1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASIGNATURA: OBSTETRICIA I
GUIA PARA LA PLANIFICACION
DEL PARTO CON ENFOQUE
INTERCULTURAL
Autor
Dr. Feliciano Víctor Gutarra Cerrón.
Tumbes – Perú
2011

2. DEDICATORIA
A ti estudiante…
Porque eres árbol sembrado en nuestra región, que inicia dar frutos al que
debemos cuidar con amor. Porque miras siempre de frente a pesar de los
problemas, pensando siempre positivamente para alcanzar el éxito y la felicidad.
La presente guía, es el inicio de un tema que abarca un futuro lleno de
esperanzas, como es la prevención, destinado en este caso a la conservación de
la calidad de vida de la gestante y su hijo, porque ambos se complementan y
deben estar en equilibrio augurándoles un futuro mejor, esperamos despertar tu
inspiración humanitaria, por un Tumbes, cada vez mas preparado para combatir
los riesgos de la morbimortalidad materno perinatal.
El autor

3. INDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN
I. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA UTILIDAD DE
6
LA GUÍA DE PLAN DE PARTO.
1.1. Definición
1.2. Objetivos
1.3. Metodología de uso
1.4. Ficha de plan de parto (propuesta)
II. METODOLOGIA DE USO
9
2.1. Previsión y/o reconocimiento del momento en que la gestante debe
acudir al establecimiento de salud
2.2. Previsión del lugar, persona responsable y condiciones de la atención
del parto.
2.3. Previsión de recursos económicos para la atención del parto, compra
de enseres necesarios para el parto, medio y costo del transporte.
2.4. Previsión del apoyo familiar y comunitario al momento de iniciar el
parto
REFERENCIA BILIOGRAFICAS
14
ANEXOS

4. PRESENTACIÓN
Interculturalidad en salud, se basa en el dialogo, donde ambas partes se
escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que pueden ser
tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades.
No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS). La adecuación
cultural en salud es un proceso por el cual los servicios y las actividades
integrales de atención de salud, se estructuran en base a la cultura comunal,
respetando los valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad. En
este marco, la atención prenatal tiene que ver con las personas y sus costumbres,
tiene que ver con la infraestructura, el servicio, el mobiliario, el material educativo
comunicacional, los instrumentos que se utiliza, siendo uno de ellos el plan de
parto, que debe ser utilizado y aplicado respetando las costumbres locales,
utilizando un lenguaje sencillo y comprensible, tratando de resolver sus
necesidades mediante un servicio de calidad.
En el ejercicio de la ciencia y el arte de la Obstetricia, el embarazo y el
parto no constituyen enfermedad alguna. Por el contrario son hechos fisiológicos
que se presentan durante la vida reproductiva de las mujeres y como tales
debieran atravesar por las circunstancias más normales.
No obstante la naturaleza fisiológica del embarazo y el parto, se sigue
asistiendo a hechos lamentables como la muerte materna y perinatal, así como a
severas secuelas en la madre, el feto, y el recién nacido a consecuencia de
complicaciones durante el parto y estado grávido puerperal.

5. Frente a estos acontecimientos, la implementación de diversas estrategias
preventivo promocionales resultan trascendentes para reducir el daño en ambos;
madres y recién nacidos. Una de esas intervenciones trascendentales en el
proceso del embarazo viene a ser la planificación del parto, como un elemento
tendiente a prever los eventos previos al parto, con adecuación intercultural,
respeto a los derechos humanos, uso de material educativo acorde a la región,
acciones educativas - comunicacionales para dar solución a los aspectos críticos
y tomar decisiones oportunas para el cuidado y auto cuidado de la salud materna
y fetal.
El plan de parto es una estrategia implementada por el MINSA, y es parte de las
normas técnicas propuesta a nivel del país.
El Autor

