AUTOINMUNIDAD lll Enfermedades Autoinmunes sitémicas Artritis Reumatoide, Síndrome de Sjogren, Esclerodermia, Sarcoidosis, Amiloidosis, Vasculitis INMUNOLOGÍA Facultad de medicina UNAM

1. Enfermedades autoinmunes
sistémicas
Miguel A. Alonso Sánchez

2. • Es un trastorno autoinmunitario inflamatorio y
crónico que puede afectar la piel, las
articulaciones, los riñones y otros órganos.
• El LES puede ser leve o lo suficientemente
severo como para causar la muerte.

3. • Afecta 9 veces más a la mujer que al hombre.
• Puede presentarse a cualquier edad.
• Aparece con mayor frecuencia en personas entre
los 10 y 50 años.
• Las personas de raza negra y las asiáticas
resultan afectadas con más frecuencia.

4. Factores de riesgo
• Ambientales
» Infecciones
» Rayos UV
• Genéticos.
» Cromosoma 6
» RUNX-1
• Hormonas
» Estrógenos
• Medicamentos
» Procanainamida, hidralacina y quinidina.

5. Hallazgos inmunológicos.
• Aumento de la apoptosis
» Aumento de Fas
• Anomalías fagociticas
» Disminución de CD 44 en monocitos.
• Defectos de lectinas
• Defectos del complemento
• Aumento de CD40L

6. • Eritema malar
• Eritema discoide
• Fotosensibilidad
• Ulceras bucales
• Artritis
• Serositis : pleuritis y pericarditis.
• Trastornos renales : proteinuria, Sx. Nefritico.
• Trastornos neurológicos : convulsiones y psicosis.
• Trastornos hematológicos: anemia hemolitica,
pancitopenia.

9. • Fatiga
• Fiebre
• Ataque al estado general
• Mialgias
• Náuseas y emesis
• Dolor abdominal
• Hemoptisis.
• Fenómeno de Reynaud.
• Caída del cabello
• Epistaxis.
• Parestesias.
• Dermatosis.
• Disfagia.
• Alteraciones visuales

10. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico del LES se basa en la presencia
de al menos 4 de 11 características típicas de
la enfermedad

11. Pruebas complementarias.
• Pruebas de anticuerpos, incluyendo:
– anticuerpos antinucleares (AAN)
– Anti-ADN bicatenario
– Anticuerpos antifosfolípidos
– Anticuerpos anti Smith, RNP, Ro, LA, antihistona,
antirribosomico,antifosfolipido,etc.
• BH
• Rx de tórax
• EGO
• Biopsia renal
• ECG

12. • Componentes del complemento (C3 y C4)
• Examen de Coombs directo
• Crioglobulinas
• Factor reumatoideo
• VDR una prueba para sífilis
• Electroforesis de globulina en suero
• Electroforesis de proteína en suero

13. TRATAMIENTO
• ESTEROIDES
• INMUNOSUPRESORES
• AINES.
• Antibioticoterapia.

14. Artritis Reumatoide
• Es una enfermedad crónica que lleva a la
inflamación de las articulaciones y tejidos
circundantes.
• También puede afectar otros órganos

15. • Se puede presentar a cualquier edad y las
mujeres resultan afectadas con mayor
frecuencia que los hombres.
• Generalmente afecta a las articulaciones de
ambos lados del cuerpo, de tipo sinovial.

16. • La infección, los genes y las hormonas pueden
contribuir a esta enfermedad

18. Cuadro clínico
• Anemia
• Ardor, prurito y secreción del ojo
• Deformidades de manos y pies
• Rango de movimiento limitado
• Fiebre baja
• Inflamación del pulmón (pleuresía)
• Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel
(generalmente un signo de una enfermedad más grave)
• Parestesias
• Palidez
• inflamación de la piel
• Linfadenopatia.

21. Diagnostico
• Conteo sanguíneo completo
• Proteína C reactiva
• Tasa de sedimentación eritrocítica
• Ecografía e imágenes por resonancia magnética
(IRM) de las articulaciones
• Radiografías de las articulaciones
• Factor reumatoideo (positivo en aproximadamente
el 75% de las personas con síntomas)
• Análisis del líquido sinovial

26. • Inmunosupresores
• Corticoesteroides
• Metrotexate
• AINES
• Antipaludicos.
• Rituximab
• Fisioterapia
• Cirugia.

27. Síndrome de Sjogren
• Es un trastorno autoinmunitario por el cual se
destruyen las glándulas que producen las lágrimas y
la saliva
• Lo cual lleva a que se presente resequedad en la
boca, disminución del lagrimeo y resequedad en
otras membranas mucosas.
• Este trastorno puede afectar muchas partes
diferentes del cuerpo, incluyendo los riñones y los
pulmones.

28. • Se desconoce la causa del síndrome de
Sjogren que ocurre con mayor frecuencia en
mujeres de 40 a 50 años y que es poco
frecuente en niños

29. Cuadro clínico
• Ardor en los ojos
• Xerostomia, y xeroftalmia.
• Queratoconjuntivitis seca
• Disfagia.
• Ageusia
• Caries dental severa
• Ronquera
• Fatiga
• Dolor articular o inflamación articular
• Ganglios inflamados
• Opacidad de la córnea
• Ulceras bucales
• Epistaxis, rectorragia.

31. Diagnostico
• Examen de anticuerpos antinucleares (AAN)
positivo
• Biopsia de glándulas salivales positiva
• Factor reumatoideo positivo (posible)
• Examen de las lágrimas
• Examen con lámpara de hendidura con
tinción de rosa de bengala

33. Tratamiento
• Lagrimas artificiales
• Lubricantes oculares
• Antihistamínicos.
• Hidratación de mucosas
• Descongestionantes nasales.
• Tratamiento de enfermedad asociada.

34. Otras
• Síndrome antifosfolipidos.
• Esclerodermia
• Amiloidosis
• Sarcoidosis.

36. Esclerodermia
• Es una enfermedad generalizada del tejido conectivo
que involucra cambios en la piel, los vasos
sanguíneos, los músculos y los órganos internos.
• La enfermedad generalmente afecta a personas de
30 a 50 años de edad y las mujeres resultan
afectadas más a menudo que los hombres.
• Los factores de riesgo son la exposición ocupacional
al polvo de sílice y al policloruro de vinilo.

38. Sarcoidosis
• Es una enfermedad de causa desconocida en la cual
se produce una inflamación a nivel de los ganglios
linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y
otros tejidos.
• Se caracteriza por masas inflamatorias anormales
(granulomas) en ciertos órganos del cuerpo.
• Los granulomas son racimos de células
inmunológicas

40. AMILOIDOSIS

43. Vasculitis sistémicas
• Es una enfermedad reumática crónica que causa
inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), que
puede afectar a casi cualquier parte del organismo.
• Se trata de una enfermedad autoinmune en la que el
sistema inmunológico ataca a los capilares
produciendo las inflamaciones

44. • Fatiga
• Debilidad
• Fiebre
• Dolor abdominal
• Disminución del apetito
• Pérdida de peso involuntaria
• Dolores musculares
• Dolores articulares

45. DIAGNOSTICO
• Bh
• Sedimentacion Globular
• Biopsia.