730 milioni per servizi di cura per anziani non autosufficienti e per l'infanzia

1. MINISTERO DELL’INTERNO
PIANO D’AZIONE PER LA COESIONE
Programma Nazionale per i Servizi di cura all’infanzia e agli
anziani non autosufficienti

2. MINISTERO DELL’INTERNO
INDICE
Sezione I Il Piano d’Azione per la Coesione (PAC)
Sezione II Il primo riparto del Programma per i servizi di cura
Sezione II.1 Servizi per gli anziani
Sezione II.2 Servizi per l’infanzia
Modalità operative

3. MINISTERO DELL’INTERNO
Il Piano d’Azione per la Coesione
Sezione I
Strumento di riprogrammazione dei programmi
cofinanziati dai Fondi Strutturali 2007-2013

4. Sezione I - Il Piano d’Azione per la Coesione
Quali sono gli obiettivi del PAC?
Il PAC, avviato nel 2011, è alla sua terza fase di realizzazione.
Gli obiettivi sono:
• accelerare l’attuazione della programmazione 2007-
2013
• rafforzare l’efficacia degli interventi, puntando alla
trasparenza del processo di riallocazione della spesa

5. Sezione I - Il Piano d’Azione per la Coesione
Quali sono gli ambiti d’intervento del PAC?
La fase I ha interessato quattro ambiti: istruzione,
ferrovie, agenda digitale e credito d’imposta per
lavoratori svantaggiati.
La fase II ha interessato più linee di intervento volte a
favorire la crescita e l’inclusione sociale.
All’interno di quest’ultima sono previste azioni per i servizi
di cura delle persone e per i giovani.

6. Sezione I - Il Piano d’Azione per la Coesione
Cos’è il PAC Servizi di Cura delle persone?
Il PAC Servizi di Cura delle persone mira a rafforzare l’offerta
dei servizi di cura consentendo:
• di alleggerire il carico familiare e permettere alle donne di
scegliere se partecipare al mercato del lavoro;
• di attivare occupazione alimentando filiere produttive ‘sane’.
Il Piano servizi di cura delle persone prevede due linee di
intervento:
• servizi per gli anziani
• servizi per la prima infanzia

7. Sezione I - Il Piano d’Azione per la Coesione
Quali sono gli obiettivi del PAC Servizi di Cura delle persone?
ANZIANI
Il PAC Servizi di cura per anziani non
autosufficienti ha 4 obiettivi:
1. aumento della presa in carico di
anziani in assistenza domiciliare
2. aumento e qualificazione dell’offerta
di servizi residenziali e
semiresidenziali
3. miglioramento delle competenza di
manager, operatori professionali e
assistenti familiari
4. sperimentazione di protocolli
innovativi di presa in carico
personalizzata dell’anziano fragile
INFANZIA
Il PAC Servizi di cura per la prima infanzia ha
4 obiettivi:
1. ampliamento dell’offerta complessiva
dei servizi
2. riequilibrio territoriale dei servizi
all'interno delle 4 regioni, privilegiando
interventi nei territori dove essi sono
deboli o inesistenti
3. mantenimento dei servizi già attivi, in
particolare dove amministrazioni locali
virtuose hanno raggiunto livelli di
servizio relativamente più alti
4. miglioramento dell'efficienza e della
qualità dei servizi

8. Sezione I - Il Piano d’Azione per la Coesione
Quante sono le risorse disponibili e chi ne può beneficiare?
ANZIANI
Anziani non autosufficienti a
partire dai 65 anni di età
Aree interessate
Regioni: Calabria, Campania, Puglia
e Sicilia
Risorse disponibili
€ 330 milioni
INFANZIA
popolazione di età 0-36 mesi
Aree interessate
Regioni: Calabria, Campania, Puglia
e Sicilia
Risorse disponibili
€ 400 milioni

9. Il Primo Riparto del Programma
Nazionale per i Servizi di cura
all’infanzia e agli anziani non
autosufficienti
Sezione II
MINISTERO DELL’INTERNO

10. PIANO D’AZIONE COESIONE – PROGRAMMA NAZIONALE
PER I SERVIZI DI CURA AGLI ANZIANI
Regole e criteri per l’accesso alle risorse del primo riparto
finanziario
MINISTERO DELL’INTERNO