6. III. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LA UTILIDAD DE LA GUÍA
DE PLAN DE PARTO.
DEFINICIÓN
El Plan de parto es una herramienta efectiva que busca organizar y movilizar los
recursos familiares y comunitarios para la atención oportuna de la gestante, la
puérpera y el recién nacido. Elk plan debe consignar la información precisa que
permita organizar el proceso de atención de la gestante, revelando los aspectos
del parto y la referencia de ser necesaria. El plan facilita la información para que
las gestantes y sus familias sepan a donde llegar, ante la presencia de señales de
parto o algún signo de alarma (2)
Según la norma técnica 033-MINSA-DGSP-V-01 “Normas técnicas para la
atención del parto vertical con adecuación intercultural, refiere que el plan de
parto debe elaborarse con la participación de la gestante para logar con ella y su
familia se interesen en dar solución a los aspectos críticos que enfrentarán en el
embarazo y en el parto, a partir de los recursos familiares y comunitarios
disponibles.
En el caso de la realidad sociocultural de la región de Tumbes, se justifica
brindarle una atención especial al plan de parto, porque es una zona de migración
permanente de pobladores de distinta condición socio-cultural y étnica,
procedentes de la sierra y selva, regiones como: Piura, Ancash, Lambayeque,
Cajamarca y otros de la sierra central, donde las barreras culturales plantean un
reto mucho más complejo, pues persiste una escasa comprensión de los
conocimientos y las prácticas de salud tradicionales, debido a las barreras

7. comunicacionales entre los prestadores de asistencia sanitaria y la población
indígena limitando el acceso a una atención de calidad.
En la actualidad, la ESN de Salud Sexual y Reproductiva ha introducido el
enfoque intercultural en sus orientaciones programáticas. Propone, entre otras
cosas, mejorar la calidad de la atención del parto y del recién nacido, la
adecuación cultural de los servicios, el desarrollo de actividades de educación, y
la prestación de servicios teniendo en cuenta "una perspectiva de género,
derechos humanos e interculturalidad". Hace hincapié en la disminución de las
tasas de mortalidad materna y perinatal y en el incremento de la atención del
parto en instituciones de salud, procurando reducir las barreras económicas
(mediante el seguro integral de salud), y también las geográficas (mediante las
casas de espera) y culturales (4)
Como parte de los instrumentos que propone el MINSA, se considera al plan de
parto como una estrategia de planificación de los eventos previos al parto, con
participación del personal de salud, gestante, familia y miembros de la comunidad.
Esta guia establece criterios de organización de los items considerados en el plan
de parto por el minsa y el Proyecto 2000, quienes han legado experiencias a nivel
de las regiones de salud, que adoptaron o adaptaron el plan a su realidad y estas
experiencias innovadoras permitieron sistematizar procesos para lograr
resultados satisfactorios y contribuir asi a la disminución de complicaciones que
conlleven a las muertes materno perinatales en las región.
En tal sentido, la ficha de plan de parto es un instrumento muy importante
utilizado desde la etapa del embarazo, con el fin de facilitar al equipo de salud,
gestante, familia y comunidad, la planificación de los eventos previos al parto,
mediante acciones preventivo promocionales, educativo - comunicacionales para

8. dar solución a los aspectos críticos y tomar decisiones oportunas para el cuidado
y auto cuidado de la salud materna, durante la etapa prenatal y de los momentos
previos al parto.
OBJETIVOS
GENERAL: Planificar los eventos previos al parto con enfoque intercultural, con la
participación activa del equipo de salud, gestante, familia, comunidad,
incrementando la cobertura del control prenatal y parto institucional,
contribuyendo así a la disminución de la morbimortalidad materno perinatal.
ESPECÍFICOS:
 Asegurar la participación y compromiso del equipo de salud en la planificación
del parto, mediante el uso y llenado sistemático del plan de parto.
 Fortalecer la iniciativa personal de la gestante en la planificación de los
eventos previos al parto, de acuerdo a sus hábitos y costumbres.
 Propiciar el compromiso de la familia y miembros de la comunidad para que
participe en la planificación de los eventos previos al parto.
PÚBLICO OBJETIVO.
Primario: Gestante
Secundario: Familia y comunidad.
Aliados estratégicos: Equipo de salud, promotores comunitarios.de salud,
lideres y autoridades de la comunidad.

