Este documento presenta el Índice de Mantenimiento Integral (IMI), el cual evalúa 5 áreas de la salud bucal (periodoncia, higiene oral, restauraciones, endodoncia y ATM) para determinar la frecuencia con la cual un paciente debe ser controlado post-tratamiento. El IMI asigna un puntaje a cada área y determina el tipo de paciente (I al IV) dependiendo del puntaje total. Los pacientes tipo I se controlan cada 6-12 meses, tipo II cada 4 meses, tipo III cada 3 meses y tipo IV cada 30-45 días
3. INTRODUCCIÓN
Diversos han sido los Protocolos y/o Índices
de las disciplinas en odontología que han
intentado evaluar el riesgo de los pacientes y
determinar de esta manera cada cuanto
tiempo debe ser controlado un paciente.
Sin embargo la mayoría de ellos fueron
orientados a una patología en específico
(CAMBRA: Caries ; diagrama de riesgo
multifactorial: Periodoncia) (1)
(1) Renvert S, “Tratamiento periodontal de mantenimiento”, 2005
4. ÍNDICE DE MANTENIMIENTO INTEGRAL
(IMI)
Universidad de Antioquía, 2001
Evaluación de 5 áreas (Periodoncia, higiene
oral, restauraciones, endodoncia y ATM)
Cada área con 3 opciones (1 condición
buena, 2 regular, 3 deficiente)
Cada área con un porcentaje de acuerdo a la
importancia de cada una de ellas
5. Área Estad
o
Característica Factor a
multiplicar
Porcentaje
real del
total
Periodoncia 1 Sacos de hasta 4mm.
10
30
2 Sacos de 5 o 6mm
3 Sacos de más de 6mm o supuración
Restauraci
ón
convencion
al protésica
1 Adaptación, estética y morfofunción
aceptables.
10 30
2 Adaptación aceptable, alteración en
la estética o morfofunción
3 Adaptación inaceptable, sin importar
los demás criterios de evaluación.
Endodoncia 1 Ausencia de signos o síntomas de
alteración pulpar o periapical.
3 9
2 Presencia de signos o síntomas de
alteración pulpar o periapical en
dientes con tratamiento endodóntico
previo
3 Presencia de signos o síntomas de
alteración pulpar o periapical en
6. Área Estad
o
Característica Factor a
multiplicar
Porcentaje
real del total
Higiene
oral
1 Menor o igual a l 20% de las
Superficies con Placa
7 21
2 21% a 50% de las Superficies
con Placa.
3 Más del 50% de las
Superficies con Placa.
ATM 1 Sin signos ni síntomas de
disfunción articular.
3 9
2 Con signos pero sin síntomas
de disfunción articular.
3 Con signos y síntomas de
disfunción articular
7. Y… ¿CUÁNDO LOS CITAMOS?
Paciente Frecuencia de citación
Tipo I: ≥ 36% entre 6 y 12 meses
Tipo II: 37%-53% cada 4 meses
Tipo III: 54%-76% cada 3 meses
Tipo IV: > 76% entre 30 y 45 días
Desventajas de IMI…???
8. BIBLIOGRAFÍA
Alvarado G, et al. Un Índice de
mantenimiento integral para pacientes
adultos en Odontología. Colombia Médica
2001, 32(3):133-6.
Renvert S, “Tratamiento periodontal de
mantenimiento”, 2005
Jenson L et al. Clinical protocols for caries
management by risk assessment. CDA
journal. 2007;35(10): 724-37