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   La laparoscopia es una técnica de endoscopia que
    permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal
    con la ayuda de un lente óptico. A través de una
    fibra óptica por un lado se transmite la luz para
    iluminar la cavidad, mientras que se observan las
    imágenes del interior con una cámara conectada al
    mismo lente.
    También permite intervenciones quirúrgicas, por lo
    que también se considera un sistema de cirugía de
    invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir
    enfermedades. El aparato utilizado se llama torre
    de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de
    una pequeña incisión de entre
    dos, cinco, diez, doce, hasta quince centímetros.
   La laparoscopia se ha reportado para tener
    éxito tanto para el diagnóstico y la terapia de
    AAC (22), aunque los informes se limitan a series
    cortas y no ha habido ningún ensayo clínico
    aleatorio. La laparoscopia se puede realizar
    bajo anestesia local y sedación intravenosa en el
    lado de la cama, y puede ser aconsejable tratar
    si el drenaje quirúrgico abierto, de otro modo
    contemplado. La laparoscopia es posible en
    pacientes que han sido sometidos a cirugía
    abdominal reciente caso "sin gas" se utilizan
    técnicas. La precisión diagnóstica es alta, y
    ambos colecistostomía laparoscópica y la
    colecistectomía se han realizado.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?
    book=surg&part=A2775#A2787
http://www.medicosdeelsalvador.com/uploads/c
urriculum/5/13815-07-unidad-de-laparoscopia.jpg
   La rectopexia suturadas, rectopexia
    malla, y la resección anterior o una
    resección rectopexia son técnicamente
    viables abordajes laparoscópicos. Hasta
    ahora los ensayos controlados no se han
    realizado y los datos de recurrencia a largo
    plazo no están aún disponibles. series han
    mostrado que la morbilidad y las tasas de
    recurrencia a corto plazo son similares a
    las reportadas por laparotomía.

   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.f
    cgi?book=surg&part=A1811#A1827
http://www.aunar.org/Curso%20Laparoscopia
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   La cirugía laparoscópica de los órganos
    sólidos ha ido ganando aceptación durante
    los últimos años. Sin embargo, la utilización
    del    abordaje    laparoscópico    en    las
    resecciones hepáticas ha sido muy limitado.
     La mayoría de las lesiones se localizan en
    los   segmentos    hepáticos  izquierdos    o
    periféricos derechos (segmentos II-VI). La
    técnica quirúrgica incluyó neumoperitoneo
    con CO2, resección hepática con bisturí
    armónico con o sin control vascular de la
    tríada portal. Las piezas de resección se
    extrajeron    de    la  cavidad    abdominal
    mediante una bolsa a través de una incisión
    accesoria.

http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-08/1708RB01.pdf
   Entre enero de 1999 y junio de 2001 se realizaron 148
    colecistectomías laparoscópicas (cl) en pacientes con
    colecistitis aguda (ca) en la Clínica ces, Medellín. Se excluyó un
    paciente por hallazgo incidental de cáncer de colon. Todas las
    vesículas se extrajeron protegiendo la pared con una
    endobolsa. El 72,8% de las intervenciones correspondió a
    pacientes del sexo femenino. El promedio de edad fue de 42,9
    años, con edades que oscilaron entre 19 y 82 años. La etiología
    fue litiásica en el 97,3% de los casos y acalculosa en el 2,7%
    restante. El 56% de los pacientes presentó una colecistitis
    edematosa simple (grado 1), el 28,6% un plastrón vesicular
    (grado 2), el 13,6% una colecistitis gangrenosa (grado 3) y el
    2,8% un absceso perivesicular (grado 4). La tasa de conversión
    fue 10,9%. Ésta se relacionó significativamente con la edad
    (44,4% para >65 años y 9,1% para <65 años) y con la clasificación
    laparoscópica de la colecistitis (grado 1 en 2,5%, grado 2 en
    20,0%, grado 3 en 26,3% y grado 4 en 25%; en el sexo femenino
    fue de 9,3% y de 15% en el masculino.

