Farmacos Colinergicos

1. Fármacos colinérgicos.

2. ¿Qué son?.
La acetilcolina (Ach) liberada de las terminaciones
posganglionares de los nervios parasimpáticos producen su
acción sobre diversos órganos mediante la activación de los
receptores muscarínicos y nicotínicos. Los efectos de la Ach son
excitadores a excepción del corazón que recibe fibras
colinérgicas inhibidores del vago.

3. Acción directa Acción indirecta
Parasimpaticomiméticos
Producen efectos
similares a los de la Ach
por unión a los
receptores colinérgicos.
Gastrointestinales.
Genitourinario.
Inhibe la Achasa. Lo que
permite que la Ach se
acumule en las sinapsis y
produzca inhibición.
Reversible Irreversible
•Fisostigmina.
•Neostigmina.
•Prostigmina.
•Edrofonio.
•Ecotiofato.
•Isofluorato.

4. Efectos adversos.
Oculares
Sistema Nervioso Central
Respiratorios
Cardiovasculares
Gastrointestinales
Genitourinarias
Glandulares
Musculoesqueléticas
Piel
Otros

5. Oculares Miosis, dolor ocular, visión borrosa o empañada,
congestión vascular de conjuntiva, cefalea,
queratitis superficial, miopía inducida, espasmo
ciliar, disminución de la visión nocturna,
punzadas transitorias, lagrimeo, desprendimiento
de retina.
Sistema Nervioso Central Excitación, apatía, ataxia, mareos, cefalea,
convulsiones, debilidad muscular, somnolencia,
pérdida de conciencia.
Respiratorios Broncoespasmo, disnea, paro respiratorio
aumento de secreciones.
Cardiovasculares Bradicardia, hipotensión, taquicardia, bloqueo
AV, paro cardíaco.
Gastrointestinales Náuseas, vómito, diarrea, cólicos abdominales,
sialorrea, flatulencia, aumento del peristaltismo.
Genitourinarias Micción involuntaria.
Glandulares Diaforesis, lagrimeo, salivación.
Musculoesqueléticas Calambres, fasciculación muscular y artralgias.
Piel Rash, urticaria, diaforesis y bochornos.
Otros Hipersensibilidad, anafilaxia.

6. Acetilcolina.NOMBRE QUIMICO ACETILCOLINA, CLORURO DE
PRESENTACIÓN Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Cloruro de Acetilcolina 20 mg.
Envase con un frasco ámpula con liofilizado y
ampolleta con 2 ml de diluyente.
DOSIS Adultos: 0.5-2 ml de solución al 1% aplicados en
la cámara anterior del ojo.
INDICACIONES
TERAPEÚTICAS
Producción de miosis durante la cirugía oftálmica.
EFECTOS ADVERSOS Edema de la córnea, inflamación intraocular,
opacidad del cristalino, hipotensión, bradicardia.
FARMACOCINÉTIC
A
Absorción oftálmica en segundos, se desconoce su
distribución y metabolismo.

7. NOMBRE QUIMICO BETANECOL.
NOMBRE
COMERCIAL
DOSIS Administración prologada: 10 a 50 mg de
fármaco por vía oral tres a cuatro veces al día;
se debe administrar con el estómago del
paciente vacio para contrarrestar efectos
adversos.
EFECTOS ADVERSOS Náuseas, vómito
FARMACOCINÉTIC
A
Absorción GI poca y variable; se desconoce su
distribución; las dosis terapéuticas no cruzan la
barrera hematoencefálica.
FARMACODINÁMIA Afecta principalmente a las vías urinarias y al tubo
digestivo. En el aparato GU es útil para tratar la
retención urinaria y el vaciamiento inadecuado de
la vejiga. Estimula el peristaltismo, incrementa la
motilidad y aumenta la presión del esfínter esofágico
inferior en reposo.

8. NOMBRE QUIMICO CARBACOL.
PRESENTACIÓN Carbamil Ofteno, 0.75 y 1.5%.
Oftálmico.
INDICACIONES
TERAPEÚTICAS
1.Glaucoma de ángulo abierto: 1 gota, 1 a 3 veces
al día.
2.Glaucoma crónico y de ángulo cerrado:
Indiidualizar dosis según necesidades.
3.Miosis para contrarrestar acción oftálmica de
simpaticomiméticos: 1 gota, 1 a 3 veces al día.
4.Antes de iridectomía: una gota al 2% en cuatro
dosis.
FARMACOCINÉTIC
A
Se desconoce su distribución, metabolismo y
excreción.

9. NOMBRE QUIMICO PILOCARPINA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN Solución oftálmica al 2%.
Cada ml contiene clorhidrato de Pilocarpina. 20 mg.
Envase con gotero integral con 15 ml.
Solución oftálmica al 4%.
Cada ml contiene Clorhidrato de Pilocarpina 40 mg.
Envase con gotero integral con 15 ml.
Tabletas de 5mg.
Vía oral.
DOSIS Adultos y niños: Una a dos gotas cada 6 a 12 horas.
Una tableta vía oral tres veces al días por 12 semanas
Dosis máxima: 10 mg, 3 veces al día.
INDICACIONES
TERAPEÚTICAS
Producción de miosis.
Hipotensión ocular.
Glaucoma primario o secundario de ángulo cerrado o de
ángulo abierto.
Síntomas de Xerostomía por hipofunción de las glándulas
salivales (radioterapia, cáncer de cabeza y cuello y
síndrome de Sjogren).

10. NOMBRE QUIMICO METACOLINA
NOMBRE COMERCIAL
Provocholine
PRESENTACIÓN
Vía nasal
DOSIS
Realizar prueba sobre la función pulmonar basa. Para
someter a un paciente a la prueba, debe presentar un
FEV1 de al menos 70% del valor previsto. Vía inhalatoria: En
adultos y niños se administra una serie de concentraciones
crecientes de metacolina, 5 aspiraciones en nebulizador.
INDICACIONES TERAPEÚTICAS
Diágnostico de la hiperactividad de las vías aéreas
bronquiales en pacientes sin asma clínicamente aparente.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, irritación faríngea , sensación de pérdida de
conciencia y prurito (comezón).
FARMACOCINÉTICA
La metacolina es un agonista colinérgico muscarínico, que
al actuar sobre los receptores muscarínicos m3 ocasiona la
contracción muscular. A nivel bronquial da lugar por lo
tanto a broncoconstricción.
FARMACODINÁMIA
Los efectos de la metacolina son mucho más prolongados
que los de la acetilcolina, ya que no es metabolizada
apenas por la acetilcolinesterasa. Se emplea con fines
diagnósticos ya que los pacientes asmáticos son mucho
más sensibles a la broncoconstricción mediada por
metacolina que los pacientes sanos.

11. Bibliografía.
o Goodman Y Gilman. (2012). Las bases farmacológicas de la
terapéutica. 12ª Edición. México: Mc Graw-Hill.
o Rodríguez PC, Garfias AA. (2011). Farmacología clínica para
enfermeras. (2ª Edición). Mc Graw-Hill.
oPLM. (2010). Diccionario de especialidades farmacéuticas.