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Caries dental y sus diferentes clasificaciones

               Clasificación de la caries dental según NYVAD



Sc 1               Sano                 Translucidez y textura normal del esmalte
                                        (Se permite una pequeña coloración de la fisura sana)
Sc 2          Caries activa             La superficie del esmalte presenta una opacidad
           (superficie inactiva)        blanquecina/amarillenta con pérdida del brillo, cuando la
                                        pinta de una sonda es desplazada sobre la superficie
                                        (generalmente cubierta de placa) se aprecia una sensación
                                        rugosa.

                                        Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen
                                        gingival.

                                        Fosas y fisuras: morfología intacta ; la lesión se extiende a
                                        las paredes de las fisura
Sc 3   Caries activa (discontinuidad    Caries activa ( discontinuidad superficial) los mismos criterios
                superficial)            que en el Score 1

                                        Defecto superficial (micro-cavidad o cavidad muy pequeña)
                                        solo en el esmalte.

                                        No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido.
Sc 4           Caries activa            Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.
                (cavidad)
                                        La superficie de la cavidad se nota blanda puede o no estar
                                        afectada la pulpa
Sc 5          Caries inactiva           Los mismos criterios que en el Score 4
            (superficie intacta)
                                        Defecto superficial (micro cavidad o cavidad muy pequeña)

                                         No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido
Sc 6   Caries inactiva              (   Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple
        discontinuidad superficial)     vista

                                        La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la
                                        presión ligera, la pulpa no está afectada
Sc 7           Obturación
            ( superficie sana)
Sc 8    Obturación + caries activa      La lesión de caries puede ser una cavidad o no
Sc 9   Obturación + caries inactiva     La lesión de caries puede ser una cavidad o no
Clasificación de la caries dental según MOUNT

                    EL CONCEPTO DE ZONA Y TAMAÑO

1. Tres zonas de susceptibilidad a la caries (zonas 1 a 3)

2. Cinco tamaños de progresión de la lesión cariosa (Tamaño 0 a 4)




            ZONA 1                              ZONA 2                             ZONA 3
    Fosas fisuras y defectos del      Zona proximal de cualquier         Tercio gingival de la corona o
     esmalte en las superficies      diente ( anterior o posterior)      en caso de recesión gingival,
      oclusales de los dientes       Situadas inmediatamente por                      raíz
 posteriores y otros defectos en     debajo del punto de contacto
   superficies lisas así como los        de dientes adyacentes
  círculos y fosas de los dientes
             anteriores
                I Y VI                          II , III, IV                           V

            Tamaño                          Aspecto clínico                      Tratamiento
     (Etapa de progresión)
           Tamaño 0                  Lesión activa sin cavitación sin          Tratamiento de
                                       necesidad de intervención        remineralizarían y /o sellante
           Tamaño 1                      Lesiones con alteración          Restauración preparación
                                    superficial que ha progresado a        mínimamente invasiva
                                          un punto tal donde la
                                          remineralización sería
                                      insuficiente y por lo tanto es
                                          necesario tratamiento
                                               restaurador.
           Tamaño 2                       Lesión moderada con             Restauración preparación
                                    cavitación localizada, la cual ha   mínima invasiva, pero para una
                                        progresado dentro de la          cavidad un poco más grande
                                           dentina sin producir
                                      debilitamiento de la cúspide
                                          Requiere tratamiento
                                               restaurador
           Tamaño 3                 Lesión avanzada con cavitación      Preparación cavitaria para una
                                     que ha progresado en dentina       restauración de tipo directo o
                                    ocasionando debilitamiento de              indirecto , para el
                                    cúspides. Requiere tratamiento      restablecimiento de la función
                                               restaurador                   y reforzamiento de la
                                                                         estructura dental remanente
           Tamaño 4                 Lesión avanzada con cavitación           Cavidad extensa para
                                      que ha progresado al punto         restauración indirecta para el
                                    donde hay destrucción de una        restablecimiento de la función
                                       o mas cúspides. Requiere             y el reforzamiento de la
                                       tratamiento restaurador.          estructura dental remanente
Clasificación de la caries dental según ICDAS

