ionomero ii

2. DEFINICIÓN :
• Es un cemento polyalkenato (Ionómero de Vidrio) para
rellenos de base y reconstrucción de muñones.

3. PROPIEDADES :
· Excelente adhesión química en dentina y esmalte
· Biocompatibilidad, baja acidez (no tiene reacción
Exotérmica
durante el endurecimiento)
· Liberación de iones de flúor
· Alta resistencia a la compresión y abrasión.
. Baja solubilidad
· Expansión similar al de los tejidos dentarios.

4. LIQUID POLVO
Oxido de silicio
O Oxido de aluminio
Fluoruros de calcio
Fosfato de aluminio
Sodio, aluminio

5. COMPOSICIÓN:
• Están compuestos fundamentalmente por óxido de
silicio, óxido de aluminio, fluoruros de calcio, aluminio
y sodio, más fosfato de aluminio, mientras que el
líquido es una solución acuosa de ácido poliacrílico
itacónico y ácido tartárico.
• Al mezclarlos se produce una reacción de gelificación
estructurándose una matriz en forma de gel donde se
mantienen las partículas unidas sin reaccionar.
• Algunos fabricantes presentan una versión donde
todos los componentes se encuentran en el polvo, al
que se le adiciona agua, lo que no varía su estructura
sino solamente su forma, y en ella se mantienen
inalterables la concentración y proporciones de sus
componentes.

6. RELACIÓN ESPESOR RELACIÓN IONOMERO
• En espesores mayores a 0,5 • El uso de los ionómeros como
mm, indicados en cavidades base y relleno cavitario, así
del sector posterior a que como la reconstrucción de
serán restauradas con muñones, es posible merced a
amalgamas, resinas o las propiedades fisicoquímicas
restauraciones rígidas de estos materiales que se han
(incrustaciones). descrito anteriormente.
• En estos casos, los • En efecto, con los ionómeros es
ionómeros convencionales posible integrar sólidamente el
siguen teniendo aplicación diente al material de
en virtud de las propiedades restauración por sus
ya mencionadas y porque características adhesivas;
aseguran un total además, por su rigidez similar a
endurecimiento de la masa la dentina, ésta puede ser
insertada sustituida parcialmente por

7. • La adhesividad depende de varios factores de
manipulación y de inserción del Ionómero, en tal sentido
el tiempo de espatulado o mezcla del material y el
momento de su inserción resultan cruciales. Por eso la
mezcla debe hacerse rápida y la inserción inmediata.
• La adhesividad de los Ionómero puede incrementarse
notablemente si antes de su inserción sobre el tejido
dentario éste se puede tratar con sustancias que
mejoren la adaptación y por consiguiente la adhesión.

8. Resistencia a la abrasión: Se considera que los
ionómeros convencionales tienen baja resistencia a la
abrasión y que los modificados con resinas poseen una
mayor resistencia al desgaste, pero están por debajo de la
resinas microhibridas condensables.
Módulo elástico: Es similar a la dentina y por ello son
ideales para relleno del esmalte socavado o como base
cavitaria. reemplaza en forma satisfactoria la dentina
perdida.

9. • Tallado del Ionómero vítreo: En virtud de que parte de
su composición es un vidrio, debe realizarse el tallado y
el pulido con puntas de diamante con refrigeración
acuosa; dado que las fresas para terminación suelen
desgarrar el vidrio de su matriz, aumentando la
porosidad y pigmentación.

10. BASE INTERMEDIA MATERIAL DE
DE CAVIDADES RESTAURACIÓN
• Base intermedia
• Fondo en cavidades
Indicacion
profundas
es
• Sustituyendo la•dentina
Utilización
directa sobre
Contraindicacio paredes
nes axiales y/o
pulpares en
cavidades
profundas.
Técnica
Operato • Aislamiento del
ria campo operatorio
• Secado superficial
• El Ionómero puede
ser gravado15
segundos

11. • Desde hace más de dos décadas aparecen en el mercado los
cementos ionómeros de vidrio. Estos cementos han pasado un
proceso de perfeccionamiento y adecuaciones a las técnicas de la
odontología moderna, que no solo pondera cualidades externas, sino
que obliga a que los materiales cumplan con condiciones de
seguridad y sean avalados por minuciosas investigaciones y
certificaciones.