9. IV. METODOLOGÍA DE USO.
Toda gestante desde el primer control prenatal debe contar con la ficha de
plan de parto, carnet de vacuna, así como el carnet perinatal, entregado en el
establecimiento de salud, por el equipo de salud, especialmente por el
profesional Obstetra, quienes propiciaran el uso y llenado de los ítems que
permitan planificar el parto..
Esta ficha debe ser llenada por el profesional Obstetra, durante el primer
contacto y en los diferentes momentos de interrelación con la gestante, como
el control prenatal, captación, sesiones educativas, vacunación, toma de PAP,
visita domiciliaria y/o seguimiento
La gestante, familia y miembros de la comunidad, entre ellos los promotores
de salud, de acuerdo a los hábitos y costumbres, previa capacitación pueden
llenar la ficha, propiciando el compromiso y participación de los padres,
hermanos, vecinos, lideres y autoridades de la comunidad, con el fin de prever
un evento adverso con la madre gestante y su hijo, de esta manera estar listos
para la llegada del momento del parto fisiológico, o ante cualquier contingencia
de urgencia o emergencia.
Los responsables del cuidado de la salud comunitaria, tienen el compromiso
de contribuir a promover estos cuidados en beneficio de la población,
comprendiendo el estado sociocultural de la familia rompiendo barreras de
acceso geográfico y étnico, por lo que es necesario contar con un plan integral
de previsión ante la presencia de signos de alarma y aprovechar todos los
momentos de contacto con la gestante, con los familiares y miembros de la
comunidad para identificar riesgos, los mismos que a continuación detallamos:

10. I. Previsión y/o reconocimiento del momento en que la gestante debe
acudir al establecimiento de salud
II. Previsión del lugar, persona responsable y condiciones de la atención del
parto.
III. Previsión de recursos económicos para la atención del parto, compra de
enseres necesarios para el parto, medio y costo del transporte.
IV. Previsión del apoyo familiar y comunitario durante el parto.
Respecto a la ficha destacar que: EL PLAN DE PARTO ES UN INSTRUMENTO
MUY IMPORTANTE… VALE LA PENA HACERLO, PUEDE SALVAR UNA
VIDA.
FICHA DE PLAN DE PARTO ADAPTADA A PARTIR DE LA FICHA DE PLAN
DE PARTO DISEÑADA POR EL MINSA Y PROYECTO 2000
Establecimiento donde realiza CPN-----------------------------Microrred-------------------
Nombre de la gestante---------------------------------------------Edad-------------------------
Dirección--------------------------------------------------------------Referencia------------------
Nombre de pareja-------------------------------------------------------------------------------------
Fecha de última menstruación-----------------------------------EG----------------------------
Fecha probable de parto-------------------------------------------Grupo sanguíneo-----------
Nombre del responsable del CPN-----------------------------------------------------------------
Fecha de planificación del parto------------------------------------------------------------------
Fecha de actualización del plan de parto--------------------------------------------------------

11. I. PREVISIÓN Y/O RECONOCIMIENTO DEL MOMENTO EN QUE LA
GESTANTE DEBE ACUDIR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Evaluación previa: En su condición de gestante, ¿Sabe Ud. en qué
circunstancias debe acudir al establecimiento de salud? Si ( ) No ( )
Indique las circunstancias que lo motivarían acudir a un establecimiento de salud--
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
SI NO LO RECONOCE AUN ¡ES MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!
RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS (proceder a llenar y explicar a
cerca de cada uno de ellos)
Fiebre
Hinchazón de piernas, manos o cara
Dolor de barriga intenso
Vómitos frecuentes e intensos
Han disminuido los movimientos del bebé.
El tamaño del abdomen disminuye
Dolor de cabeza
Cansancio o dificultad respiratoria.
Sangrado y perdida de líquido por sus genitales
Otros--------------------------------------------------------------
RECNOCIMIENTO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INICIO DE PARTO
 Pérdida de moco con sangre por los genitales
 Dolor abdominal tipo cólico que se hace cada vez más intenso
 El abdomen desciende facilitando una mejor respiración
 Otros-----------------------------------------
II. PREVISIÓN DEL LUGAR, PERSONA RESPONSABLE Y CONDICIONES DE
LA ATENCIÓN DEL PARTO.
Evaluación previa: ¿Ha decidido el lugar donde recibirá asistencia del parto?
Hospital ( ) Centro de salud/ ( )Puesto de salud ( ) domicilio ( ) Otro ( )
¿Ha decido que persona o profesional le atenderá su parto?
Médico ( ) Obstetra ( ) Enfermera ( ) Otro ( )
¿Cómo le gustaría que el personal de salud la trate durante el parto?