Criterio         Criterio ICDAS: detección visual de                  Estadios                Tratamiento clínico
clínico                        caries                              complementarios
Terminología     Terminología dental    codificación   Actividad   RX    transiluminacin   Evaluación   tratamient   estado
   común                                               de caries                             riesgo     o
  Caries        Cavidad extensa con          6           +/-       5-6           6          AMB             TI       PDR
penetrante        dentina visible

                Cavidad con dentina          5           +/-       5             5          AMB             TI       PDR
                      visible
 Caries no     Sombra oscura                 4           +/-       3-4           4          AMB             TI       PDR
penetrante     subyacente de dentina


               Ruptura localizada del        3           +/-       3-4           3          AMB           TMI        PDR
               esmalte sin dentina
               visible

  Lesión           Lesión de caries          2           +/-       2-3           2          AMB            TP        PDR
temprana            observada en
                      superficie
 de caries        humeda(mancha
                  blanca o marron)

                  Lesión de caries           1           +/-       1             1          AMB            TP        PDR
                   observada en
                  superficie seca (
                  mancha blanca o
                      marron)
   sano                sano                  0           +/-       0             0          AMB             -          -

                                         Clasificación de Black

           Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de
           premolares y molares, superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y
           linguales que se encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los molares.

           Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares.

           Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al
           ángulo incisal.

           Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al
           ángulo incisal.

           Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas) y por debajo del
           contorno máximo en las superficies vestibulares y linguales de los dientes.

           Clase VI ( no forma parte de la clasificación original de Black): cavidades en los bordes
           incisales y en las superficies lisas de los dientes por encima del contorno máximo.
Clasificación de la caries dental según BOGIOL

Pacientes carioactivos

                                   Sin necesidad de rehabilitación

                                   Con necesidad de rehabilitación

                                   Con necesidad de rehabilitación compleja

Pacientes no carioactivos

             Con evidencia                              Sin evidencia




  Maloclusion                  Periodontopatias                         Alteraciones




                                Conclusiones
Luego de comparar los diferentes tipos de clasificaciones de la caries dental
puedo concluir que una de las clasificaciones más utilizadas en la práctica
diaria de la odontología son la clasificación de de BLACK y la de MOUNT
siendo estas las mas sencillas, sin embargo la clasificación de NYVAD es la
que abarca de manera mas precisa las lesiones causadas por la enfermedad
de caries dental pero no es practica a la hora de usarla en la clínica , por eso
considero que la clasificación de BOGIOL es la más idónea ya q se adapta a
las necesidades del paciente como del profesional

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Tratamiento invasivo de lesiones cervicales no cariosas
 

