3. La fractura facial tipo Lefort I sigue un Trazo aproximado por debajo de las órbitas Y sólo comprende el proceso alveolar el cual Queda prácticamente desprendido del resto del macizo facial

9. Planteamiento de reducción: inmovilizar y ferulizar los trazos de fractura con su propia prótesis total sostenida por alambres de Acero inoxidable que tengan como base la apófisis orbitaria externa del hueso frontal

10. Intubación orotraqueal

11. Asepsia

12. Infiltración de lidocaíana con epinefrina en el area quirúrgica

13. Infiltración de lidocaíana con epinefrina en el area quirúrgica

14. Incisión en ambas colas de las cejas para descubrir la apófisis orbitaria externa del frontal

15. Disección del periostio

16. Exposición del frontal, aquí debe cuidarse la glándula lagrimal y por supuesto el globo ocular

18. Inserción de trocar a través de la herida frontal para penetrar en fondo de saco en la cavidad bucal Penetración de trócar Salida de trocar

19. Trocar Trocar Alambre de acero inoxidable

20. T Trepanación de apófisis orbitaria externa de frontal para hacer un pequeño tunel al interior de la órbita por donde pasará el alambre, nótese como se cuida la glándula lacrimal y el globo.

22. Trepanación

23. Introducción del alambre 24 gauges, de fuera a dentro de la órbita

24. Alambres en posición de sostener la prótesis

27. Alambres saliendo en cavidad bucal Penetración de trócar ipsilateral

29. Los alambres han pasado ya por las perforaciones orbitarias y canalizados a través del trócar de True-Cut hacia la cavidad bucal

31. Contención y sellado en candado de la prótesis habitual Contra el hueso frontal que asegura y estabiliza el complejo fracturado.

32. Entorchado

33. Prótesis en posición

35. Fractura mentoniana incompleta Alambre de suspensión Del frontal a la prótesis Para contener los trazos De fractura. Nótese como el acrílico No es visible en la composición tridimensional

36. Fractura mandibular incompleta

38. Gracias Gracias