    http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102-
    colecistectomia.htm
   En la actualidad no está claro cuál es
    el mejor abordaje para la
    oledocolitiasis con vesícula in situ.
    Recientemente en algunos centros se
    ha adoptado la exploración
    laparoscópica de la vía biliar (ELVB)
    como técnica de elección. En más del
    90% se completó la extracción de
    cálculos aparoscópicamente y sólo un
    paciente requirió conversión a cirugía
    abierta. Un 18% presentó
    complicaciones y hubo un
    fallecimiento en un paciente de 75
    años debido a una complicación con el
    tubo en “T”.
    http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-01/1801RB01.pdf
    Los principales diagnósticos preoperatorios son:
     dismenorrea, dolor pélvico crónico e infertilidad. Estos
     diagnósticos comprenden alrededor del 70% de los casos. La
     endometriosis fue el hallazgo transoperatorio más
     frecuente, seguido de adherencias pélvicas (24.6%). Los
     principales procedimientos realizados son:
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     submucosa. La mitad de las pacientes (48%) estuvieron
     hospitalizadas menos de 24 horas. Se presentaron
     complicaciones en 72 pacientes (4.4%). La complicación más
     frecuente fue hemorragia de la pared abdominal.




    http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014c.pdf
    El Insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más
     común del páncreas, con una incidencia de 1 a 6 casos por
     millón de personas por año. Generalmente, el insulinoma es
     único, pequeño (< 2 cm) y de naturaleza benigna (1). Una vez
     hecho el diagnóstico, el tratamiento de elección es la
     extirpación del tumor mediante enucleación o
     pancreatectomía dependiendo del tamaño, su relación con el
     conducto pancreático y del segmento pancreático donde se
     ubica el tumor (1). Hasta hace unos años, la resección
     mediante laparotomía era el tratamiento estándar, para lo
     que se necesita una incisión en la pared abdominal la que
     resulta desproporcionadamente grande para extirpar
     lesiones pequeñas (1). La cirugía laparoscópica, con su
     abordaje mínimamente invasivo de la cavidad
     abdominal, ofrece una alternativa razonable frente a la
     cirugía convencional con los beneficios de un menor trauma
     operatorio, menor dolor, rápida recuperación post
     operatoria entre otros aspectos. En 1996, Gagner y Sussman
     reportan los primeros casos de resección laparoscópica de
     tumores pancreáticos (2,3). Desde entonces, experiencias
     similares se han reportado en la literatura mundial con
     resultados alentadores.
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid
    =S1022-51292005000400010
    Se práctica la intervención bajo una combinación
     anestésica de muy rápida asimilación, sin utilizar
     relajantes musculares ni analgésicos mayores, por lo que
     se puede considerar a la paciente recuperada entre una
     hora y dos después de terminar el acto anestésico. La
     técnica de abordaje que se emplea es
     laparoscópica, entrando en la cavidad abdominal por una
     incisión periumbilical de un centímetro de longitud, tras la
     creación de un pneumoperitoneo de aproximadamente 3
     litros de CO 2. El sistema empleado para bloquear las
     trompas de Falopio, es la electrocoagulación con pinza
     bipolar. Se cierra la piel con un punto de seda del 2/0, que
     es aconsejable retirar a la semana




    http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php
   Es un procedimiento quirúrgico para examinar y tratar
    órganos abdominales y pélvicos, a través de un pequeño
    instrumento quirúrgico de visualización (laparoscopio) que
    se introduce en el abdomen a nivel del ombligo. Mientras
    usted se encuentra profundamente dormido y sin sentir
    dolor bajo anestesia general, el médico hace una incisión
    quirúrgica de media pulgada en la piel, por debajo del
    ombligo. Luego, se insufla dióxido de carbono en el abdomen
    para ayudarle al médico a ver los órganos más fácilmente.
    Se inserta el laparoscopio, un instrumento similar a un
    pequeño telescopio en un tubo flexible, de manera que el
    médico pueda observar el área. Se pueden introducir otros
    instrumentos a través de otras incisiones quirúrgicas
    pequeñas en la parte baja del abdomen.
   La anestesia general presenta el riesgo de reacciones a los
    medicamentos, incluyendo problemas respiratorios. Los
    riesgos de cualquier cirugía de la pelvis abarcan:
   Sangrado
   Coágulos sanguíneos en la pierna o las venas de la pelvis, los
    cuales podría viajar hasta los pulmones y, en raras
    ocasiones, ser mortales
   Problemas respiratorios
   Daño a órganos y tejidos adyacentes
   Problemas cardíacos
   Infección
   1.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg
    &part=A2775#A2787
   2.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=sur
    g&part=A1811#A1827
   3. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-
    08/1708RB01.pdf
   4. http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102-
    colecistectomia.htm
   5. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-
    01/1801RB01.pdf
   6. http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-
    2001/ip014c.pdf
   7.
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pi
    d=S1022-51292005000400010