12. • En un principio estos cementos fueron propuestos como
obturantes alternativos a las resinas compuestas, además, de
otros usos múltiples, pero su verdadero auge se produjo a
partir del planteamiento no competitivo, ya que poseen
propiedades únicas que los distinguen; de estas las más
significativas son:
Son biológicamente más compatibles y
activos que las resinas compuestas
 Su capacidad de adhesividad al cemento, la
dentina y el esmalte, así como a elementos
metálicos.
 Al ser grabados se producen en su superficie
micro-retenciones
 No provoca reacciones pulpares
significativas.
 Posee baja acidez y solubilidad a los fluidos
bucales.

13. • Polvo – agua Autofraguado
• Polvo – líquido (muy denso) Autofraguado
• Polvo ó pasta y fluidos Fotopolimerizables
Importante: en las versiones del producto donde el agua
la suministramos nosotros, debemos utilizar agua
destilada estéril, nunca solución fisiológica.

14. • Condensadores lisos de plástico o metálico,
• banda plástica para el portamatríz,
• piedras de diamante para turbina y contrángulo,
• discos y bandas plásticas abrasivas, gomas y
cepillos de pulir, pasta profiláctica o piedra pómez.

15. • Se establece un plazo de 6-
8 minutos desde el inicio de la
mezcla, tiempo de
fraguado es menor en
los materiales tipo I que el
tipo II. El fraguado o
gelación puede ser
frenado cuando el cemento se
mezcla en una loseta fría,
pero esta técnica tiene un efecto
adverso sobre la resistencia.
• TIPO I: 5 a7 minutos a 23ºC
• TIPO II: 10 minutos a 23ºC

16. • Aislamiento absoluto del campo operatorio.
• Lavar abundantemente y secado superficial.
• Colocación de banda y cuña o portamatríz y cuña en
cavidades próximales.
• En cavidades profundas condensar por capas y si el material
es fotopolimerizable, aplicar la luz después de cada capa.
• El rebajado de los excesos se realiza después de 7 minutos
en las autopolimerizables para que haya concluido la
gelificación. y se realiza con hojas de bisturí (modelación)
• El pulido se realiza después de 24 horas de colocado el
material, en las autopolimerizables, con discos y tiras de pulir,
gomas y cepillos, con pulimento o pasta profiláctica. Sin
recalentar.

17. • El espesor de la película es similar o menor que la
del cemento de fosfato de zinc y es adecuado para la
cementación
Los cementos de Ionómero de vidrio son del color del diente y está
disponible en diferentes tonalidades. A pesar de la adición de resina
en los materiales modificados ha mejorado aún más su transparencia,
siguen siendo más bien opacos y no tienen la estética de la resinas
microhibridas. Además, el acabado de la superficie no suele ser tan
bueno. El color de los materiales modificados con resina se ha
informado que varían en función del acabado y pulido utilizado.

18. • Al igual que los silicatos solubilidad inicial es alta (0,4%) debido a
la lixiviación de los productos intermedios. La reacción de
fraguado completa se lleva a cabo en 24 horas el cemento debe
ser protegido de la saliva en la boca durante este período.
• La restauraciones con este material son difíciles de manipular
dado que durante la reacción de fraguado o gelación son
sensibles a la humedad por los proceso de imbibición y sinéresis.
Aunque se creía que la aparición de la polimerización de la
resina en los materiales modificados reduce la sensibilidad
temprana a la humedad

19. • El coeficiente de expansión térmica de los cementos de
ionómero de vidrio es similar a la de los tejidos
dentales duros y ha sido citado como una razón
importante para la
buena adaptación de los márgenes de las
restauraciones.
• A pesar de la resistencia al cizallamiento de los cementos
de ionómero de vidrio no se acerca a la del agente de
enlace utilizado en los procesos de unión dentina-resina.
• Las restauraciones de ionómero de vidrio colocadas en
las cavidades del cuello son muy duraderas. Sin
embargo, persiste la microfiltración en los márgenes.

