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5to año- Clínica Quirúrgica II
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Colon, ano y recto desiree velasquez

  • 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” 5to año- Clínica Quirúrgica II Valle de la Pascua – Guárico Doctor: Bachilleres: José Rengifo *Velásquez Desiree
  • 2. EL COLON: Parte del intestino grueso que esta comprendida entre el íleon y el recto ANATOMIA DE COLON-ano y RECTO Intestino anterior 4ta. Semana gestación Intestino medio Intestino caudal embriología Contribuye a formar el colon, recto y ano. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 3. Es la porción del tubo digestivo que comprende el colon y el recto. Va desde la válvula ileocecal hasta el recto. ANATOMIA DE COLON Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 4. ANATOMIA DE COLON Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 5. Irrigación del colon • Arteria mesentérica superior se ramifica de la arteria iliocolica • Arteria cólica derecha irriga al colon ascendente, arteria cólica media irriga al colon transverso • Arteria mesentérica inferior se ramifica de la arteria cólica izquierda que irriga al colon descendente • Arteria hemorroidal superior nutre al recto proximal F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
  • 6. F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I. INERVACIÓN: Simpática; (Inhibidores) T6-T12, L1-L3 Parasimpática: (Estimuladores) Nervio Vago, S1-S4.
  • 7. Anatomía del ano-recto El Ano: Limites: • Por arriba la parte mas inferior del recto • Por abajo, la zona cutánea que lo continua y que lo rodea. Recto: Limites: • Limite Superior: S3 • Limite inferior: vértice del coxis (línea pectinada) Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 8. Esfínter interno (involuntario ) Elevador del ano Musculo ANO-recto Esfínter externo(voluntario)
  • 9.  Hemorroidal superior: Rama terminal de A. Mesentérica Inferior.  Hemorroidal media: Rama A. Hipogástrica.  Hemorroidal inferior: Rama de A. Pudenda Interna. IRRIGACIÓN ano-recto F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
  • 10. Inervación ano-recto Simpática: Plexo pre sacr0 o nervio hipogástrico que a su vez da origen a los plexos pelvianos y que acompañan en su trayecto inicial a la hemorroidal superior. Parasimpática: Plexo sacro; proviene del parasimpático sacro y sus ramas se unen a los plexos pelvianos que llevan el simpático. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 11. Fisiología normal: El colon está situado inmediatamente después del ciego y mide 1,5 metros. Sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas como la vitamina K. • Acido graso de cadena cortas (acetato, batrato, y propionato) se produce por fermentación bacteriana de carbohidrato de la dieta. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 12.
  • 13. Anomalía dinámica que se caracteriza por remisiones y exacerbaciones. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición.. Manifestaciones clínicas: • Diarrea • Hemorragia graves • Dolor abdominal • Fiebre. Diagnostico: • Colonoscopia • Proctoscopia • Enema de bario
  • 14. TRATAMIENTO DE LA COLITIS Tratamiento de emergencia: • Ketoprofeno o Profenid 100 mg EV c/8h x 24h • Flemibar 10mg EV c/8h • Omeprazol 40 mg EV c/12h Tratamiento medico: • Colypan 300mg tab c/12h Por 10dias. • Riopan después de cada comida • Dieta. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 15. Tratamiento Quirúrgico Urgencia:  Colectomia abdominal total con ileostomía terminal, en lugar de proctocolectomia total Operación selectiva  colectomía abdominal con anastomosis ileorrectal en pacientes con afección rectal relativamente latente.  Proctocolectomia con ileostomía terminal. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..