   8http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php
   9.
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article
    /002916.htm
   10.
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002916.h
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Laparoscopia,jenny,gonzalez

  • 1.
  • 2.
  • 3. La laparoscopia es una técnica de endoscopia que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de una fibra óptica por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada al mismo lente.  También permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objetivo es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión de entre dos, cinco, diez, doce, hasta quince centímetros.
  • 4. La laparoscopia se ha reportado para tener éxito tanto para el diagnóstico y la terapia de AAC (22), aunque los informes se limitan a series cortas y no ha habido ningún ensayo clínico aleatorio. La laparoscopia se puede realizar bajo anestesia local y sedación intravenosa en el lado de la cama, y puede ser aconsejable tratar si el drenaje quirúrgico abierto, de otro modo contemplado. La laparoscopia es posible en pacientes que han sido sometidos a cirugía abdominal reciente caso "sin gas" se utilizan técnicas. La precisión diagnóstica es alta, y ambos colecistostomía laparoscópica y la colecistectomía se han realizado. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi? book=surg&part=A2775#A2787
  • 6. La rectopexia suturadas, rectopexia malla, y la resección anterior o una resección rectopexia son técnicamente viables abordajes laparoscópicos. Hasta ahora los ensayos controlados no se han realizado y los datos de recurrencia a largo plazo no están aún disponibles. series han mostrado que la morbilidad y las tasas de recurrencia a corto plazo son similares a las reportadas por laparotomía.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.f cgi?book=surg&part=A1811#A1827
  • 8. La cirugía laparoscópica de los órganos sólidos ha ido ganando aceptación durante los últimos años. Sin embargo, la utilización del abordaje laparoscópico en las resecciones hepáticas ha sido muy limitado. La mayoría de las lesiones se localizan en los segmentos hepáticos izquierdos o periféricos derechos (segmentos II-VI). La técnica quirúrgica incluyó neumoperitoneo con CO2, resección hepática con bisturí armónico con o sin control vascular de la tríada portal. Las piezas de resección se extrajeron de la cavidad abdominal mediante una bolsa a través de una incisión accesoria. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17-08/1708RB01.pdf
  • 9.
  • 10. Entre enero de 1999 y junio de 2001 se realizaron 148 colecistectomías laparoscópicas (cl) en pacientes con colecistitis aguda (ca) en la Clínica ces, Medellín. Se excluyó un paciente por hallazgo incidental de cáncer de colon. Todas las vesículas se extrajeron protegiendo la pared con una endobolsa. El 72,8% de las intervenciones correspondió a pacientes del sexo femenino. El promedio de edad fue de 42,9 años, con edades que oscilaron entre 19 y 82 años. La etiología fue litiásica en el 97,3% de los casos y acalculosa en el 2,7% restante. El 56% de los pacientes presentó una colecistitis edematosa simple (grado 1), el 28,6% un plastrón vesicular (grado 2), el 13,6% una colecistitis gangrenosa (grado 3) y el 2,8% un absceso perivesicular (grado 4). La tasa de conversión fue 10,9%. Ésta se relacionó significativamente con la edad (44,4% para >65 años y 9,1% para <65 años) y con la clasificación laparoscópica de la colecistitis (grado 1 en 2,5%, grado 2 en 20,0%, grado 3 en 26,3% y grado 4 en 25%; en el sexo femenino fue de 9,3% y de 15% en el masculino. http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102- colecistectomia.htm
  • 11.
  • 12. En la actualidad no está claro cuál es el mejor abordaje para la oledocolitiasis con vesícula in situ. Recientemente en algunos centros se ha adoptado la exploración laparoscópica de la vía biliar (ELVB) como técnica de elección. En más del 90% se completó la extracción de cálculos aparoscópicamente y sólo un paciente requirió conversión a cirugía abierta. Un 18% presentó complicaciones y hubo un fallecimiento en un paciente de 75 años debido a una complicación con el tubo en “T”. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18-01/1801RB01.pdf
