Apresentação Teste de Marcha de 6 Minutos

1. Test de Marche de Minutes GroupeHospitalierArmandTrousseau – LaRoche-Guyon Laboratoired’ExplorationsFonctionnellesRespiratoires – DrMichèleBoulé Programme EURODYSSEE [3 Mai – 8 Octobre] Dinarte Matos Responsable: Dr Michèle Boulé Tutrice: Tec Claire Villibord 6 Paris, Octobre de 2010

3. Il permet ainsi d’évaluer le statut fonctionnel sans recourir à un effort maximal et détecter les anomalies des échanges gazeux à l'effort.

4. Le test peut être complété par l’évaluation des niveaux de la fatigue et la dyspnée, par des échelles visuelles analogiques.

6. TDM6min: Aspects techniques–Matériel e Méthodologie

7. Couloir

8. Couloir Le couloir du Laboratoire d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires de l’Hôpital Trousseau mesure 20 mètres et est marqué tous les 2 mètres. Deux cônes marquent l’endroit des demi-tours. 20 m Pour le parcours, l’ATS recommande un couloir de 30 mètres (15 a 50 mètres sont acceptables) marqué tous les 3 mètres, couvert, plat, rectiligne, bien délimité et non fréquenté.

9. Matériel

11. Stylo

12. 2 oxymètres de pouls : MIROxi et Masimo Radical-7

13. Chronomètre

14. Echelle Borg modifié (Annexe 2)

15. 2 cônes pour marquer les zones de demi-tours

16. Une chaise mobilisable dans le couloir

18. Matériel Formulaire recommandée par l’ATS

19. Méthodologie

21. Le patient doit prendre ses médicaments habituels. Le type de médicament, la dose et l'heure de l'essai doit être notée. Par exemple, l'administration de bronchodilatateurs aura un impact sur le nombre de mètres marchés.

22. Il peut prend un repas léger avant le test, mais éviter qu’il soit immédiatement avant.

24. la FC et la SpO2 au repos, à chaque minute de la marche et pendant les 3 minutes suivant l’arrêt de l’effort.

26. s’assurer que les vêtements et les chaussures soient appropriés

27. remplir la première partie du formulaire (Annexe 1)

28. annoter les valeurs de FC et SpO2 de repos (final du repos)

29. demander au patient le niveau de dyspnée/fatigue en utilisant l’Echelle Borg modifiée (Annexe 2)

32. Les valeurs de FC et SpO2 sont notées à chaque retour, en verbalisant le numéro du retour par un des 2 professionnels.

33. L'autre accompagne visuellement le patient et le stimule, en utilisant, à chaque minute, des phrases d'incitation comme :C’est bien. Il reste… minutes ! Se sont passées… minutes. Continues, bon travail. Mais n’oublies jamais que l'objectif est de marcher la plus grande distance pendant 6 minutes !

34. Méthodologie Il faut éviter des mots et de la gestuelle excessive. Utiliser phrases standard.

36. Si le patient se sent incapable de continuer l’épreuve ou le technicien décide qu'il y a des indications pour arrêter l'essai, il faut amener une chaise jusqu'au patient pour qu’il s’asseye et annoter dans le formulaire (Annexe 1), le temps, la distance, les dernières valeurs de FC et SpO2 et la raison pour laquelle l’essai a été arrêté prématurément.

37. Quand le chronomètre désigne 15 secondes avant la fin du test, il faut dire la phrase suivante : « Maintenant je vais me mettre près de toi et je vais te dire de t’arrêter. Quand je l’ai dit, tu t’arrêtes où tu es et je viens près de toi avec une chaise pour t'asseoir ! »

39. Il note les valeurs de FC et SpO2 pendant les 3 minutes qui suivent la fin du test.

40. À la 3ème minute ou quand les valeurs de FC et SpO2 sont retournées aux valeurs basales, l'oxymètre est débranché.

42. de crampes musculaires

43. d’une transpiration inexpliquée

44. de pâleur ou sensation de faiblesse

46. MIROxi

47. Masimo Radical-7

49. Contre-indications

50. Questions de sécurité et qualité diverses

51. Interprétation et valeurs de référence