1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Académico Profesional de Obstetricia
Enfermería Aplicada a la Obstetricia
INTEGRANTES:
Alguiar Quispe, Sheila
García Munguía, Daniel
Lezma Romeo, Margarita
Rimondi Bustamante, Pilar
Rivera Estrella, Gabriela 3ER Ciclo
Sivincha Bejar, Cintya Mañana
Velásquez Martel, Daysi
2.
3.
4. •Irritabilidad
•Disminución del gasto urinario, no orinar
con mucha frecuencia
•Náuseas y vómitos
•Cambios en la visión, como: pérdida
temporal de la visión, ver puntos o luces
centelleantes, fotosensibilidad y visión
borrosa
5.
6. •Pre eclampsia leve: se presentan
posterior a la semana 20 de
gestación, durante el parto o en el
puerperio (no mas de 30 días).
•Presión sistólica: Mayor o igual a
140 mm/Hg, o elevación mayor
igual a 30 mm/Hg sobre la presión
habitual.
•Presión diastólica: Mayor o igual a
90 mm/ Hg, o elevación mayor igual
a 15 mm/Hg sobre la presión
habitual.
•Proteinuria mayor de 300 mg en
orina de 24 horas.
•Edema.
•Los signos de alarma pueden ser:
cefalea, visión borrosa.
7. •Pre eclampsia severa: después
de la semana 20, durante el
parto o en el puerperio (no mas
de 30 días),
signos:
•Presión sistólica mayor o igual a
160 mm/Hg y presión diastólica
mayor o igual a 110 mm/Hg.
•Proteinuria mayor a 5 g en orina
de 24 horas o su equivalente en
tiras reactivas.
•Trastornos cerebrales o
visuales, alteración de enzimas
hepáticas.
•Edema generalizado.
8. PREVENCION
SECUNDARIA
Actualmente no existe una
prueba diagnóstica para la
detección precoz de las
PREVENCION PRIMARIA pacientes que se encuentren
en riesgo, que cumpla estas
expectativas. Sin embargo, el
•Suspensión del hábito test que hasta el momento
tabáquico previo a la parece ser que se acerca a
gestación. estas premisas es el estudio
•Control metabólico Doppler de las arterias
correcto previo a la uterinas en el segundo
gestación, en las trimestre del embarazo.
pacientes diabéticas.
9.
10. •Ingreso hospitalario •Estudio Analítico •MONITORIZACION
Ante el diagnóstico •Hemograma FETAL
clínico de pre completo con Aunque hay acuerdo
eclampsia, es recuento y general en que se
aconsejable ingresar a fórmula. deben controlar de
la paciente para su •Pruebas de forma exhaustiva los
estudio y correcta funcionalismo fetos de las gestantes
catalogación. renal: urea, con hipertensión
Posteriormente, según creatinina, ácido gestacional y pre
la gravedad del cuadro urico, eclampsia, no hay
se podrá realizar aclaramiento de acuerdo ni en cuáles
tratamiento creatinina,Ionogr son las pruebas más
ambulatorio (en los ama. adecuadas ni con qué
casos de hipertensión •Pruebas de frecuencia hay que
gestacional y de funcionalismo realizarlas.
preeclampsia leve). hepático.
12. MANEJO DE LA
PREECLAMPSIA SEVERA
1. Ingreso hospitalario en un centro de nivel 3
2. Reposo relativo. Dieta normal
3. Control de PA cada 5 minutos hasta estabilizar el cuadro y luego cada 30 minutos. Proteinuria
cualitativa/24h. Proteinuria orina 24h al menos bisemanales.
4. Control de peso diario
5. Control de sintomatología materna valorando nivel de conciencia, focalidad neurológica,
fondo de ojo, signos de edema pulmonar o anomalías cardiacas, dolor epigástrico y/o en
hipocondrio derecho, hiperrreflexia, edema, petequias y ECG.
6. Monitorización cardio-tocográfica fetal por encima de las 26-28 semanas al menos 2 veces al
día
7. Ecografía obstétrica: Valorar crecimiento fetal, líquido
amniótico y flujometría Doppler.
8. Corticoterapia con las pautas habituales entre las 24 y 34
semanas de gestación
9. Fluidoterapia anteparto: solución de cristaloides (fisiológico
o Ringer lactato) a un ritmo de 100-125 ml/h. En caso de
terapia hipotensora o anestesia epidural, se aconseja la
administración adicional de 1000-1500 ml de la misma
solución (500 ml/30m). El objetivo es conseguir una
diuresis ≥30 ml/h.
10. Debe realizarse la monitorización central en casos de
edema de pulmón, oliguria persistente, insuficiencia
cardiaca, hipertensión severa refractaria, etc.
13. La enfermera debe observar y registrar los
valores de la presión arterial de la paciente,
evaluar los efectos del reposo y las
recomendaciones brindadas por el médico,
vigilar la administración de medicamentos por
alguna reacción.
16. •Llevar un control estricto de ingresos y
egresos de líquidos.
•Mantener a la paciente en reposo absoluto en
cama y en decúbito lateral izquierdo, para
favorecer el riesgo útero placentario.
•Instalación de sonda Foley, para llevar el
control de egresos de líquidos y facilitar las
muestras de orina que se soliciten.
•Realizar cuidados de la sonda Foley.
Aseo de meato cada turno
•Verificar la permeabilidad de la
sonda
•Vigilar que este fijada, para que el
globo no se salga y vaya a lastimar a la
paciente.
•Cambiar la sonda cada siete días.
17. •No levantar la bolsa de drenaje más
•Mantener a la paciente arriba de la rodilla para evitar que la
en una habitación semi- orina regrese y prevenir una infección
oscura y sin ruido ya ascendente.
que el sistema nervioso •Tomar la presión arterial cada cuatro
central se encuentra horas.
sensible por la •Estimación de los reflejos tendinosos,
disrrimia cerebral y cada hora, si se esta administrando
provocar la crisis sulfato de magnesio, estos disminuyen y
convulsiva. es signo de intoxicación.
•Vigilar la actividad •Administración de los medicamentos
uterina. indicados.
•Tomar con frecuencia
los latidos del corazón
fetal.
Brindar apoyo
emocional a la paciente
18. Es de vital
importancia saber
sobre los
acontecimientos en
el embarazo
debido a la
patología
preeclampsia y
eclampsia como
bien se sabe es
una enfermedad
consecutiva a la
elevación de las
