sindromes pleuropulmonares mas comunes. derrame pleural: Acumulación de líquido en la cavidad pleural. Puede ser transudado o exudados. Atelectasia: Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada. Condensacion: Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar

1. Deyanira Trinidad.

3. Primavera 2015.
Fac-Med. Buap.

4. Derrame pleural
 Acumulación de líquido en la cavidad pleural.
transudados Exudados.

5. Etiología.
transudado Exudado.

6. Semiologia.
 Dolor que aumenta con la respiración (inicial –
pleuritis)
 Tos seca persistente
 Disnea
 Trepopnea

8. Inspección.
 Decúbito lateral sobre el derrame
 Choque de la punta desplazado
contralateralmente
 Respiración costal superior
 Taquipnea
 Abombamiento del hemitórax afectado
 Disminución de la movilidad respiratoria

9. Palpación.
 Aumento de las vibraciones vocales en el límite
superior del derrame
 Ausencia de vibraciones vocales
 Disminución de la expansión de la base afectada

10. Percusión
 Hipersonoridad
 Matidez con el
punto más bajo en
el esternón y el
más alto en la línea
axilar media (línea
curva de
Damoiseau-Ellis)

11. Auscultación
 Murmullo vesicular
rudo
 Soplo espiratorio en
“e”
 Broncoegofonía
 Ausencia de
Murmullo vesicular
 No se ausculta la voz

13. Atelactasia.
 Reducción volumétrica por
reabsorción del aire alveolar
consecutiva a una obstrucción o
pérdida del surfactante, con la
circulación conservada.
Evolución aguda y reversible
Si el bronquio obstruido no
recupera su permeabilidad la zona
se organiza en tejido fibroso

15. Semiologia.
Tos.
• Disnea.
Dolor toracico
• Expectoración.
Asintomatico.

17. Inspección.
 Retracción torácica
 Tiraje - Taquipnea
 Respiración superficial
 Movilidad torácica
disminuida

18. Palpación.
 Vibraciones vocales
disminuidas o abolidas
 Disminución de la expansión

19. Percusión.
 Mate y submate.

20. Auscultación.
 Ausencia de murmullo vesicular
y de ruidos agregados
 Auscultación de la voz
 – NO Broncofonía.
 – NO Pectoriloquia.

21. Rx.
 Desviación de la tráquea y el mediastino hacia el lado
afectado
 Disminución del tamaño del pulmón por el colapso
 Disminución del espacio intercostal. Verticalización de
las costillas.
 Aumento del hemidiafragma correspondiente.
 Aumento de la cisura (S de Golden).
 Hiperdensidad radiológica por la falta de aire.

23. Condensación.
 Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar.
El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el
espacio alveolar
Proceso patológico que
ocasionan cambios en
el contenido alveolar
normalmente lleno de
aire y cambia por:

24. Etiología.
Neumonías
• Infarto de pulmón
Carcinomas
• Fibrosis pulmonar avanzada
Masa – Quistes - Abscesos

25. Semiología.
disnea
tos
expectoración
hemoptisis
Fiebre,
astenia
asintomático
Dolor
torácico

26. Inspección
 Respiración superficial
 Taquipnea - Tiraje – Sudoración - Cianosis.
 Expansión torácica disminuida
 Movilidad diafragmática disminuida
 Retracción torácica

27. Palpacion
 Piel caliente.
 Dolor a la compresión.
 Disminución de la
expansión.
 Aumento de las
vibraciones vocales.

28. Percusión
• Sonido mate
o submate

29. Auscultacion.
 Ausencia de murmullo vesicular.
 Soplo brónquico o tubario.
 Estertores crepitantes periféricos.
 Auscultación de la voz
– Broncofonía.
– Pectoriloquia.
– Pectoriloquia áfona.

30. Diagnostico.
Rx Tórax
Aumento de
consistencia
del
parénquima
pulmonar
Opacidad
homogénea de
bordes mas o
menos bien
limitados
Tamaño y grado
de densidad
depende del
número de
alvéolos
afectados

31. Broncograma aéreo
Visualizar dentro de una
opacidad
parenquimatosa la trama
del árbol bronquial
correspondiente al área
afectada.

32. Tratamiento.
 MANTENIMIENTO DE
CONDICIONES GENERALES.
(Hidratación)
 Tratar dificultad respiratoria
 Tratar sintomatología local y
general
 Tratamiento definitivo
depende del factor
etiológico.

33. Diagnostico diferencial.