  • 13. Los principales diagnósticos preoperatorios son: dismenorrea, dolor pélvico crónico e infertilidad. Estos diagnósticos comprenden alrededor del 70% de los casos. La endometriosis fue el hallazgo transoperatorio más frecuente, seguido de adherencias pélvicas (24.6%). Los principales procedimientos realizados son: electrocoagulación de puntos endometriósicos y adherenciolisis. En estudios realizados se reportaron 88 histeroscopias, los hallazgos más frecuentes de éstas fueron los pólipos endometriales y la miomatosis submucosa. La mitad de las pacientes (48%) estuvieron hospitalizadas menos de 24 horas. Se presentaron complicaciones en 72 pacientes (4.4%). La complicación más frecuente fue hemorragia de la pared abdominal. http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2001/ip014c.pdf
  • 14. El Insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más común del páncreas, con una incidencia de 1 a 6 casos por millón de personas por año. Generalmente, el insulinoma es único, pequeño (< 2 cm) y de naturaleza benigna (1). Una vez hecho el diagnóstico, el tratamiento de elección es la extirpación del tumor mediante enucleación o pancreatectomía dependiendo del tamaño, su relación con el conducto pancreático y del segmento pancreático donde se ubica el tumor (1). Hasta hace unos años, la resección mediante laparotomía era el tratamiento estándar, para lo que se necesita una incisión en la pared abdominal la que resulta desproporcionadamente grande para extirpar lesiones pequeñas (1). La cirugía laparoscópica, con su abordaje mínimamente invasivo de la cavidad abdominal, ofrece una alternativa razonable frente a la cirugía convencional con los beneficios de un menor trauma operatorio, menor dolor, rápida recuperación post operatoria entre otros aspectos. En 1996, Gagner y Sussman reportan los primeros casos de resección laparoscópica de tumores pancreáticos (2,3). Desde entonces, experiencias similares se han reportado en la literatura mundial con resultados alentadores. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S1022-51292005000400010
  • 15.
  • 16. Se práctica la intervención bajo una combinación anestésica de muy rápida asimilación, sin utilizar relajantes musculares ni analgésicos mayores, por lo que se puede considerar a la paciente recuperada entre una hora y dos después de terminar el acto anestésico. La técnica de abordaje que se emplea es laparoscópica, entrando en la cavidad abdominal por una incisión periumbilical de un centímetro de longitud, tras la creación de un pneumoperitoneo de aproximadamente 3 litros de CO 2. El sistema empleado para bloquear las trompas de Falopio, es la electrocoagulación con pinza bipolar. Se cierra la piel con un punto de seda del 2/0, que es aconsejable retirar a la semana http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php
  • 17. Es un procedimiento quirúrgico para examinar y tratar órganos abdominales y pélvicos, a través de un pequeño instrumento quirúrgico de visualización (laparoscopio) que se introduce en el abdomen a nivel del ombligo. Mientras usted se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor bajo anestesia general, el médico hace una incisión quirúrgica de media pulgada en la piel, por debajo del ombligo. Luego, se insufla dióxido de carbono en el abdomen para ayudarle al médico a ver los órganos más fácilmente. Se inserta el laparoscopio, un instrumento similar a un pequeño telescopio en un tubo flexible, de manera que el médico pueda observar el área. Se pueden introducir otros instrumentos a través de otras incisiones quirúrgicas pequeñas en la parte baja del abdomen.
  • 18. La anestesia general presenta el riesgo de reacciones a los medicamentos, incluyendo problemas respiratorios. Los riesgos de cualquier cirugía de la pelvis abarcan:  Sangrado  Coágulos sanguíneos en la pierna o las venas de la pelvis, los cuales podría viajar hasta los pulmones y, en raras ocasiones, ser mortales  Problemas respiratorios  Daño a órganos y tejidos adyacentes  Problemas cardíacos  Infección
  • 19. 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=surg &part=A2775#A2787  2.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=sur g&part=A1811#A1827  3. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir17- 08/1708RB01.pdf  4. http://fmc.encolombia.com/medicina/cirugia/ciru17102- colecistectomia.htm  5. http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir18- 01/1801RB01.pdf  6. http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip- 2001/ip014c.pdf  7. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pi d=S1022-51292005000400010  8http://www.mediterraneamedica.com/ligadura.php  9. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article /002916.htm  10. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002916.h tm