุก4 ชั่วโมง อีก 4 Dose
- ดื่ม ORS บ่ อย ๆ
- สังเกต ลักษณะ สี กลิน และจานวนครั้งของการถ่ายอุจจาระกรรีไม่ หยุด
่

6. อาการ
อาการทางระบบประสาท หลอดลมหดตัว
วิธีการแก้ไข
 หลีกเลียงการดื่มนาเย็น เครื่องดื่มทีมีความเย็น หรือรับประทานอาหาร
่ ้ ่
ทีเ่ ย็นๆ เพราะอาจทาให้ อาการแย่ ลงเนื่องจากจะทาให้ หลอดลมหดตัว
 หลีกเลียงการสัมผัสกับอากาศทีเ่ ย็น และสัมผัสของทีทาจากโลหะและ
่ ่
ควรทาตัวให้ อ่นอยู่เสมอในช่ วงเวลาทีได้ รับการรักษาด้ วยยาเคมี
ุ ่

7. อาการ
หายใจลาบาก (dyspnea) ,ความดันเลือดต่า (hypotension), หน้ า
บวม ตาบวม , ผื่นลมทัวตัว
่
วิธีแก้ไข
1.ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแลผู้ป่วย Hypersensitivity

8. อาการ
มีผลกับระบบหัวใจ
คุณสมบัติ เป็ น vessicant drug
การแก้ไข
ประเมินการทางานของหัวใจก่อนให้ ยา
ดูแลป้ องกันภาวะ Extravasation

9. อาการ
อาจทาให้ เกิดพิษต่ อไต แพทย์ อาจติดตามค่าการทางานของไตในผู้ป่วยที่
ได้ รับยานี้
คณสมบัติ เป็ น vessicant drug
ุ
การแก้ไข
ดูแลปองกันภาวะ Extravasation
้

10.  อาการ
 ภาวการณ์ มีเลือดปนในปัสสาวะ อุจจาระ การอาเจียน หรือ มี
ก้อนเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง เช่ นกล้ามเนือหัวใจขาดเลือด
้
สมองขาดเลือด
 ความดันโลหิตสู ง ปวดศีรษะ เลือดกาเดาออก
 Proteinuria (มีโปรตีนในปัสสาวะ)
 ท้องเสีย ปวดท้อง

11. อาการ
อาจเกิดอาการแพ้ อย่ างรุนแรงทีมีอาการใน 2-3 นาทีแรกที่
่ ่
ได้ รับยาคือ แน่ นหน้ าอก หายใจไม่ สะดวก ไข้ ปวดหลัง ความ
ดันเลือดต่า
วิธีแก้ไข
1.ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแลผู้ป่วย Hypersensitivity

12. อาการ
มีผลต่ อระบบทางเดินปัสสาวะ ควรใช้ mesnaร่ วมกับ ifosfamide เพือปองกัน
่ ้
การเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออกได้
วิธีการแก้ไข
-แนะนาให้ ดื่มนามากๆและไม่ ให้ กลั้นปัสสาวะ
้

13. อาการ
ผลต่ อไขกระดูกทาให้ มีการสร้ างเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเม็ดเลือด
แดงลดลง
ทาลายเนือเยื่อ การประคบร้ อนอาจช่ วยกระจายตัวออกไปจากบริเวณที่
้
ยารั่วออกมา
วิธีแก้ไข
ควรตรวจสอบเส้ นเลือดขณะให้ ยาเคมี

14. จบแล้ วค่ ะ