12. Explique--------------------------------------------------------------------------------------------------
¿En que posición le gustaría que le atiendan el parto?
Posición vertical ( ) de cuclillas ( ) ginecológica ( ) Otro ( )
Explique--------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Le gustaría que durante el parto se encuentre alguna persona en especial junto
a usted? Si ( ) No ( )
¿Quién? Especifique el nombre-----------------------------------------------------------------
SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!
PLANIFICACIÓN DEL LUGAR, PERSONA RESPONSABLE Y CONDICIONES DE
LA ATENCION DEL PARTO (proceder a llenar y explicar a cerca de los
objetivos de cada uno de ellos)
 Lugar donde recibirá asistencia del parto ------------------------------------------------------
 Persona que le atenderá el parto------------------------------------------------------------------
 Persona especial que debe estar presente durante el parto-------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Posición en que le gustaría ser atendida--------------------------------------------------------
III. PREVISIÓN DE RECURSOS ECONÓMICOS PARA LA ATENCION DEL
PARTO, COMPRA DE ENSERES NECESARIOS PARA EL PARTO, MEDIO Y
COSTO DEL TRANSPORTE.
Evaluación previa: ¿Ha previsto algún recurso económico para gastos que
demandará la atención del parto? Si ( ) No ( )
Indique cuanto S/……………
¿Ha previsto los materiales necesarios para la atención del parto?
(Medicamentos, ropa para la madre, sábanas, etc.)
Si ( ) No ( ) Indique ¿cuáles?------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Ha previsto los materiales necesarios para el recién nacido? (ropa para el recién
nacido, etc.)
Si ( ) No ( ) Indique ¿cuáles?------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¿Ha previsto que medio de transporte utilizará para acudir al establecimiento de
salud en el momento que inicie el parto?
Si ( ) No ( ) Indique ¿Qué transporte?------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

13. ¿Ha previsto el costo que le demandará el transporte?
Si ( ) No ( ) Indique ¿Cuanto?-----------------------------------------
SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!
PLANIFICACION DE RECURSOS ECONOMICOS
 Costo aproximado del material necesario para la atención del parto
s/.------------------------------------------------------------------------------------------------
 Costo aproximado del material necesario para la atención del recién nacido
s/------------------------------------------------------------------------------------------------
 Costo aproximado para el transporte al establecimiento de salud
s/.------------------------------------------------------------------------------------------------
 Costo aproximado para otros gastos imprevistos
s/------------------------------------------------------------------------------------------------
 Costo total
s/------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. PREVISIÓN DEL APOYO FAMILIAR Y COMUNITARIO AL MOMENTO DE
INICIAR EL PARTO
Evaluación previa: ¿Ha previsto quién le acompañará al establecimiento de
salud en el momento del parto? Si ( ) No ( )
¿Ha previsto quién cuidará de su hogar e hijos mientras dure su ausencia?
Si ( ) No ( )
¿Ha previsto quién podría donarle sangre frente a la necesidad de una
transfusión sanguínea? Si ( ) No ( )
SI NO LO PLANIFICO AUN ¡ES EL MOMENTO DE PREVEER ESTE ASPECTOS!
PLANIFICACION DEL APOYO FAMILIAR Y COMUNITARIO
quien de su familia le acompañara al establecimientos de salud al momento de
iniciar el parto?-------------------------------------------------------------------------------
Quien de su familia se quedara al cuidado de su hogar, sus hijos, animales u
otros?-----------------------------------------------------------------------------------------------
Quien de su familia, amigos u otro donara sangre en caso de emergencia?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Quienes de los miembros de la comunidad apoyaran en caso de emergencia?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¡USTED TIENE DERECHO A UNA MATERNIDAD SEGURA Y SALUDABLE!
... que la salud y el bienestar se propaguen y que todos contribuyamos a ello cada
día de forma creciente….

14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Del Carpio Arcaya Lucy, Interculturalidad: casas de espera, parto vertical en
Perú, una estrategia con resultados.
2. MINSA. Norma técnica para la atención del parto vertical con adecuación
intercultural. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia nacional
de salud sexual y reproductiva. 2005. . Edit. EBRA, E.I.R.L.
3. MINSA Y PROYECTO 2000, Ficha del plan de parto. Lima Perú.
4. Nureña R. César. Incorporación del enfoque intercultural en el sistema de
salud peruano: la atención del parto vertical (fecha de acceso 11 de Diciembre
del 2011) disponible en
http://www.revistaesalud.com/index.php/revistaesalud/article/view/366/719

15. ANEXO Nº 01:
MINSA-PROYECTO 2000