conciencia y orientacion

1. SEMIOLOGIA NEUROLOGICA
CONCIENCIA, ORIENTACIÓN,
ATENCIÓN

2. ESTADO DE CONCIENCIA
Propiedad de mantenernos en contacto con
nuestro medio interno y con el medio que
nos rodea
ESTADO MENTAL propiedad de analizar,
comparar, recordar o sacar conclusiones
acerca de lo que esos medios nos indican.

4. CONCIENCIA
NIVEL DE CONCIENCIA
CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA
(LUCIDEZ)
 ORIENTACIÓN

5. NIVELES DE ALTERACION DEL ESTADO
DE CONCIENCIA
Nivel de conciencia
Capacidad del paciente para despertar.
Depende del nivel de actividad que puede
obtenerse del Px como reaccion a
estimulos.
Fx de hemisferios cerebrales y sistema
activador ascendente (formacion reticular)

9. CONDICIONES ALTERACION DEL
ESTADO DE CONCIENCIA
LIPOTIMIAS sensación de perdida
inminente del sentido
SINCOPE sensacion de supresion de la
conciencia,

10. CAUSAS ALTERACION DE LA
CONCIENCIA

11. COMA METABOLICO Y
ESTRUCTURAL PAG 620 BATES

12. EVALUACION DEL COMA
RESPIRACION
PUPILAS
MOVIMIENTOS OCULARES
POSTURA Y TONO MUSCULAR

13. EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE
CONCIENCIA- PUPILAS

14. EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE
CONCIENCIA- PUPILAS

15. EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE
CONCIENCIA- PUPILAS

16. EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE
CONCIENCIA- PUPILAS

17. EVALUACION NEUROLOGICA
DEL NIVEL DE CONCIENCIA
MOVIMIENTOS OCULARES
LESION ESTRUCTURAL MIRADA A LA LESION
LESION IRRITATIVA EPILEPSIA MIRADA
CONTRARIO A LA LESION
REFLEJO OCULOCEFALICO
(MOVIMIENTO OJOS DE MUÑECA)
REFLEJO OCULOVESTIBULAR CON
ESTIMULACION CALORICA

18. EVALUACION NEUROLOGICA DEL NIVEL DE
CONCIENCIA- MOVIMIENTOS OJO DE MUÑECA

19. EVALUACION NEUROLOGICA
DEL NIVEL DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW VER PAG 622
BATES Y DICCIONARIO

20. Normal 15
Estupor leve ≥12
Estupor moderado 9-12
Estupor severo 4-8
Coma 3

23. LOCALIZACION DE LA LESION
HEMISFERIOS CEREBRALES
Respiracion de Cheyne stokes
Convulsiones
Afasia
Hemiparesia
Pupilas normales y reactivas

24. LOCALIZACION DE LA LESION
Pedunculos cerebrales
Hiperventilacion neurogenica
Paresis o paralisis del III par
Pupilas en posicion intermedia y fijas
Compromiso del fasciculo longitudinal
medio

25. LOCALIZACION DE LA LESION
Protuberancia
Compromiso del VII y V pares
Abolición del reflejo corneano
Compromiso de los oculomotores III, IV,VI
Compromiso del fasciculo longitudinal
medio
Abolición de los reflejos oculocefalicos y
calóricos
Pupilas puntiformes

26. LOCALIZACION DE LA LESION
Bulbo
Respiración ataxica
Cambios bruscos en la tensión arterial

28. ORIENTACIÓN
 TIEMPO: hora, dia, fecha, año
 LUGAR:
 el que ocupa el Px en la habitación
 Ciudad
 Nación, etc
 EN SI MISMO (persona) o autopsiquica
 Yo personal
 CON LAS PERSONAS QUE LO RODEAN o
alopsiquicas

29. CONFUSIÓN
DEFICIT EN LA ORIENTACIÓN
AUTOPSIQUICA Y ALOPSIQUICA
DESORIENTACION
TEMPOROESPACIAL
DEFICIT EN LA ATENCION

30. ATENCIÓN
Proceso en el cual nuestra actividad
mental se concentra sobre objetivos
determinados en
Esfera perceptiva
Esfera afectiva
Asociación de ideas

31. Atención activa
Voluntad del sujeto se dirige hacia
determinado objetivo
Atención pasiva
No interviene la voluntad

32. Hiperprosexia: sobreactividad atentiva
Fija la atención sobre varias cosas
procesos: hipomaniaco o maniaco
Hipoprosexia: la atención esta reducida,
retardada o debilitada
Procesos: melancolicos

33. Aprosexia: la atención no puede fijarse
El paciente no puede fijarla y se distrae
constantemente
Paraprosexia: atención alterada de
modo cualitativo
Conciencia no lucida.

34. Pruebas de atención
Tachar de un texto impreso todas la
letras iguales a la indicada por el
examinador (m, n, p etc)
Se señala cada minuto y se compara el
rendimiento en los distintos minutos
se computan las correctas e incorrectas

35. bibliografia
Suros
Argente alvarez
Neurologia fundamentos de medicina