VIH Sida

1. VIH /SIDA

2. Historia
La era del SIDA empezó oficialmente el 5
de junio de 1981, cuando el Centro para el
Control y Prevención de Enfermedades de
Estados Unidos convocó una conferencia
de prensa donde describió cinco casos de
neumonía por Pneumocysti carinii en Los

3. Virus del VIH
Familia : Retroviridae
(retrovirus),
subfamilia de los Lentivirinae
(lentivirus)
Características:
1.- Periodo de incubación
prolongado ( 8-10 años) antes
de la aparición de los
síntomas.
2.- Necesidad de transformar su
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana

4. ESTRUCTURA VIH
RETROVIRUS
ENVUELTO
1. ENVUELTA
2. CÁPSIDA
Capa continua de proteína p17
Bicapa lipoproteica con Gp120 y Gp41
Troncocónica de p24
3. INTERIOR
2 copias de ARN monocatenario. Entre 8 - 10 Kb
TRANSCRIPTASA INVERSA

5. ¿De dónde vienen el VIH?
Probablemente nunca se sabrá de dónde o cómo
surgieron el VIH y el SIDA. Muchos opinan que el
virus ya se encontraba en los Estados Unidos,
Europa y África por varias décadas, antes que se
presentaran los primeros casos de la infección en
1980 y 1981.
Los científicos en los Estados Unidos y Francia
identificaron al VIH en 1984, pero no se le dio su
nombre hasta 1986.

6. ¿Qué es el SIDA?
SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
El SIDA es una enfermedad causada por un virus
llamado VIH que ocasiona la destrucción del sistema
inmunitario de la persona que la padece.
El SIDA es la forma más grave de infección por el VIH.
Se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4
desciende de 700 a 1000 aprox. por debajo de 200 células
por mililitro de sangre

7. ¿Cuando se dice que una
persona es Seropositiva?
Cuando en su organismo tiene anticuerpos contra el virus
que causa el SIDA , La persona ha estado en contacto
con el virus, que vive con el, que está infectada, que
es portadora y que puede transmitirlo a otras
personas.
Todo persona Seropositiva permanecerá con el virus
del VIH durante toda su vida y deberá tomar
precauciones que disminuyan los riesgos de
evolucionar hacia el SIDA.

8. FORMAS DE TRANSMISION DEL
VIRUS
1.- La sexual no protegida
2.- La sanguínea o parenteral
3.- Vertical o perinatal.

9. Existen dos tipos:
tipo 1 (VIH1) : Mas agresivo y difundido con mas de 40
millones de muertos.
tipo 2 (VIH2): Se concentra en áfrica y actúa mas lento.

10. ETAPAS DE LA
INFECCION POR VIH
1.- Fase aguda: se inicia al
momento del contagio.
Aparece a las 6 semanas
cuadro similar a la
(mononucleosis infecciosa)
2.- Fase crónica:
asintomática, diariamente
se producen entre mil y
diez mil millones de virus,
se destruyen 100 mil
millones de linfocitos T

11. 3.- SIDA: etapa
critica de infección
de VIH, el sistema
inmune esta
cansado incapaz
de reponer los
linfocitos T
perdidos, o el
virus cobra
resistencia a
fármacos,
aparecen signos y
sintomas.
Rock Hudson (actor)

12. • Fiebre que persiste durante
más de un mes
• Pérdida de peso
• Cansancio extremo
• Diarrea que persiste durante
más de un mes
• Glándulas linfáticas inflamadas
• Confusión
• Pérdida de equilibrio
• Infecciones frecuentes
SINTOMAS

13. Las manifestaciones orales
por la infección del virus de
la inmunodeficiencia
humana (VIH) son, en
ocasiones, el primer signo
de la enfermedad, y en
muchos casos un indicador
de la progresión de la
infección hacia el síndrome
de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).
MANIFESTACIONES ORALES DE LA INFECCION POR
VIH/SIDA

14. – Micosis
– Enfermedades
periodontales:
• Eritema gingival lineal
• Gingivitis
ulceronecrotizante
• Periodontitis
ulceronecrotizante
– Neoplasias:
• Sarcoma de Kaposi
• Linfomas
– Infecciones virales:
• Leucoplasia vellosaa
zoster
• Virus del papiloma hum
• Herpes simple
– Otras lesiones:
• Petequias
• Manchas melánicas
• Ulceras aftosas
inespecíficas
• Afectación de las

15. MICOSIS
» Candidiasis:
 Es la infección por hongos mas usual asociada a VIH
 Puede ser la primera manifestación de la enfermedad.

17. ENFERMEDADES PERIODONTALES
» Eritema gingival lineal: el margen gingival de los dientes anteriores esta
perfectamente delimitado por un festón enrojecido de unos 3 mm. de extensión
que afecta a la encía adherida y puede extenderse a zonas posteriores y adquirir
una apariencia punteada.
» Periodontitis ulceronecrotizante: la infección se extiende al tejido óseo y deja
como secuela perdida de hueso. Su clínica es mas expresiva, con dolor y
afectación de las papilas interdentarias y del margen gingival, que da lugar a
hemorragia gingival, olor fétido y sialorrea.
Gingivitis ulceronecrotizante: afecta solo a la encía y respeta el tejido óseo.
Hay necrosis y decapitación de las papilas interdentarias.

