6. La contraction élémentaire de l’intestin: l’onde
péristaltique & la loi de l’intestin
Zone de Zone de relâchement
contraction
Temps zéro
5 secondes plus tard
7. Motricité de l’intestin:
onde péristaltique
La contraction élémentaire est un anneau de
contraction qui se propage ou non sur l’intestin
Lorsque l’intestin se contracte la lumière est plus ou moins
fermée sur 1 à 4 cm (homme)
Onde péristaltique:
Parcours de quelques cm à 0.5cm/sec (typique chez l’homme)
Rush: propagation sur 2-3m à 5cm/sec (typique chez les
herbivore)
Onde antipéristaltique
Parcours rétrograde
8. Les deux couches musculaires de
l’intestin: longitudinale et circulaire
Deux couches musculaires concentriques:
• Couche interne = circulaire
•constriction de la lumière digestive
• Couche externe = longitudinale
•pour raccourcir l’intestin dans sa longueur
10. Effet d’une contraction intestinale sur le
contenu de l’intestin
Si la contraction n’est pas propagée, il en résulte un
mixage local du contenu digestif (contractions autrefois
appelées segmentaires)
Si propagée, la contraction va déplacer le contenu
Voir vidéo
11. Effet d’une contraction intestinale sur le
contenu de l’intestin
Avant
Contraction non propagée sépare (segmente)
l’intestin en deux et assure un mélange du
Après contenu
Contraction propagée vers l’aval
assure un transport net de l’amont
vers l’aval
14. Les Complexes Moteurs
Migrants (CMM)
Les contractions intestinales ne surviennent
pas au hasard mais selon un pattern spatio-
temporel bien défini nommé CMM
Présentation du CMM chez le chien à jeun
15. Motricité à jeun (chien)
Pressure
Ondes lentes
PHASE I
pression
Ondes rapides
PHASE II
pression augmentation
PHASE III
pression
Onde Péristaltique 3 sec
16. Les ondes lentes (1)
Origine
Couche musculaire longitudinale (cellules de Cajal)
Fréquence
16-19/ min au duodénum à 12-15/min à l’iléon
Résulte de l’activité automatique des cellules de Cajal
Couplage des fréquences
Les fibres d’amont à fréquence plus élevée jouent le rôle de
pacemaker pour les fibres situées en aval
17. Les ondes lentes (2)
Permanentes
Aucun rôle mécanique
Nécessaires à l’apparition des potentiels de
pointe ou ondes rapides qui déclenchent
l’activité mécanique de la couche circulaire
18. Les ondes rapides ou potentiels de
pointe
Déclenche la contraction de la couche circulaire
Contraction propagée grâce à la propagation de
l’onde lente
19. Occurrence des ondes rapides et
des contractions à un temps donné
sur les différents segments de
l’intestin
20. Motricité de l’intestin à jeun:
Le CMM
• Phase I : (20 - 90 min)
• période de quiescence
• Phase II : (60 - 80 min)
• contractions intermittentes et
irrégulières
• fréquences progressivement
augmentées pendant la Phase II
• Phase III : (3 - 25 min)
• activité maximale
• TOTAL : 90 - 150 min
21. Enchaînement des 3 phases pour former un CMM
Temps Phase 3=“Housekeeper”
(min)
ou”voiture balai de l’intestin” À jeun
0 I III II I
I III II I
II I III II
II I III
120 III II I
22. Nature des contractions intestinales
pendant le CMM
Les contractions sont:
Phase II
« segmentaires » (brassage) c.à.d. non ou peu
propagées
Phase III
propagées distalement
La distance peut être de 60 cm dans l’iléon distal
23. Rôle de «voiture balai» de la Phase III
Balayage des résidus, bactéries, cellules etc.
Iléus paralytique: remontée duodénale de la
microflore
24. Débit intestinal pendant un CMM
Débit (mL/min)
Jejunum Ileum
Phase I 0.58 0.17
Phase III 1.28 0.50
25. Origine des CMM
Les CMM ont pour origine les parties distales
de l’ estomac et ils vont se propager
jusqu’à l’ iléon en 120 min
Le côlon ne participe pas à cette organisation
26. Le CMM et les vidanges gastrique,
biliaire et pancréatique
28. Nature des contractions de l’estomac à jeun
pendant le CMM
Phase III : 60-90 contractions péristaltiques
Elles forment des anneaux de contraction se
propageant de façon orale-aborale et balayant
distalement le contenu résiduel de l’estomac vers le
pylore
Phase III = housekeeper
29. CMM et vidange biliaire
Chez le sujet à jeun (carnivores) la vidange
biliaire se fait toutes les 90 min pendant la
Phase 2 duodénale qui se trouve juste en
aval de la phase 3 gastrique ce qui va
permettre de pousser vers les parties
distales le volume de bile venant d’être
libéré
30. Débit biliaire chez le sujet à jeun en coordination avec les
phases du CMM
• Un bolus de bile est délivré dans
le duodénum pendant la phase II
du CMM et avant la phase III de ce
CMM chez toutes les espèces
phase III
(mêmes celles sans VB)
PhaseII
Time 0
32. Effet de la prise de nourriture
sur le CMM (homme,
carnivores)
33. Effet de la prise de nourriture sur le CMM
(homme, carnivores)
Disparition immédiate des CMM
Remplacés par une motricité similaire à
celle d’une phase II sur tout le grêle
34. Pattern de motricité digestive:
phase post-prandiale vs à jeun
400 g MS20 %
129 ml / h
Distance (cm) 436 ml / h
du pylore
80
100
600 g MS 20 %
461 ml / h 174 ml / h
MMC
80
100
08 12 16 20 24 04 08
35. Effet de la prise de nourriture sur le CMM
Chien, chat
Interruption de plusieurs heures
Ruminants
Adulte:
pas d’interruption
Nouveau-né: interruption par le lait
Cheval
Pas d’interruption
Porc
Interruption limitée
36. Influence d’un repas sur le pattern de
motricité digestive
CARNIVORES
OMNIVORES
HERBIVORES
RUMINANTS
38. Débit intestinal: chien
à jeun
40mL/H surtout en fin de phase 2 et en
Phase 3
En période post-prandiale
430ml/h une heure après un repas à 20% de
MS et 125 ml/h 4h après
39. Débit intestinal: cheval
4.5 L/h
Débit plus ou moins permanent compte tenu
du régime alimentaire du cheval
40. Transit dans l’intestin grêle
Temps moyen de transit 3 - 4 ± = 1 h
La prise de nourriture n’a pas d’effet sur le
transit
Pas d’influence de l’exercice
42. Canine vs human GI physiology : intestinal
pH in fasted dog and human
10 pH
8 Canine
6
4 Human
2
1
0 60 120 180 240
Time after gastric emptying (min)
