1. Juan Carlos González Gutiérrez

3. 2º lugar de la patología maligna de la mujer

8. Alteraciones Genéticas

9. Carcinoma in situ 15 – 30% Subtipos histológicos Carcinoma ductal in situ 80% Carcinoma lobulillar in situ 20% Carcinoma invasor 70 – 85% I. Enfermedad de Paget del pezón II. Carcinoma ductal invasivo A. Adenocarcinoma con fibrosis productiva (escirro, simple, STE) 80% B. Carcinoma medular 4% C. Carcinoma mucinoso 2% D. Carcinoma papilar 2% E. Carcinoma tubular 2% III. Carcinoma lobulillar invasivo 10% IV. Cánceres raros ( adenoide quístico, célula escamosa, apocrino)

17. * Aumenta si el tamaño excede 2.5 cm y CDIS de subtipo comedón y si no se aplicaban con rigor los criterios de confirmación histológica. Recurrencia en el sitio que intervención quirúrgica original. Mastectomía VS Tumorectomía y radioterapia adyuvante. Tasa de recurrencia local < 2% Tasa de recurrencia local 9%* 45% de las recurrencias -- Ca invasivo Tasa de mortalidad < 2 %

35. Diagnóstico

40. Diagnóstico

42. Diagnóstico

44. Estadio Descripción TUMOR TX Tumor Primario no valorable T0 No evidencia de tumor primario Tis Carcinoma in situ CDIS Ca. Dustual in situ CLIS Ca. Lobulillar in situ Paget Enfermedad de Paget del pezón, sin tumor T1 Tumor hasta 2 cm en su diámetro mayor T1a Tumor hasta 0.5 cm en su diámetro mayor T1b Tumor >0.5 cm pero no > 1 cm T1c Tumor >1 cm pero no >2 cm T2 Tumor >2 cm pero <5 cm en su diámetro mayor T3 Tumor >5 cm en su diámetro mayor T4 Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica o piel T4a Extensión a la pared torácica (costillas, intercostales o serrato anterior) T4b Edema o ulceración de piel, o lesiones satélite T4c T4a + T4b T4d Cáncer inflamatorio de la mama

45. NODULOS LINFATICOS REGIONALES NX Nódulos linfáticos regionales no valorables N0 No Nódulos linfáticos regionales involucrados N1 Metastasis a ganglios axilares ipsilaterales moviles N2 Metastasis a ganglios axilares ipsilaterales fijos unos a otros o conglomerados; metástasis en cadena mamaria interna clínicamente aparente sin metástasis axilares ipsolaterales N2a Metástasis axilares fijas entre ellas o proyectadas a otras estructuras o conglomerados N2b Metástasis clínicamente aparentes a la cadena mamaria interna en ausencia clínica de metástasis axilares. N3 Metastasis a ganglios infraclaviculares ipsolaterales, con o sin compromiso axilar, o metástasis a cadena mamaria interna en presencia de metástasis axilares o metástasis a ganglios supraclaviculares ipsolaterales, con o sin afección axilar, o la cadena mamaria interna N3a Metástasis a g. infraclaviculares ipsolaterales N3b Metástasis a g. de la cadena mamaria interna ipsolaterales y axilares N3c Metástasis a g. supraclaviculares ipsolaterales METÁSTASIS A DISTANCIA MX No valorables M0 Sin metástasis a distancia M1 Metástasis a distancia