18. Neoplasias
» Sarcoma de Kaposi: se muestra como manchas o nódulos
indoloros de color violáceo o purpúreo en la superficie de la piel
y en la cavidad bucal. Su localización mas habitual es el paladar
y luego la encía, la lengua y la orofaringe. Es asintomático pero
a veces se ulcera y produce dolor.
Linfomas: el linfoma no Hodgkin es el mas frecuente después del
sarcoma de Kaposi Aparecen adenopatías de crecimiento rápido
de preferencia en medula ósea, tubo digestivo e hígado. En la
cavidad oral tiene aspecto de masa rojiza de consistencia elástica
que puede producir movilidad y perdida de dientes o una ulcera
tórpida de larga evolución.

19. Infecciones virales:
» Leucoplasia vellosa: relacionada con el virus de Epstein
Barr que da una lesión elevada blanquecina bilateral que
aparece en los bordes de la lengua y en el interior de las
mejillas.
» Virus del papiloma humano:
Hay mas de 70 serotipos. las verrugas anales y genitales
están relacionadas con los serotipos 6 y 11. En la cavidad oral
son lesiones rosadas, sobreelevadas sésiles o pediculadas. El
diagnostico es con biopsia.
Herpes simple: afecta la mucosa oral en forma de pequeñas
vesículas dolorosas que dan ulceraciones en labios y paladar.
Puede cursar con fiebre, mal estado general y adenopatía

20. Petequias: la trombocitopenia afecta al 40% de pacientes. y puede
ser la primera manifestación de la enfermedad. Las hemorragias
espontáneas son infrecuentes y ocurren con plaquetas < 20,000.
» Manchas melánicas: lesiones pigmentadas bilaterales de tono
oscuro en la mucosa oral. Poco frecuentes y de etiología
desconocida.
OTRAS LESIONES

21. » Ulceras aftosas inespecíficas: suelen ser grandes, dolorosas, sin halo
inflamatorio y de larga evolución. En la faringe, paladar blando, labio
y lengua.
» Afectación de las glándulas salivales: la xerostomía es frecuente, de
etiología desconocida. Puede ser manifestación única, o asociada a
hipertrofia de glándulas salivales o síndrome de Sjögren.

22. • ¿Qué otras partes del
organismo puede infectar el
VIH?
Además de infectar el Sistema
Inmunológico, el VIH puede infectar
también el sistema nervioso, dañar el
cerebro y la médula espinal generando
cambios en la personalidad y
anormalidades en la mente

23. ¿Cómo se diagnostica el VIH?
El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas:
• 1.- Prueba de sangre estándar - (las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de
prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los
resultados. Se obtiene sangre del brazo una vez.
ELISA (Ensayo por inmuno absorción ligado a enzimas) es una técnica de
inmuno ensayo en la cual un antígeno inmovilizado se detecta mediante un
anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar un producto
detectable como cambio de color o algún otro tipo; en ocasiones, con el fin
de reducir los costos del ensayo, nos encontramos con que existe un
anticuerpo primario que reconoce al antígeno y que a su vez es reconocido
por un anticuerpo secundario que lleva enlazado la enzima anteriormente
mencionada.

24. • 2.- Western Blot - Si la prueba de sangre
estándar muestra anticuerpos positivos al VIH,
se realiza la prueba Western blot. Si la prueba
resulta positiva, la persona tiene VIH.
3.- Pruebas rápidas (pruebas de pinchar el dedo
y orales) – Ambas pruebas tardan alrededor de
20 minutos para obtener los resultados.
• A) La prueba de sangre es un pinchazo en el
dedo; se obtiene una pequeña muestra de
sangre de la punta del dedo y se mezcla en una
solución.
• B) Prueba oral - se obtiene una pequeña
muestra de saliva de la boca de la persona
utilizando un hisopo o cotonete que parece un
cepillo dental.

25. Riesgo profesional de infección
VIH
• Tras pinchazo accidental 0’3%
• Tras contaminación de mucosas 0’09%
• La infección Medico-paciente es muy rara

26. • ADOPCIÓN RUTINARIA DE
PRECAUCIONES UNIVERSALES:
- ASUMIR PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD DE LA
BIOSEGURIDAD: ASUMIR QUE TODOS LOS PACIENTES ESTÁN
INFECTADOS.
-LAVADO DE MANOS (AGUA, JABÓN, DESINFECTANTE)
-VESTUARIO PROTECTOR ADECUADO (GUANTES,
MASCARILLA,…)
-USO CORRECTO DE MATERIAL DESECHABLE Y
REUTILIZABLE

27. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN
CENTRO QUIRÚRGICO
Usar
guantes
Usar batas o
delantales
Usar mascarilla
Usar anteojos y
protectores
Lavarse las
manos
BIOSEGURIDAD Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
Usar botas
o zapatos

28. • Medidas adicionales post exposición:
- Heridas o zonas de piel en contacto con sangre o
fluidos corporales: Lavar con agua y jabón
- Contacto a través de mucosas: Lavar con abundante
agua o suero fisiológico
- Desinfección de material.
- Desecho de residuos.

29. Persona accidentada
Si la fuente de infección es VIH +,
o la probabilidad de que fuese +
es alta
- Conocer la situación basal
del accidentado con
respecto al VIH
- Valorar el tipo de
exposición
- Iniciar quimioprofilaxis con
2 o 3 antirretrovirales por 4

30. OBJETIVOS DE LOS FARMACOS PARA EL
VIH
Prolongar supervivencia
Retrasar síntomas
Preservar función inmune
Retrasar evolución viral (mutaciones)
Disminuir Carga viral

31. Se estima que en el mundo 33 millones de
personas viven con VIH
no existe aún cura
para el SIDA
el único modo de
permanecer seguro es
no infectándose.

32. ¿Dónde se encuentra el virus?
• Sangre
• Semen
• Secreciones vaginales
• Leche materna

33. GRACIAS POR SU ATENCION