LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA es una pérdida progresiva de la función renal que se prolonga durante meses o años, de modo que los riñones ya no son capaces de llevar a cabo adecuadamente su cometido. UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI DIANA CAROLINA ESTACIO

1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Integrantes:
Diana Carolina Estacio Quiñones
Salvatierra Ponce
NEFROLOGIA

2. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y SUS MECANISMOS DE
PROGRESIÓN
Clasificación

3. FISIOPATOLOGÍA
Mecanismos lesivos
mecanismos
desencadenantes
mecanismos
progresivos
hormonas vasoactivas,
citosinas y factores de
crecimiento
renina-angiotensina
Disminuir la masa por
una lesión aislada.

5. Causas más frecuentes de IRC terminal según distintos registros
de diálisis
• Diabetes
• Nefroangioesclerosis
• Glomerulonefritis
Otros factores socio-sanitarios
sedentarismo
obesidad
genéticos
Fracción de filtración

6. ETIOLOGIA

7. SUSTANCIAS VASOACTIVAS, FACTORES DE CRECIMIENTO Y CITOCINAS
Endotelina angiotensina II
tromboxano A2 prostaglandinas
• hipertrofia/hiperplasia
celulares
• aparición de fibrosis
factor trasformador del crecimiento (TGF-β)
(PDGF) (IGF-I) (bFGF) (HGF)

8. PROTEINURIA
lesiones histológicas
R lisosomal
La activación del factor de
transcripción NF-κB
desempeña un papel
fundamental en el aumento
de la síntesis de muchos de
estos factores fibrogénicos y
proinflamatorios
que son en último término
los responsables del
infiltrado celular y de la
aparición de fibrosis.
Reabsorción

9. PAPEL DE LOS LÍPIDOS
IRC
oxígeno activado
LDL
hipolipemiantes estatinas
Lipoproteínas
oxidadas

10. ISQUEMIA RENAL
El descenso en la tensión de O2
hipoxia es un potente
regulador de los genes
responsables de
diversos factores de
crecimiento
inhibe
actividad de las metaloproteinasas
esclerosis/fibrosis
A través

11. FACTORES CLÍNICOS QUE INFLUYEN EN LA PROGRESIÓN DE LA IRC
 Hipertensión arterial
desechos y el
exceso de líquido
del cuerpo
La presión arterial alta es una de las causas principales
de insuficiencia renal, también llamada enfermedad
renal en estado terminal

12. la proteinuria constituye un marcador pronóstico primordial en cualquier nefropatía
crónica.
 poliquistosis renal
 la nefroangioesclerosis benigna
Hiperlipidemia
el tratamiento
dietético y
farmacológico de las
anomalías lipídicas es
muy importante.
Sexo

13. CLÍNICA
FILTRADO GLOMERULAR ALTERACION
30-50 ml/min Aumenta PTH
Aumenta fósforo en plasma
Disminuye calcio
Disminuye la vitamina D
15-29 ml/min Anemia normocitica normocromica
Acidosis
10-14ml/min uremia

14. digestivo neurológico
• Mal sabor
• fetor urémico • Neuropatía
periféricas
piel Nutrición
Cetrina

15. Cardiovascular Hematológicas Endocrinas
Disminuye la acción de
la hidroxilasa

16. RESPUESTA INMUNE
Alteraciones inmunes asociadas a la uremia.
Alteraciones inmunes asociadas al tratamiento de diálisis
En enfermos con IRC sin tratamiento de diálisis se han
observado alteraciones que afectan tanto a linfocitos,
como a células polimorfonucleares (granulocitos) y
mononucleares
• la alteración mas importante asociada a la IRC afecta a
la
respuesta inmune celular.
• No es habitual
• No mejora con el tratamiento