Clasificacion de la caries dental

  • 1. Caries dental y sus diferentes clasificaciones Clasificación de la caries dental según NYVAD Sc 1 Sano Translucidez y textura normal del esmalte (Se permite una pequeña coloración de la fisura sana) Sc 2 Caries activa La superficie del esmalte presenta una opacidad (superficie inactiva) blanquecina/amarillenta con pérdida del brillo, cuando la pinta de una sonda es desplazada sobre la superficie (generalmente cubierta de placa) se aprecia una sensación rugosa. Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen gingival. Fosas y fisuras: morfología intacta ; la lesión se extiende a las paredes de las fisura Sc 3 Caries activa (discontinuidad Caries activa ( discontinuidad superficial) los mismos criterios superficial) que en el Score 1 Defecto superficial (micro-cavidad o cavidad muy pequeña) solo en el esmalte. No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido. Sc 4 Caries activa Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista. (cavidad) La superficie de la cavidad se nota blanda puede o no estar afectada la pulpa Sc 5 Caries inactiva Los mismos criterios que en el Score 4 (superficie intacta) Defecto superficial (micro cavidad o cavidad muy pequeña) No se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido Sc 6 Caries inactiva ( Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple discontinuidad superficial) vista La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la presión ligera, la pulpa no está afectada Sc 7 Obturación ( superficie sana) Sc 8 Obturación + caries activa La lesión de caries puede ser una cavidad o no Sc 9 Obturación + caries inactiva La lesión de caries puede ser una cavidad o no
  • 2. Clasificación de la caries dental según MOUNT EL CONCEPTO DE ZONA Y TAMAÑO 1. Tres zonas de susceptibilidad a la caries (zonas 1 a 3) 2. Cinco tamaños de progresión de la lesión cariosa (Tamaño 0 a 4) ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3 Fosas fisuras y defectos del Zona proximal de cualquier Tercio gingival de la corona o esmalte en las superficies diente ( anterior o posterior) en caso de recesión gingival, oclusales de los dientes Situadas inmediatamente por raíz posteriores y otros defectos en debajo del punto de contacto superficies lisas así como los de dientes adyacentes círculos y fosas de los dientes anteriores I Y VI II , III, IV V Tamaño Aspecto clínico Tratamiento (Etapa de progresión) Tamaño 0 Lesión activa sin cavitación sin Tratamiento de necesidad de intervención remineralizarían y /o sellante Tamaño 1 Lesiones con alteración Restauración preparación superficial que ha progresado a mínimamente invasiva un punto tal donde la remineralización sería insuficiente y por lo tanto es necesario tratamiento restaurador. Tamaño 2 Lesión moderada con Restauración preparación cavitación localizada, la cual ha mínima invasiva, pero para una progresado dentro de la cavidad un poco más grande dentina sin producir debilitamiento de la cúspide Requiere tratamiento restaurador Tamaño 3 Lesión avanzada con cavitación Preparación cavitaria para una que ha progresado en dentina restauración de tipo directo o ocasionando debilitamiento de indirecto , para el cúspides. Requiere tratamiento restablecimiento de la función restaurador y reforzamiento de la estructura dental remanente Tamaño 4 Lesión avanzada con cavitación Cavidad extensa para que ha progresado al punto restauración indirecta para el donde hay destrucción de una restablecimiento de la función o mas cúspides. Requiere y el reforzamiento de la tratamiento restaurador. estructura dental remanente
  • 3. Clasificación de la caries dental según ICDAS Criterio Criterio ICDAS: detección visual de Estadios Tratamiento clínico clínico caries complementarios Terminología Terminología dental codificación Actividad RX transiluminacin Evaluación tratamient estado común de caries riesgo o Caries Cavidad extensa con 6 +/- 5-6 6 AMB TI PDR penetrante dentina visible Cavidad con dentina 5 +/- 5 5 AMB TI PDR visible Caries no Sombra oscura 4 +/- 3-4 4 AMB TI PDR penetrante subyacente de dentina Ruptura localizada del 3 +/- 3-4 3 AMB TMI PDR esmalte sin dentina visible Lesión Lesión de caries 2 +/- 2-3 2 AMB TP PDR temprana observada en superficie de caries humeda(mancha blanca o marron) Lesión de caries 1 +/- 1 1 AMB TP PDR observada en superficie seca ( mancha blanca o marron) sano sano 0 +/- 0 0 AMB - - Clasificación de Black Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las superficies oclusales de premolares y molares, superficies linguales de incisivos superiores y surcos faciales y linguales que se encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los molares. Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y molares. Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y caninos que no afectan al ángulo incisal. Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y caninos que afectan al ángulo incisal. Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas) y por debajo del contorno máximo en las superficies vestibulares y linguales de los dientes. Clase VI ( no forma parte de la clasificación original de Black): cavidades en los bordes incisales y en las superficies lisas de los dientes por encima del contorno máximo.
  • 4. Clasificación de la caries dental según BOGIOL Pacientes carioactivos Sin necesidad de rehabilitación Con necesidad de rehabilitación Con necesidad de rehabilitación compleja Pacientes no carioactivos Con evidencia Sin evidencia Maloclusion Periodontopatias Alteraciones Conclusiones Luego de comparar los diferentes tipos de clasificaciones de la caries dental puedo concluir que una de las clasificaciones más utilizadas en la práctica diaria de la odontología son la clasificación de de BLACK y la de MOUNT siendo estas las mas sencillas, sin embargo la clasificación de NYVAD es la que abarca de manera mas precisa las lesiones causadas por la enfermedad de caries dental pero no es practica a la hora de usarla en la clínica , por eso considero que la clasificación de BOGIOL es la más idónea ya q se adapta a las necesidades del paciente como del profesional