enfermedad reumatologica no infecciosa, caracterizada por dolor intenso cronico, que puede llegar a ser incapacitante, de etiologia poco conocida, diagnostico por descarte y tratamiento multidisciplinario

1. FIBROMIALGIA
Alumno: Dewi Villegas Valenzuela

2. La fibromialgia es una enfermedad crónica
que se caracteriza por dolor
musculoesquelético generalizado, fatiga,
trastornos del sueño y alteraciones del
estado de ánimo.
Afecta principalmente a mujeres y su
etiología aún no está completamente clara.
Introducción
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum.
2016;46(3):319-329.

3. La prevalencia de la fibromialgia varía según
la población estudiada y los criterios de
diagnóstico utilizados, pero se estima que
afecta entre el 2% y el 8% de la población
general.
La fibromialgia es más común en mujeres
que en hombres, con una proporción de 9:1.
Epidemiología
Branco JC, Bannwarth B, Failde I, et al. Prevalence of fibromyalgia: a survey in five European countries. Semin Arthritis Rheum.
2010;39(6):448-453.

4. La etiología de la fibromialgia no está
completamente clara, pero se ha
propuesto que podría ser el resultado de
una disfunción en el procesamiento del
dolor en el sistema nervioso central.
Se han identificado factores genéticos,
ambientales y psicológicos que podrían
contribuir al desarrollo de la
enfermedad.
Referencia bibliográfica: Clauw DJ.
Fibromyalgia: a clinical review. JAMA.
2014;311(15):1547-1555.
Etiología
Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA. 2014;311(15):1547-1555.

5. La fisiopatología de la fibromialgia implica
una serie de alteraciones en el sistema
nervioso central, incluyendo la
sensibilización central y la disminución de la
inhibición descendente del dolor.
Se ha demostrado que los pacientes con
fibromialgia tienen niveles elevados de
sustancia P y glutamato, neurotransmisores
implicados en el procesamiento del dolor.
Fisiopatología
Staud R. Fibromyalgia pain: do we know the source?. Curr Opin Rheumatol. 2004;16(2):157-163.

6. El síntoma principal de la fibromialgia
es el dolor musculoesquelético
generalizado, que se describe como una
sensación de dolor, rigidez y
sensibilidad en todo el cuerpo.
Otros síntomas comunes incluyen
fatiga, trastornos del sueño, problemas
cognitivos (como dificultad para
concentrarse y pérdida de memoria) y
alteraciones del estado de ánimo (como
depresión, ansiedad) ademas de cefalea
y problemas digestivos.
Síntomas
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum.
2016;46(3):319-329.

7. No existen pruebas de laboratorio o de
imagen específicas para el diagnóstico de
la fibromialgia.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia clínica
y en la presencia de dolor generalizado y
crónico durante al menos tres meses, y en
la presencia de dolor a la palpación de al
menos 11 de los 18 puntos sensibles que se
utilizan en los criterios diagnósticos de la
American College of Rheumatology (ACR).

8. Diagnóstico diferencial
Síndromes funcionales
Síndrome de fatiga crónica
Síndrome del intestino irritable
Migraña o dolores de cabeza
tensionales
Síndrome de dolor crónico pélvico,
síndromes de la vejiga
Trastornos psiquiátricos
Trastornos depresivos
Trastorno de ansiedad
generalizada
Otros
Polimialgia reumática
Miopatía hipotiroidea
Síndrome de dolor regional
complejo
Síndrome de dolor miofascial
Definición: presencia de puntos gatillo
en los músculos y/o fascia (pequeños
nudos tiernos)
Características clínicas El dolor se
limita principalmente a una región
anatómica: menos puntos
sensibles en comparación con la
fibromialgia (≤ 11 de 18)

9. El tratamiento de la fibromialgia es
multidisciplinario e incluye medidas farmacológicas
y no farmacológicas.
Los medicamentos que se utilizan con mayor
frecuencia son los analgésicos, antidepresivos y
anticonvulsivantes.
Las medidas no farmacológicas incluyen la terapia
cognitivo-conductual, el ejercicio físico moderado, la
acupuntura y la terapia ocupacional.
También se pueden utilizar técnicas de relajación y
mindfulness para el manejo del estrés.
Tratamiento:
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum.
2016;46(3):319-329.