20. • También se logró eliminar la penetración del colorante en
los márgenes gingivales. Aunque modificados con
resina los cementos muestran una mayor resistencia de
unión de los tejidos dentales duros que los materiales
convencionales, perro presentan resultados variables en
las pruebas de microfiltración.
• No todos los ionómeros modificados con resina
presentan un mejor sellado marginal que sus contraparte
convencionales. Esto puede ser en parte debido
a su coeficiente de expansión térmica que es mayor que
los materiales convencionales, aunque mucho menos
que el compuesto de resinas. La controversia
también existe en cuanto a si la leve contracción de
polimerización es lo suficientemente importantes
como para alterar el sellado marginal

21. BIOCOMPATIBILID
AD
• La Biocompatibilidad de los cementos de ionómero de
vidrio es muy importante debido a que necesitan estar en
contacto directo con el esmalte y la dentina para que la
adhesión química suceda.. En un estudio in vitro, el IV
recién mezclado resultó sercitotóxico, pero el cemento
fraguado no tuvo ningún efecto sobre los cultivos celulares.
Se ha expresado preocupación con respecto a
la biocompatibilidad de los materiales modificados con
resina, ya que contienen grupos insaturados. Un estudio
de cultivos celulares revelaron una pobre Biocompatibilidad
con IV modificados con resina.

22. ÉXITO CLINICO EN IONOMEROS
TIPO II
• Las tasas de supervivencia más larga para las
restauraciones de ionómero de vidrio se encuentran en
zonas de baja tensión como de clase III y restauraciones
de clase V. En un estudio inicial, Vlietstra y otros
informaron que el 75% de las restauraciones de
ionómero de vidrio tipo II convencional en molares
primarios estaban intactos después de un año, y que la
adaptación del margen, el contorno y acabado de la
superficie eran satisfactorios.

23. A corto plazo los estudios clínicos han demostrado que
el rendimiento de restauraciones de clase
II con Cermet (ionómero vítreo con plata
sinterizada) en molares primarios es significativamente
peor que los materiales convencionales.

24. • El fluoruro es liberado del polvo de vidrio en el momento
de la mezcla y se encuentra libre dentro de la matriz. Por
lo tanto, puede ser liberado sin afectar las
propiedades físicas del cemento. Ya que también se
pueden tomar en el cemento durante el tratamiento
con flúor tópico y liberado de nuevo, el cemento
puede actuar como un reservorio de fluoruro durante un
período relativamente largo.
• Esta hipótesis es apoyada por algunos estudios in
vitro utilizando un modelo de caries artificial en el
que han sufrido menos descalcificación en las
cavidades restauradas con cemento de ionómero
de vidrio.

25. • Puede ser usado como revestimiento en materiales
compuestos. Tiene una
buena transparencia y color amarillo universal, una muy
buena resistencia a la compresión. Libera iones de
flúor y reduce la sensibilidad dentaria en muñones
vitales, produciendo la protección de la pulpa y el
aislamiento.
• Se reduce la incidencia de micro-filtración cuando se usa
para el cementado de incrustaciones. Es fácil de
mezclar con buenas propiedades de flujo. Fragua en
forma rápida, con poco espesor de película y tiene baja
viscosidad. Una vez fraguado su pH es neutro. Se
utiliza para la cementación de bandas de ortodoncia

26. • Otro uso de los cementos de ionómero de vidrio es
como selladores de fosas y fisuras. El material se
mezcla hasta obtener una consistencia más fluida para
permitir el flujo en las profundidades de las fosas y
fisuras de los dientes posteriores. Para una buena
penetración en las fosas y fisuras el ancho de las
mismas debe ser de más de 100μ de ancho.

27. · Frasco de vidrio con 10 g de polvo
· Frasco de vidrio ámbar con 15 ml liquido
· Una cucharilla para dosificar
· Instructivo para su uso