11. Programma per i servizi di cura per gli ANZIANI – Primo riparto
1. Obiettivi del primo riparto…...……………………………………………………….……….slide 11
2. Modalità del primo riparto:…………………………………………………..………………..slide 12
3. Beneficiari del primo riparto……………………… ………………………..………………..slide 13
4. Prestazioni che si possono finanziare con il primo riparto……………….....….slide 14
5. Altre tipologie di progetto che si possono finanziare ………………………...….slide 15
6. Condizioni per l’accesso alle risorse………………………………………………………..slide 16
7. Il piano di intervento……………………………………………………………………….…....slide 17
8. Modalità di presentazioni del piano……………………………………………….….….slide 18
8’ Perché si richiede un accordo con l’ASL? …………….…………………….….slide 19
8’’ Cosa si richiede nell’accordo con l’ASL? …………….…………………………..slide 20
MINISTERO DELL’INTERNO

12. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Quali sono gli obiettivi del primo riparto?
Il primo riparto attua solo il primo obiettivo del PAC per
l’aumento della presa in carico di anziani in assistenza
domiciliare;
Mira all’ampliamento dell’offerta di servizi di assistenza
domiciliare e rafforzamento del sistema di presa in carico e
di integrazione socio-sanitaria.

13. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Quali sono le modalità del primo riparto?
Risorse ripartite: 130 milioni di Euro
Modalità di riparto tra regioni
• formula di riparto utilizzata per i Fondi Strutturali Europei
Modalità di riparto all’interno delle regioni:
• popolazione over 75 anni (fonte ISTAT Censimento 2011)
ATTENZIONE: i servizi finanziati riguardano la popolazione over 65 anni!
NB non è un meccanismo competitivo: tutti i territori possono partecipare a
condizione che rispettino alcuni requisiti

14. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Chi sono i beneficiari del primo riparto?
I beneficiari del primo riparto sono i 200 soggetti
responsabili per la programmazione sociale ai sensi della
L 328/2000 e delle sue applicazioni regionali: Ambiti
territoriali sociali (in Campania e Puglia), Distretti socio-
assistenziali (Calabria), Distretti socio-sanitari (Sicilia)
Soltanto questi soggetti potranno accedere alle risorse,
(si vuole consolidare la cultura e la prassi della
programmazione e della gestione associata dei servizi di
cura per gli anziani)

15. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Quali prestazioni si possono finanziare con il primo riparto?
a) Prestazioni di assistenza domiciliare socio-assistenziale integrate
all’assistenza socio-sanitaria (ADI)
b) Prestazioni di assistenza domiciliare non integrata a quella socio-
sanitaria (SAD, ADA) solo se la valutazione è effettuata attraverso
l’UVM
In entrambi i casi sono ammesse varie modalità di erogazione del servizio
(gestione in economia; appalti di servizi; buoni servizio solo se esiste un
sistema di accreditamento e di controllo).
Si tratta di prestazioni di assistenza domiciliare aggiuntive rispetto a
quanto garantito negli anni precedenti.
Solo se vengono presentate adeguate giustificazioni le risorse possono
essere utilizzate (fino al 50% della dotazione finanziaria disponibile)
per mantenere i livelli già garantiti negli anni precedenti.

16. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Ci sono altre tipologie di progetto che si possono
finanziare con le risorse del primo riparto?
Con le risorse del primo riparto possono essere sostenute le spese per
l’acquisto di beni e servizi utili per migliorare l’efficienza e la qualità delle
prestazioni di assistenza domiciliare:
• allestimento e forniture attinenti il funzionamento effettivo delle sedi PUA
• informatizzazione PUA e cartella socio-sanitaria (solo se all’interno di
progetti integrati con ASL e secondo indirizzi regionali)
• tecnologie per la teleassistenza e l’Ambient Assisted Living
• veicoli per il trasporto di anziani/operatori (solo se finalizzati all’effettivo
funzionamento del servizio di assistenza domiciliare)
• ausili non sanitari per migliorare la qualità della permanenza al domicilio
degli utenti.

17. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Quali sono le condizioni per accedere alle risorse?
A. Presentazione del Piano di intervento da parte del comune
capofila dell’ambito/distretto
B. Attestazione della:
– Forma associativa tra Comuni
– Rispondenza agli adempimenti previsti dalla programmazione
sociale e socio-sanitaria regionale
– Regolazione dei rapporti con ASL per la gestione del servizio ADI
C. Stipula di un apposito Accordo/protocollo con ASL
Le condizioni tengono conto della normativa e delle specificità
regionali per favorire la partecipazione di tutti i territori
secondo comportamenti virtuosi

18. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Cos’è il Piano di Intervento?
E’ il documento che contiene la proposta dell’Ambito/Distretto per il
rafforzamento dei servizi di cura per gli anziani non autosufficienti
attraverso l’utilizzo delle risorse del PAC ad esso assegnate con il riparto.
Riguarda l’intero ammontare di risorse ripartite (130 milioni di euro) e può
contenere una o più iniziative progettuali da attuare entro il 2014.
Contenuti principali:
1. Breve descrizione del contesto territoriale e sociale dell’Ambito e
dell’offerta di servizi per gli anziani non autosufficienti
2. Informazioni e dati sui servizi di assistenza domiciliare agli anziani ultra
sessantacinquenni erogati negli ultimi 3 anni
3. Risultati attesi e azioni previste
4. Descrizione di eventuali azioni complementari finanziate con altre fonti
finanziarie

19. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Modalità per la presentazione del piano di intervento
Il Piano di intervento:
• È redatto sulla base di un formulario e di linee guida
• È approvato dal coordinamento istituzionale/conferenza dei sindaci
dell’Ambito/Distretto
• È corredato da un Accordo ad hoc con l’ASL sugli impegni delle due
parti sulla presa in carico in ADI
• È trasmesso dal Comune Capofila all’Autorità responsabile della
attuazione (Ministero dell’Interno), e in copia alla Regione, entro 6
mesi dalla pubblicazione di Formulario/Linee Guida (oltre tale
termine le risorse ritorneranno nella disponibilità generale del
Programma Nazionale per i riparti successivi)

20. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Perché si richiede un accordo con l’ASL?
Un protocollo (o altra forma di accordo) con l’ASL serve per
assicurare che il sostegno sia orientato anche al
rafforzamento dell’integrazione socio-sanitaria (in
attuazione di quanto già previsto da atti adottati nelle 4
regioni interessate: cfr. Linee guida ADI).
Tale atto è richiesto anche nel caso sia già in vigore una
forma di accordo tra ASL e Ambito/Distretto (in tal caso si
può aggiornare e integrare per le informazioni mancanti e
relativamente alle risorse aggiuntive assegnate col PAC
servizi di cura).

21. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
Cosa si richiede nell’accordo con l’ASL?
Il protocollo (o altra forma a seconda delle specificità regionali) deve
contenere:
• informazioni e dati su prestazioni ADI erogate dal distretto sanitario e
dall’Ambito nelle ultime 3 annualità
• impegni delle due parti in termini di risorse finanziarie, umane e logistiche
programmate e ore di assistenza previste per il 2013-2014
• impegno a istituire, attivare e/o mettere a regime PUA e UVM
• impegno a introdurre modalità di valutazione compatibili con SINA
• impegno a introdurre sistemi di accreditamento nel caso di servizi affidati a
privati.
Lo stesso accordo è richiesto alla ASL nell’ambito della programmazione delle
risorse degli Obiettivi di Servizio (delibera CIPE 79/2012) come condizione per
l’accesso alle risorse che le Regioni hanno attribuito alle ASL.

22. Sezione II. 1 Il Primo Riparto – Servizi per gli Anziani
MINISTERO DELL’INTERNO
PIANO D’AZIONE COESIONE – PROGRAMMA NAZIONALE
PER I SERVIZI DI CURA ALL’INFANZIA
Regole e criteri per l’accesso alle risorse del primo riparto
finanziario

23. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Programma per i servizi di cura per la PRIMA INFANZIA – Primo riparto
1. Obiettivi del primo riparto…...…………………………………………………………………….slide 22
2. Modalità del primo riparto ….………………………………………………..…………………..slide 23
3. Beneficiari del primo riparto………………………………………………..…………………...slide 24
4. Prestazioni che si possono finanziare con il primo riparto (1)…..…..slide 25
5. Prestazioni che si possono finanziare con il primo riparto (2)……….slide 26
6. Condizioni per l’accesso alle risorse………………………………………………………..slide 27
7. Il piano di intervento…………………………………………………………………………………....slide 28
8. Modalità di presentazioni del piano…………………………………………………….….slide 29
MINISTERO DELL’INTERNO

24. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Quali sono gli obiettivi del primo riparto?
Le risorse del primo riparto sostengono azioni ed interventi in conto capitale (es.
infrastrutture, attrezzature) ed in conto gestione (es. personale, spese generali)
finalizzate a specifici obiettivi:
1.estensione dei servizi di nido e micro-nido a titolarità pubblica (es. prolungamento
della fascia orario o estensione del periodo di apertura)
2.ampliamento dei servizi di nido e micro-nido a titolarità pubblica o privata
convenzionata con incremento del numero complessivo di utenti
3.mantenimento degli attuali livelli di servizio dei servizi di nido e micro-nido a
titolarità pubblica, in particolare dove amministrazioni locali virtuose hanno raggiunto
livelli di servizio relativamente più alti
4.avvio o ampliamento di servizi integrativi di carattere socioeducativo con
incremento del numero complessivo di utenti
5.costruzione di nuove strutture o ristrutturazione/adeguamento di strutture esistenti
per servizi di nido e micro-nido a titolarità pubblica con incremento del numero
complessivo di utenti

25. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Quali sono le modalità del primo riparto?
Risorse ripartire: 120 milioni di Euro
Modalità di riparto tra regioni
• formula di riparto utilizzata per i Fondi Strutturali Europei
Modalità di riparto all’interno delle regioni:
• popolazione 0-36 mesi (fonte ISTAT Censimento 2011)
E’ un riparto, non è un meccanismo competitivo: tutti i territori
possono partecipare a condizione che rispettino alcuni
requisiti. In questo modo, la formula adottata per il riparto
favorisce l'obiettivo di riequilibrio territoriale dei servizi.

26. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Chi sono i beneficiari del primo riparto?
I beneficiari del primo riparto sono i 200 soggetti
responsabili per la programmazione sociale ai sensi della
L 328/2000 e delle sue applicazioni regionali: Ambiti
territoriali sociali (in Campania e Puglia), Distretti socio-
assistenziali (Calabria), Distretti socio-sanitari (Sicilia)
Soltanto questi soggetti potranno accedere alle risorse (si
vuole consolidare la cultura e la prassi della
pianificazione territoriale dei servizi di cura per l’infanzia)

27. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Quali prestazioni si possono finanziare con il primo
riparto? (1)
a) Sostegno diretto alla gestione di strutture a titolarità pubblica per
l’estensione di orari e/o del periodo di apertura o per l’aumento della
presa in carico (gestione diretta o in economia mediante affidamento
a terzi)
b) Acquisto di posti-utente in strutture private convenzionate, ai sensi
della normativa regionale e registrate nei cataloghi dell’offerta
regionali, di Ambito o comunali.
Obblighi delle Regioni
Le Regioni dovranno avere normativa o regolamentazione regionale sui
servizi per la prima infanzia pubblici e privati, incluso
registro/catalogo dell’offerta e sistema standard di tariffazione, e
procedure di controllo sulla sicurezza e qualità dei servizi.

28. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Quali prestazioni si possono finanziare con il primo
riparto? (2)
c) Erogazione di voucher/buoni servizio a individui e famiglie mediante
(condizionata all’esistenza di normativa regionale sui servizi per la
prima infanzia pubblici e privati)
d) Sostegno diretto alla gestione di strutture a titolarità pubblica per il
mantenimento dei livelli attuali di servizio (il valore del contributo ai
Comuni è condizionato al livello di presa in carico dei bambini)
e) Sostegno alla gestione per nuovi servizi integrativi (se strettamente
necessario sono ammesse piccole ristrutturazioni e adeguamenti
funzionali)
f) Investimenti in opere pubbliche per la costruzione/ristrutturazione
di nidi a titolarità pubblica

29. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Quali sono le condizioni per accedere alle risorse?
A. Presentazione del Piano di intervento da parte del comune
capofila dell’ambito/distretto
B. Attestazione della:
– Forma associativa tra Comuni
– Rispondenza agli adempimenti previsti dalla programmazione
sociale e socio-sanitaria regionale
Le condizioni per l’accesso alle risorse tengono conto della normativa e
delle specificità regionali per favorire la partecipazione di tutti i
territori secondo comportamenti virtuosi

30. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Cos’è il Piano di Intervento?
E’ il documento che contiene la proposta dell’Ambito/Distretto per il
rafforzamento dei servizi di cura per l’infanzia attraverso l’utilizzo delle
risorse del PAC ad esso assegnate con il riparto. Riguarda l’intero
ammontare di risorse ripartite (120 milioni di euro per il 2013) e può
contenere una o più iniziative progettuali da attuare entro il 2014.
Contenuti principali:
1. Breve descrizione del contesto territoriale e sociale dell’Ambito e
dell’offerta di servizi per l’infanzia
2. Informazioni e dati sui servizi per la prima infanzia erogati (tipologia,
gestione delle liste d’attesa, compartecipazione degli utenti, quadro
finanziario per gli ultimi 3 anni)
3. Risultati attesi e azioni previste
4. Descrizione di eventuali azioni complementari finanziate con altre
fonti

31. Sezione II. 2 Il Primo Riparto – Servizi per l’Infanzia
Modalità di presentazione del piano di intervento
Il Piano di intervento:
• È redatto sulla base di un formulario e di linee guida
• È approvato dal coordinamento istituzionale/conferenza dei sindaci
dell’Ambito/Distretto
• È trasmesso dal Comune Capofila all’Autorità responsabile della
attuazione (Autorità di Gestione - Ministero dell’Interno), ed in
copia alla Regione, entro 6 mesi dalla pubblicazione di
Formulario/Linee Guida (oltre tale termine le risorse ritornano
nella disponibilità generale del Programma Nazionale per i riparti
successivi)

32. Sezione II Il Primo Riparto - Modalità operative
Come funziona l’istruttoria dei piani di intervento
del primo riparto?
• L’istruttoria dei Piani di Intervento è a cura dell’Autorità di Gestione
(Ministero dell’Interno);
• Il Comitato operativo di supporto all’attuazione (COSA), in cui sono
rappresentate anche le altre Amministrazioni Centrali coinvolte, approva
gli esiti dell’istruttoria, come previsto dal sistema di gestione e controllo –
SI.GE.CO.;
• L’istruttoria riguarda la completezza delle informazioni di inquadramento
e la conformità ai criteri di accesso; deve essere completata entro due
mesi dalla ricezione della proposta di Piano di intervento;
• Durante l’istruttoria è possibile che l’Autorità responsabile chieda agli
Ambiti integrazioni e precisazioni (con sospensione dei termini nell’attesa
dei riscontri)

33. Sezione II Il Primo Riparto - Modalità operative
Circuito finanziario, rendicontazione, monitoraggio e
controlli
• Le risorse del PAC Servizi di Cura (Fondo di rotazione ex lege 183/1987)
possono essere utilizzate solo per i progetti previsti dal Piano di intervento,
non è richiesto cofinanziamento;
• Una volta approvato il Piano, i beneficiari ottengono una anticipazione
(importo da determinare a seconda dei casi);
• I successivi trasferimenti sono subordinati alla dimostrazione di stati di
avanzamento e pagamenti effettivamente sostenuti (rendicontazione spese
intermedie);
• Il saldo finale viene erogato successivamente la conclusione effettiva
(rendicontazione finale);
• Il beneficiario dovrà garantire le informazioni richieste per i singoli progetti per
alimentare il sistema di monitoraggio nazionale;
• I controlli – sulla totalità dei casi per i giustificativi di spesa e in via
campionaria per verifiche in loco – riguardano: coerenza con le tipologie di
spesa previste dal Piano, congruità dei costi sostenuti, regolarità e correttezza
delle procedure

34. Sezione II Il Primo Riparto - Modalità operative
Che ruolo hanno i diversi attori in questa fase?
Autorità di Gestione - responsabile dell’attuazione - e team DPS di start up in
raccordo con le Regioni:
– Elaborazione di formulari e linee guida (per presentazione Piani di
intervento, per monitoraggio, rendicontazione …)
– Attività di informazione (help desk) e diffusione dei contenuti
Regioni (di concerto con Autorità di Gestione)
– Azioni divulgative e di supporto specialistico
– Elaborazione di indirizzi programmatici e operativi (previa
concertazione con partenariato) per raccordare Piani di intervento
con programmazione regionale di settore.